射频可以改善哪些皮肤问题?

射频最早被用于皮肤松弛，老化的治疗。随着技术的发展与优化，已经开展了许多其他的适应症，并获得较好的疗效。

皮肤松弛：射频的作用原理主要是靠能量波在分子水平高速振动，导致带电荷颗粒的移位。从而引起水分子的旋转，通过水分子和周围水分子高速旋转的摩擦，产生热量，将组织温度升高，引起皮肤中胶原纤维的再生和重组。医美上常用于治疗皮肤老化现象的仪器有热玛吉(单极射频中的准单级射频，有时也称第一代射频)，深蓝射频(单极射频中的波相单极射频)，热拉提(单极射频中的聚焦射频)，和黄金微针射频/点阵射频。前三者可以看作是迭代的关系。

第一代射频/准单极射频(热玛吉)作为最早的非灼烧性射频系统，它主要依靠于低频电磁波产生电流对皮肤组织起到加热的作用。它的优势是穿透深度相比双极射频类更深(第三代热玛吉作用于皮肤深度为3.0mm左右，属真皮浅层-深层。第四代热玛吉可作用于smas层)。但他对于皮肤作用的深度却难以控制，电流密度也相对较大，治疗时更易产生痛觉。

第二代单极射频即深蓝射频。这台仪器目前国内用的也是相对较多的。它的作用原理主要是靠水分子旋转摩擦产生的热量，因此它治疗时的舒适感相比第一代得到优化，且治疗深度要比第一代的热玛吉更深，可以到达浅表肌肉腱膜系统，但仍然无法克服精准控制穿透深度的问题。

第三代单极射频即热拉提。目前国内备受追捧。它属于聚焦射频的范畴。它最大的特点是可以选择性的分层加热。它上面有3个手具，1.5mm，3.5mm， 4.5mm。用4.5mm的手具时即可直接越过表皮作用于浅表肌肉腱膜系统(smas)。用3.5mm的手具时可以改善真皮深层。用1.5mm的手具时可以改善表皮的基底膜层(真皮表皮结合部，主要由IV型胶原组成)和真皮浅层。

舒敏：医美上的e光(elos) 就是利用射频进行皮肤敏感性修复的一项治疗。Elos这 台仪器采用的是光电协同技术，即将强脉冲光+射频的一种结合方式。强脉冲光用来封闭扩张的血管，减轻炎症反应，发挥光调作用。射频刺激胶原纤维的新生及重组，使真皮层的密度增加，增加皮肤“保护垫”(胶原纤维)，间接的修复皮肤屏障功能。这种光电协同的最大优势是将强脉冲光的能量密度降低了30%~60%，大大减少了表皮损伤风险，并降低了对敏感性肌肤的潜在刺激；射频在血管中的传导率是其他组织的4倍，与强脉冲光协同作用时，能有效治疗毛细血管扩张。

痤疮瘢痕(痘坑) ：endymed黄金微针射频，gsd点阵射频，venus viva点阵射频是国内常用于治疗轻中度痘坑的射频设备。首推endymed黄金微针射频。次推venus viva点阵射频，最后建议gsd点阵射频。三者的区别是黄金微针射频是微针和射频的组合，即用点阵脉冲模式的非绝缘微针射频通过可控的真皮凝固诱导真皮重塑。相比第一代微针射 频的绝缘微针只在微针尖端有能量流动，无法大范围使真皮凝固。Endymed的黄金微针射频微针的整个针体均能发射出射频，使整个真皮的加热进行重塑。可控的治疗深度能够对不同问题发挥不同强度的作用。

而gsd点阵射频和venus viva点阵射频，他们共同的特点都是从表皮当中传递射频能量。很难保障真皮中有足够的能量。并且从表皮通过点阵化的方式传递能量，治疗过程的疼痛会非常强烈。因为角质细胞上存在着对疼痛敏感的TRPV1受体。

家用射频中以newa，silkn， tripollar为代表。所谓家用射频，重点在于家用。它自然没有办法达到医疗美容强度上通过一次治疗就能改善细纹，皱纹的强度。它只能看作是家用的一种保养，长时间的使用有助于延缓皮肤衰老。理解到这个层面才能往下讨论各自的优势和不足。

Newa和silkn都是高效的双极射频。两者的区别是newa是6极射频(最大功率为5.7W) ，特点是采用了母公司endymed的相控技术，在能量上更加可控，同时也更容易将射频传递到皮肤深层。

而Silkn是结合了双极射频其中-项技术的复合治疗模式。它包含了630nm+20nm，光输出功率为55mW/cm2红光，70mW / cm2为850nm+20nm的红外线。频率为1Mhz+30%，最大功率为12w的射频(双极射频)。

Tripollar属多极射频。它的特点是四个电极的分部呈现同极性对角线分部，每一个电极分别和相邻的异性电极产生    电磁场，同时每个电极的极性都在不断发生变化，以产生均匀的能量分布。从图中可以看出，红线划出的区域(即四个电极所围成的区域的中心)是四个电磁场发生重合交叠的位置，这样做的好处是射频可以在交叠区域得到均匀的能量聚焦。它的最大功率为5.7W。

就治疗强度来说，newa (通过复杂的电子计算方法来控制多个电极间的能量流动)≈tripollar(通过使射频在交叠区域获得均匀的能量聚焦，达到较好的治疗效果)≥silkn (高功率，近红外调节皮肤对射频的阻抗)

治疗舒适度上，silkn > newa≈tripollar。

全面性上，silkn> newa=tripollar

家用射频会不会溶脂?

    医疗上的射频溶脂，主要是通过穿过脂肪细胞膜的施加电场对脂肪细胞造成不可逆的细胞损伤来实现溶脂。也就是说它需要高振幅电场的施加才会有溶脂的可能。

具体来讲，射频溶脂这类项目主要依赖于生物电学原理。这项原理的理论依据是科学家们曾发现哺乳动物的细胞系中显示非消融细胞热刺激以降低电穿孔阈值。已经表明向细胞膜施加超短，高振幅电场可以不可逆地改变该膜的极性，改变细胞功能和活力。通过专门]参数的脉冲电场(在纳秒脉冲持续时间范围内)到目标组织并确保超高幅度(每脉冲2千伏)且穿过细胞膜并超过该膜的“再充电时间”，才可能发生不可逆的细胞膜损伤。

我们家用射频的脉冲电场的持续时间通常足够长，振幅相对低，最多是对皮肤造成可逆性电穿孔以增强分子穿过细胞膜的渗透，实现导入的作用。