□刘 杰

急危重症的一大特点便是突发，其不可预测性使得病情难辨，疾病进展速度快，预后差。为保证治疗效果，挽救患者生命，早期快速识别十分重要。

急危重症一般指患者突发的脏器衰竭，包括以下六类：脑功能衰竭（卒中、脑水肿、严重脑挫裂伤等）、休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭。患者出现功能衰竭的脏器越多，说明病情越严重。若同时有两个以上脏器出现功能衰竭，则被称为多脏器功能衰竭。急危重症严重威胁着患者的生命，若出现窒息及呼吸困难、休克、大出血、昏迷、心悸等表现，则表示患者随时可能死亡。

“生命八征”是快速识别急危重症的要点，其中包括体温、呼吸、血压、脉搏、神志、瞳孔、尿量、皮肤黏膜等，一般通过对这些重点指征的检查便能够实现急危重症的快速识别。

1.健康人的体温值为36摄氏度~37摄氏度。当体温超过37摄氏度时便是发热，大多是感染导致的；体温低于35摄氏度为低体温，多发生全身衰竭。

2.一般情况下脉搏应为60次/分～100次/分，脉搏跳动有力，听诊时心率清晰有力，整齐而没有杂音。

3.呼吸的正常频率为每分钟14次～20次，呼吸节律规整，听诊双肺时呼吸音较为清晰一致，没有啰音。呼吸异常状况包括节律异常、频率异常、声音异常、呼吸困难、呼吸深度异常等。在四大生命体征中，呼吸异常的量化概念不够明显，往往会被忽略；实际上，呼吸异常是最为敏感的生命指标，在炎症反应过程中，肺毛细血管内皮细胞与炎症因子的反应较为强烈。