为什么负压引流“露骨”压疮碗口大，“负压”引流终治愈！
压疮的治疗和护理一直是医疗护理领域的难题。特大压疮通常久治不愈，易发生感染、全身衰竭甚至危及患者生命。近日，临邑县人民医院整形皮肤美容科成功治愈一例IV期压疮老年患者。
两个月前，整形皮肤美容科来了一位IV期压疮患者，患者刘阿姨身患多种基础疾病，已经全身瘫痪卧床10年之久，尽管家人尽心照料，老人身上还是不可避免出现了压疮。当时老人送进来的时候，身上已有两处碗口大的压疮，分别有18cm*14cm和10cm*6cm，散发着恶臭，深可见骨。老人痛苦不堪，焦急的家属抱着试试看的心态来到医院。
整形皮肤美容科主任苗盈盈通过仔细询问病史，了解患者病情，经科室讨论后制定了分步治疗的方案：先抗感染、换药治疗，再分期行“清创+负压封闭式引流术”治疗。
负压封闭引流（vacuum sealing drainage ，VSD）是以新型泡沫敷料及生物半透膜作为创面和外界的中介，将创面或体腔与外界隔绝，并对其进行持续负压吸引的新型高效引流方式。它能够有效促进创面愈合，降低创面感染的发生率。负压封闭引流术最大优点是减少换药痛苦，降低感染风险，加速创面愈合，缩短住院时间，从而减少患者经济负担。
经过大夫护士精心治疗护理及家属的积极配合，历经四次“清创+VSD术”及后期数次换药后，两个月后，刘阿姨的两处压疮完全愈合了！
刘阿姨的小女儿对此激动不已，“真没想到，我妈身上这么大的口子竟然能完全长好，太感谢你们医生护士啦！”为表达谢意，患者家属在办理出院手续前，特地给我们科室送来了鲜花和锦旗！
专家提示：压疮不单是皮肤的损害，后续会引发一系列的问题，不仅危害健康，患者本身肉体上的痛苦和照顾者的负担也是很大的痛点！因此，压疮易发人群尤其是老年患者做好压疮的护理与预防至关重要。
1. 观察皮肤：每天至少一次，尤其是对于那些局部已不再受压，而皮肤依然发红的部位，要加强观察局部采用减压措施，如软枕、翻身垫、气垫床及新型敷料如水胶体敷料或泡沫敷料等。
2. 保持皮肤干燥、清洁：当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后，要及时清洗干净。使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤，大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛门周围的皮肤上涂擦皮肤保护剂。不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。
3. 防止皮肤受损：避免摩擦，在更换体位时要完全抬空身子，不要拖、拉；床上解大便时，放便盆时动作要轻，防止损伤皮肤。
4.如果患者有糖尿病或血液疾病，需要特别小心照顾皮肤。
5.间歇性解除压力，是预防和治疗压疮最有效的方法。
如果患者躺在床上，需要至少2 小时更换一次体位。翻身时要抬空身体，避免推、拖、拉等动作，防止擦伤皮肤。翻身后将床单、被褥、衣服整理好，做到平整、干燥和清洁；如果患者长期坐位休息，每15-20 分钟抬高臀部一次，每次抬空1 分钟以上；如果患者没有病情限制，侧卧或床头抬高以不超过30°为宜；使用防护垫，如软枕、水垫、三角垫、泡沫垫、翻身垫、气垫床或者其他减压垫支托病人，减轻压力，避免皮肤长期受压；骨头突出的部位以软枕或减压垫防护。
6. 保持床铺清洁、平整、干燥，及时擦净汗液，注意保暖。
7. 使用软枕或脚圈悬空足跟，防止足跟受压。
8. 使用新型敷料，减轻压力，减少摩擦力，保护脆弱皮肤，促进局部血运，加强皮肤营养。如水胶体敷料、泡沫敷料及液体敷料等。
9. 增进全身营养。
平衡饮食。包括每天进食足量的碳水化合物，（如：米、面等），蛋白质（如：肉奶、蛋等），脂肪（如油等），维生素（如各类蔬菜、水果等）。以促进机体的康复和保持皮肤的健康。如不能进普通饮食，要与医生商量使用营养补充剂。
1. 常翻身：床要松软平整，尽可能地经常改换卧床患者的体位，帮助患者翻身，一般是2小时翻身一次；翻身应动作轻柔，避免弄伤，摩擦皮肤等。
2. 必要时需要使用气垫床，经常检查患者骨骼突出处及受压部位的皮肤情况。
3. 定期按摩全背或受压处：按摩时自上而下，压力由轻到重，再由重到轻；
4. 保持皮肤清洁卫生：注意保持皮肤干燥和被褥干燥，大小便失禁的患者要及时更换其尿垫；经常用温水洗浴中心擦背，保持患者皮肤清洁，促进血液循环；
5. 适当活动：平时要注意多活动身体。可以活动的老人，不要睡太久；不能单独行动的，应该要协助他适度活动；因病卧床的，一旦病情许可，也应该尽快离床。