“做了胎心监护还用做胎儿心电图吗?”“胎儿心电图跟胎心监护有什么区别吗?”很多孕妇在检查过程中都会有类似的疑问。
胎儿心电图(FECG)是一种无创伤性的监测胎儿在子宫内健康状况的重要方法,通过胎儿心电图检查,可记录正常或异常的心电波形,胎心快慢及变化,有无早搏等心律失常,从而判断胎儿在子宫内的健康状况。
胎儿心电图是反映胎儿在宫内活动的客观指标之一。它所观察的是胎儿心跳与心跳间微细变化,不仅能反映胎心率的变化,而且可从QRS波、ST 段的改变来反映胎儿宫内是否异常。(注:QRS波,ST段为心电图各个波段名称,QRS波代表心室除极,ST段代表心室复极。)
胎心率的改变是胎儿缺氧最明显的临床现象:
胎儿缺氧初始交感神经兴奋,肾上腺儿茶酚胺及皮质醇分泌增多,血压升高,胎心率加快>160次/min,随着缺氧时间延长,迷走神经兴奋,胎心率减慢<120次/min。
由于胎儿继续缺氧后,肠蠕动加强,肛门括约肌松弛,胎粪排出,羊水被粪染,这也是胎儿缺氧的重要征兆之一,胎儿心电图(FECG) 出现胎心律不齐,且持续减慢时应诊断胎儿胎盘功能下降,胎儿血氧供给不足,缺氧严重。
胎儿宫内缺氧是引起胎儿心电图异常的主要因素,应引起临床高度重视。
胎儿心电图对脐带因素及羊水过少引起胎儿缺氧敏感性较高,其可能对临床早期预测脐带因素及羊水过少引起的胎儿缺氧有重要的临床价值,故当胎儿心电图出现异常时,要高度警惕上述原因存在。
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河南省妇幼保健院健康科普服务号
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