引言/ YIN YAN

您有没有过这样的经历？

脚跟一沾地就钻心疼，医生说这是足底筋膜炎；

肩膀抬不起来，晚上睡觉压到就痛醒，诊断为肩周炎；

或者打球扭伤后，几个月了，那个痛点还在，怎么揉都揉不开。

面对这些“痛起来要命，却又不需开刀”的骨科老毛病，除了吃止痛药、贴膏药、做理疗，我们还能怎么办？

今天，就带大家认识广西中医药大学第二附属医院（原瑞康医院）骨科康复中心这台聚焦式冲击波治疗仪。

目前市面上大部分冲击波治疗仪采用的是发散式冲击波，聚焦式冲击波治疗仪和常见的发散式冲击波完全不同。

聚焦式冲击波，能量较大、精准靶向性强、穿透深，对深层、痛点明确的骨肌疾病有不可替代的优势。能像凸透镜聚焦阳光一样，把力量集中在一个点上。

聚焦式冲击波与发散式冲击波的区别

聚焦式冲击波治疗仪

一、什么是冲击波疗法？

冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy, ESWT）被称为当代三大医学奇迹之一，是一种非侵入性或微创技术，利用高能量脉冲波在筋膜、肌肉、骨骼等深层组织产生空化、应力、成骨、镇痛等效应，从而达到松解组织粘连、改善局部血液循环、促进血管生长因子的产生，加速组织修复的效果。

简单理解，它就像深水炸弹爆炸时产生的剧烈震动，能把能量瞬间传递到很远的地方。而我们的医用冲击波设备，正是一把可以精准控制这股强大能量的“枪”。这把“枪”对准的“敌人”，正是我们身体的伤痛处。它发出的能量，能穿透皮肤、脂肪，直达你正在发炎的肌腱或者供血不良的骨骼。

二、这位“隐形按摩师”是怎么工作的？

当这股高能量进入您的身体后，它会做三件很神奇的事：

1

利用机械波效应撕开“陈年旧结”：

很多慢性疼痛，比如筋膜炎，本质上是筋膜发生了粘连、挛缩。冲击波的高能量进入后，能把这些纠缠在一起的“死结”物理性松解开。就像把一团打结的绳子暴力冲开，让组织恢复弹性。

2

利用空化效应唤醒“偷懒”的细胞：

为什么有的骨折几个月都长不好？因为局部的细胞“罢工”了。空化效应是冲击波治疗的核心作用机制。冲击波使组织内微小气泡振动、膨胀、破裂，产生局部高温、高压和微射流。微射流破坏细胞膜，促进细胞代谢修复，激活成骨细胞，促成新骨形成。这相当于在你受伤的地方搞了一场“大建设”，让血液带着养分涌入，让懒散的细胞重新开工。

3

关上“疼痛开关”：

冲击波可以使细胞内外离子交换活跃，改变细胞通透性，加速代谢分解物的清除吸收，有利于慢性炎症的消退。还可以使神经元兴奋阈值减低，通过激活无髓鞘的C纤维和A-δ纤维能触发神经系统的反应方式——“闸门控制”反应，消除或减轻疼痛。

冲击波在骨科康复中的应用

1、骨折延迟愈合及骨不连；

2、骨缺血坏死；

3、慢性软组织损伤性疾病；

4、肌骨系统的慢性疼痛和功能障碍，如脊髓损伤后肢体痉挛、脑瘫患儿的肌肉挛缩等，冲击波治疗可以改善肌肉张力，缓解疼痛，提高肢体的运动功能，有助于患者的康复。

5、手术后软组织粘连导致的关节僵硬。

治疗时疼吗？一般疗程需要几次？

治疗时确实会有一种酸、麻、胀痛的感觉。但大部分人都是可以耐受的，并且冲击的能级是可以根据病人耐受性进行调节。

临床上根据疾病类型、疾病不同阶段、疾病不同部位等因素选择治疗次数。一般一个疗程治疗3～5次，治疗间隔时间为1～7天，必要时可适当调整治疗次数及频率。

温馨提示：这几件事很重要

冲击波虽好，但能量打多大，位置打哪里，必须经专业医生精准评估。

治疗后别急着剧烈运动：治疗后的局部组织需要一个修复期，建议休息1-2天。

如果你或家人正被各种慢性骨伤疼痛折磨，又不想过早走上手术台，不妨来广西中医药大学第二附属医院骨科康复中心进行咨询。也许，这位“隐形按摩师”能给你带来意想不到的惊喜。

专家推荐

董盼锋

骨科康复中心负责人

副主任医师、副教授

硕士研究生导师

从事骨科临床、教学十余年。曾先后至四川大学系统学习循证医学，北京积水潭医院国家骨科中心进修学习手外伤的救治及伤后功能康复相关技术，至西安市红会医院进修骨科康复，参加广西中医康复传承骨干人才培养项目。熟练掌握骨科疾病的康复理念及相关技术，对骨科疾病的救治与康复有着丰富的临床经验。

