1、随着医疗技术水平的提高， 多功能心电监护仪已广泛应用于临床。 心电监护已成为医院危重患者必需的监护手段， 持续、动态监测患者 的心电活动，可早期发现病情变化先兆，及时给予积极的抢救措施， 大大提高了临床抢救成功率。 同时，也减轻了医护人员的工作 量。 若使用不当，将会提供错误依据，导致错误判断，影响病 情的观察和治疗。 故正确使用多功能心电监护仪很重要，应注 意以下几点。 1加强多功能心电监护仪导线管理 11 避免因心 电监护仪使用不当出现护理缺陷及差错有学者报道心电监护致肘部 压疮 1 例，此为患者昏迷束扎袖带过紧、 受压时间过长造成局部血液 循环障碍所致。 还有学者报道心电监护仪袖带致压力

2、性紫癜 1 例，与监护仪袖带长时间捆绑有关， 故袖带的正确选择和使用显得尤 为重要。 注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响 测量结果。 连续监测时做到每班放松 12次，间隔 68 更换 监测部位 1次。连续使用 3的患者，注意对袖带的更换、 清洁、消毒。 12 正确使用指脉氧探头和导线指脉氧探头灵敏度极高， 指甲过长、有任何染色物、污垢或灰指甲、末稍血液循环差、探头松 动等都将影响监测数据的正确性。 使用时要注意定时观察，如 使用时间长，患者手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护，探 头放置位置应与测血压手臂分开。尽可能专人专用，每班用 75乙醇棉球消毒 1 次；每 12 小时更换

3、部位 1 次；注意爱护探头，适 当固定，以免碰撞、脱落、损坏。13 心电导联的管理电极安 放部位要避开除颤处、骨骼隆突处、皮肤发红或破损炎症处，电极片 长期应用易脱落，影响准确性，一般 4872更换 1 次；注意皮肤的 清洁、消毒。 2 注意皮肤保护、防止皮肤破损常观察仪器接触 的局部皮肤和肢体情况， 定时更换接触部位， 减少对患者造成的不适。 应防止袖带连续监测同一部位给患者造成不必要的皮肤损伤。指脉氧探头每12小时更换部位1次以防止指趾端血液循环障碍引 起的青紫、红肿现象发生。按时更换电极片，更换时要用乙醇棉球擦净粘贴位置， 避免长期不透气的粘贴刺激引起皮肤过敏或损伤。 必要时外涂锌氧油或

4、曲咪新乳膏。3 加强多功能监护仪的科学管理仪器应有专人保管， 定点放置于仪器室， 定期检查仪器性病房能 是否良好、各种配件是否齐全，定期通电，发现异常要及时与维修人 员联系，做好交接班。 设备科技术人员定期下科室对仪器的精 密度、性能和安全性进行检查维护，清洁仪器内部，使仪器始终处于 完好状态。 4 加强护士对多功能心电监护仪的使用培训掌握仪 器使用的一般注意事项。 要采用形象化的培训与实践，设置监 护工作过程中可能出现的故障，可举办专题培训、演练，强化护士对 仪器监测偏差值的把控能力与分析判断思维。 使护士正确地应 对数值偏差及异常的各种影响因素， 有效地减少人为失误对监护质量 的干扰。 5

5、 合理放置设备应存放在干燥、通风、洁净度较高的 环境中，以保障设备的安全运行。要确保水、电、气等辅助环节的正常供给，特别是供电系统，必须配备辅助供电二路供电。 所有的抢救仪器必须有备用机。操作说明、应急预案必须上墙。如发生大规模群体需抢救的任务时，必须和其他部门组织、协调好，确保患者第一时间得到救治。 加强对设备日常性维护尤为重要， 由于设备的运转、 部件的老化， 通过经常巡检可把故障消除在萌芽之 中，要经常对设备进行防尘、清洁、消毒等，保证仪器的正常运行， 确保安全。 6 心电监护仪使用后的终末处理心电监护仪属于较 贵重的医疗设备， 患者使用后应进行充分的清洁和保养， 才能延长其 使用寿命，

6、使其更好地为临床服务。 使用后各连接导线可用清 水擦拭晾干，若有患者分泌物污染，可先用含氯消毒液擦拭，再用清 水擦拭晾干。血压袖带应拆卸下来后用含氯消毒液浸泡 1520,再用清水冲洗晾干备用，故每台监护仪应配有 2 套血压袖带为宜。 过长的导线可弯成较大的圆圈扎起， 放置塑料袋或布袋内以保持清洁、 整齐，便于使用。处于备用状态的监护仪应定期充电，一般每周 1 次，由专人负责保管，定期请专业维修人员进行性能检查，以保 证其正常使用。PEP 小学英语五年级下册Unit four When is Easter? 教学设计教学内容 : PEP 小学英语五年级下册 Unit four When is E

