在我们日常医疗活动中，指脉氧其实是除了心率、血压、体温、心率、呼吸、血压之外的第五个最容易获得的生命体征。如下图监护仪所示，每个人都有必要了解他。 

一、我们先了解一下血氧饱和度

血液在经过肺部的时候，和空气发生气体交换，绝大多数的氧气和血液中的血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白，以生物化学结合的形式在血液中运输。评价这个结合效果的指标，即“血氧饱和度”。正常人的血氧饱和度为95%～100%。

因手指部位，尤其是甲床有丰富的毛细血管，可以测量手指部位的脉搏和血氧饱和度，简称“指脉氧”。指脉氧正常值大于94%。

检查时出现数值低于正常水平说明是出现了缺氧。缺氧后可能会引起肢体麻木和身体乏力等症状。因缺氧会损害组织、机体功能，可能出现精神萎靡、嗜睡、头晕、头痛、性格改变、心慌、胸闷、气短、呼吸困难或乏力等不适，严重的缺氧会导致生命危险。测“指脉氧”可以初步判断疾病的严重程度，指导居民是否需要到医院就诊。

二、哪些人应监测“指脉氧”？

1、有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，平时需要氧疗的患者。

2、有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者

3、免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）肥胖（体质指数≥30）

4、晚期妊娠和围产期女性

5、重度吸烟者

6、其他影响到肺部气体交换的情况

三、如何测“指脉氧”？

将“指脉氧夹”夹在手指上，显示屏朝上，等待3～5秒，数据稳定后进行读数。部分“指脉氧夹”没有塞入手指后自动开机功能，需要按一下设备上的唯一按键开机。

指脉氧仪屏幕上有两个读数，均为整数，SpO2%对应的是氧饱和度，PR对应的是每分钟脉搏次数。通常，氧饱和度的数字字体大小略大于脉搏的字体大小。

四、注意事项

1、检测时要将仪器和指腹紧密贴合，保持静止，注意传感器位置放置准确（接头线应置手背，指甲面朝上）。

2、测量时手指要处于温暖状态，手指血液循环不佳时，测出的数据可能不准确。

3、不要同一侧同时测血压和血氧饱和度，袖带充气阻断血流，会导致测不出血氧饱和度。

4、不要留长指甲、涂抹指甲油、美甲，不要选择灰指甲的手指，检测前请清理指甲的污垢，探头需保持清洁。否则会影响测量结果。

5、时间过长可换另一手指测量，因为探头戴的时间过长，可能影响血液循环，使测量精度受影响。

6、贫血患者的血氧饱和度正常，但不表示不缺氧。

7、一些智能手环、运动手表加载了血氧饱和度检测功能，检测数值仅供参考，不等同于医疗器械。

8、必要时对所测患者手末梢保暖。

参考文献：

1.国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）.2023-01-05

2.朱大年，王庭槐.生理学.9版.北京：人民卫生出版社.2018.

本文供稿：焦作市人民医院重症监护室北区 范学军

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