韩林轩

骨科康复中心

主治医师、讲师

毕业于广西中医药大学，中医骨伤专业。从事骨科临床、科研、教学工作。曾在北京博爱医院脊髓损伤康复科进修脊髓损伤的评定与康复技术；曾进修学习日本川平反复促通疗法。擅长骨科常见疾病的诊疗与康复。对脊髓损伤的评定及康复工作有丰富的经验。

吕挺

骨科康复中心

住院医师

中医骨伤科学专业。八桂庞氏毒病学术流派、八桂韦氏骨伤学术流派成员，先后师从全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师庞宇舟教授及国医大师韦贵康弟子韩杰教授，继承两派学术经验，擅长中（壮）药与手法、针灸等技法结合治疗各种疾病，长期从事骨折、脱位的非手术治疗；颈源性高血压、颈性眩晕等脊柱相关疾病；颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝骨性关节炎、肩周炎等脊柱、骨关节退行性疾病及骨伤科常见疾病术后康复、姿态失衡矫正等各种筋骨疾病的临床诊疗工作。

谢关平

骨科康复中心

康复治疗师

毕业于北京体育大学运动医学与康复学院运动康复专业。跟师韦贵康教授国医大师第七代学术继承人正骨推拿科蒋文主任学习。从事骨科及运动康复相关工作数年。擅长围手术期、术后各阶段、保守治疗、运动健身等康复训练指导；颈肩腰腿痛手法治疗。曾到中国人民解放军总医院康复医学科学习骨科康复；担任北京体育大学校排球运动队队医；学习掌握日本川平反复促通疗法。

张树芳

骨科康复中心副护士长

副主任护师

从事骨科临床护理、教学、科研工作二十余年。拥有丰富的骨科临床护理及教学经验。曾到北京大学第三医院骨科进修学习骨科护理，到江苏省中医院学习中医护理。擅长运用中医辨证开展耳穴压豆、虎符铜砭刮痧、药物竹罐、平衡火罐、药线点灸等多种中医特色疗法。

骨科康复中心

骨科康复中心以广西中医药大学第二附属医院（原瑞康医院）骨科为依托，秉持“早期介入、全程参与”的康复理念，与临床科室紧密合作构建“临床诊疗-康复锻炼-心理干预”全方位立体化多层次参与的骨科康复新模式。在传承国医大师韦贵康教授的“八桂韦氏骨伤学术流派”学术思想体系的基础上引进先进的现代康复理念和技术，不断凝聚力量、传承创新、交叉互补，以突出的专业融合优势为核心，致力打造具有影响力的中西医结合骨科康复诊疗中心。为骨关节炎、股骨头坏死、颈椎病、腰椎间盘突出等退行性骨病及关节置换、脊柱与创伤等术后患者提供“精准评估→个体化康复方案→全周期管理”的一站式康复诊疗服务。

专科特色：

1.临床-康复一体化全周期参与的诊疗模式

与骨科、疼痛科等相关科室共同为患者制定个性化的康复方案。构建从术前预康复到术后康复全方位立体化多层次的骨科康复诊疗模式。

2.坚持中西医并重，优势互补

①运用中医骨伤科经典的“三期辨证”理论，采用中医药的外用、内服结合物理降温、气压治疗等，促进消肿及组织愈合；

②先进的康复技术和设备：有体外冲击波、电脑中频、持续关节被动训练器、SET悬吊训练设备、等速肌力训练等设备；

③个性化的康复方案：专业的骨科医师进行评估，康复技师一对一康复手法治疗，结合中医、壮瑶医药外治方法松解黏连，促进关节功能恢复；

诊疗范围：

①骨科术后患者的康复治疗：包括四肢骨折，髋、膝等关节置换及脊柱、脊髓损伤等术后康复。

②骨折损伤的保守治疗：采用传统手法复位、石膏或夹板固定，中药内服、外敷等治疗方法治疗脊柱四肢骨折；

③四肢软组织运动损伤康复：包括半月板损伤、肩袖撕裂、踝关节扭伤等常见运动损伤的非手术治疗及术后康复锻炼；

④骨科常见慢性痛症的康复调理：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腱鞘炎、肩周炎造成的关节功能障碍。

部分康复案例

病例1：32岁，右肱骨大结节骨折，保守治疗后肩关节功能障碍。

CT资料提示肱骨大结节骨折

康复前肩关节功能明显受限

康复后功能恢复良好

病例2：男，71岁，车祸致左股骨粗隆间骨折、左胫骨平台、胫骨干骨折术后关节僵硬。

术后影像学资料

康复前膝关节屈曲角度

康复治疗后3周膝关节屈曲角度

病例3：男，8岁，右肱骨髁上骨折术后关节僵硬。

骨折后影像

骨折愈合后影像

康复前

康复后

病例4：男，22岁，双侧股骨干骨折，行闭合复位髓内钉内固定术后膝关节僵硬。

术前影像资料

康复过程

康复后微信随访

地址：

门诊：广西中医药大学第二附属医院A座2楼

住院部：广西中医药大学第二附属医院B座16楼骨科康复中心

联系电话：