7、aster ？ Part A: Let s spell 。教材分析 :unit4 的主题是 When is Easter? 主题是东西方节日及个人的生日。主题图通过学生们在教室里谈论母亲节、中秋节和生日的情境，呈现出本单元要学习的核心词汇和句型及其语用环境，拉开了本单元学习的序幕。为学习单元 A.B部分的各个板块做好准备。而Let s spell板块为我们呈现了字母组合th在单词中发/ 0 /和/ e /的规则。通过听音圈词活动，强化记忆 th 的发音规则，巩固学习 th 的音形拼写对应关系。第三部分通过选择单词写句子，帮助学生按照发音规则拼写句子。这些设计符合英语新课程标准的要求，有效的突出

8、了英语核心素养。学情分析 :五年级学生学习英语已经有二年半的时间了，对于教材的特点和结构都比较熟悉。此阶段的学生活泼好动、好奇心强、勇于尝试，具有一定的逻辑思维能力和语言表达能力，并 有很强的自尊心和求知欲，对于学习英语的兴趣已经逐渐显示出自己独特的个性。设计理念： 根据英语新课程标准的要求以及突出英语核心素养，本节课我设计以情境教学为支撑，以学生小组合作为方法，在合作学习的基础上经过老师的点拨轻松掌握th 的发音规则，并能在不同形式的练习中巩固学习 th 的音形拼写对应关系。发展学生的自主学习能力以及引导学生进行发现式的学习，观察，感知体验并自己归纳，突出以教师为引导，学生为主体的教学理 念

9、。教学目标 :1. 学生能够掌握字母组合 th 在单词中发 /0 /和 / e /的规则。2. 学生能够根据 th 的发音规则读出生词。3. 学生能够按照 th 的发音规则拼读单词，并进一步提高在单线上抄写句子的能力。4. 引导学会发现、观察、体验学习的学习方法。教学重难点 :重点 ：学生能够掌握字母组合 th 在单词中发 /0 /和 /e /的规则。难点： 学生能够根据 th 的发音规则读出生词 。学习方法： 情境学习法、小组合作法。教具准备 : 多媒体教学课件、单词卡片、评价奖章等。教学过程 :一、Warm Up1 绕口令游戏。口舌之争。【设计意图】拉近师生距离，愉悦学生心情。增进对彼此的

10、认识，以便让课堂顺利开展，同时锻炼学生的齿舌灵活能力。2. GreetingT: Hello, boys and girls.Ss: Hello, teacher.二、lead-in1. 看情境图，引出三只小猪进考场的故事。学生发现这个故事中的每句话都有什么特点，小组合作读一读说说自己的发现。设计意图】 : 通过情境图的展示，让学生在情境中发现问题，思考问题，引出课题。三、Presentation1. 出示学习目标，明确本节课的学习任务。2. 继续看情境，小组合作读句子，说说你发现了字母组合 th 有几种不同的发音，交流。The first pig is thirteen.He likes m

11、aths.The second pig is three years old.He is thin.The third pig has a birthdayon the fifth of April.3. 老师解疑，出示 th 在单词中的两种正确发音。清辅音：/ 9/舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间的缝隙挤出，声带不振动。浊辅音： /e /舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间的缝隙挤出，声带振动。教师示范，学生模仿。学生以各种形式自由练习发音，展示学习成果。【设计意图】 : 通过仔细观察发现疑问，提出疑问。带着疑问学习新授，主题突出，学生的学习中心地位明显。由教师直接给出答案，打消疑惑，直奔主题，

12、明确th 的正确发音。4. 拆音法读单词。师生一起读。【设计意图】 : 教给学生明确的学习方法，让学生理解知道单词的拼读规则。5. 小组合作分一分。给单词正确的归类。【设计意图】 : 及时了解学情，以便于掌控课堂。同时考察学生对知识的运用能力，突破重点。6. 质疑引导，发现规律。教者做简单的提示，引导学生自主归纳规律。清辅音： /9/1. 单词是数词。2. 以 th 开头的单词。3. 以 th 结尾的单词。浊辅音： /e /1. th 后有 er 的单词。2. 单词是代词，冠词的单词。【设计意图】 : 及时总结归纳规律，以便在后面的学习中能举一反三。同时也是对前面知识的巩固，对学情的再次回查，

13、突破难点。四、Practice1. 继续来到情境图，三只小猪又遇到了问题，家谱图。怎么读呢 ？学生展示。2. 三只小猪想送鲜花给妈妈。师生一起拍手说【设计意图】 : 通过情境，既可以培养学生口头表达能力，又可以提高学生对单词的熟练掌握程度。朗朗上口的 chant 再次让学生巩固体会 th 的发音。五、ProductionChoose ， write and say.【设计意图】 : 能够按照 th 的发音规则拼读单词，并进一步提高在单线上抄写句子的能力。 通过挑战天气预报员，熟练运用知识在日常生活中。六、Sum-up学生自由说说本节课的收获。七、Homework1 （必做） .Listen and imitate the liste