医师为了明确诊断,往往会开具一定的辅助检查,抽血化验在所难免。护士是执行者,也是操作者,往往会遇到很多家属提出的问题。那么在儿科病房,家属对于抽血化验有哪些常见疑问呢?我们一起来看一下。
01
护士,能不能从留置针里抽取血标本?
护士:这个一般不可以。采血严禁在输液、输血针头或静脉留置针内抽取血标本。
如果留置针是首次使用没有排液并且血管条件好的话呢,我们可以试着抽取血标本;但如果留置针已经输液使用过,这样留置针里面已经有了封管液或输的液体了,抽血时会混到血液里面,这样就影响到血液成分,导致化验结果的差异了。
注意:由于抽血属于有创操作,往往“针扎在孩子身,痛在家长心”,家属往往怕孩子受罪或避免孩子哭闹,希望减少穿刺次数,故耐心解释工作很重要。
02
护士,你能不能一针扎上?
护士:我们理解你们家属的心情,都想孩子少受罪,其实作为护士,我们更想一针打上。宝宝本来就生病不舒服,我们也希望孩子少受罪,赶紧好起来。
注意:孩子都是家中宝,所以家属有“怕孩子受罪”、“担心护士技术不过关”等想法很正常,因此我们在对待家属“一针成”的要求时,一定要放平心态,做好沟通,把话和家属说清楚,以免关系搞僵。
03
护士,你还没有用止血带呢?
护士:我们现在是在抽取动脉血。由于小儿静脉血管细小,一次采血量往往不足,有时需要多次采集,并且需要化验血气分析,所以我们选择抽取动脉血。
注意:采血前向家属做好解释工作,如告知家属采血目的、部位及重要性;并告知穿刺有一定难度,并非所有都是“一针见血”,以防医患矛盾
04
孩子怎么要抽这么多管血?
护士:不同检验项目对标本的采集血量、储存要求不同,所以需要不同的采集管。您看,不同的采集管里有的含有化学试剂,有的里面并没有,所以不同的检验项目对应不同的试管。当然,如果两个检验项目对试管要求是一样的,采血条码是合并到一起的。
注意:许多家属采血后往往抱怨采血量过多,而与护士发生争执,故采血前事先告知家长采血量,则能避免矛盾。
05
孩子采那么多血,受得了吗?
护士:别看采血管那么长,其实每管采血量约1-3ml,检查5管血,一般超不过15ml。而贫血是指单位体积血液中的红细胞数目、血红蛋白量、红细胞比容的值低于正常值,或是其中一项明显低于正常值,采血不会导致以上血液成分浓度降低,并且,适当的抽血还能促进骨髓造血呢,所以请放心,不会导致贫血。
注意:耐心解答家属的疑虑,以防护士不能一针见血时,采血就成为医患矛盾的导火线。
06
抽血部位为什么淤青了?
护士:家属您别着急,淤青常见的原因是因按压手法不对或按压时间不足所致。采血完毕后,要用棉球按压穿刺点5-10min,并且按压部位不能只按压针眼处,虽然我们表面上只看到一个针眼,其实是有两个针眼,一个是皮肤上的针眼,另一个是血管上的针眼,所以按压时要要把两个针眼都按住。出现这样的淤青也请不要过于担心,我们可以24h后用热毛巾局部热敷来促进吸收,它会慢慢的被吸收的。
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注意:宝宝采血后哭闹不能配合按压,按压时间往往不够,有的家属按揉针眼,导致采血部位青紫淤青,甚至出现皮下淤血,故采血后告知正确的按压手法也很重要喔。“拇指握压法”、“三指按压法”(如下图)
1.抽血30min前不要喂食,检查口腔内有无残留食物等,避免哭闹引起呕吐或误吸!
2.较大儿童提前询问有无晕针、晕血史。
3.输液时不可在同侧采血。
来源:聊城二院护理部
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