摘 要 虽然北京奥运会已经是一个过去式，但是人们对于运动的热爱才刚刚开始。全民健身的浪潮已经席卷全国，然而，在做运动的时候，人们或多或少都会因为各种各样的原因受到伤害，这时就需要医疗的帮助，运动医学，一个与体育运动相结合的应用科学，虽然在中国的发展只是出于起步阶段，但是其优势已经充分的显示出来，一个国家的未来在于对青少年的培养，在高校体育中宣传运动医学就显得十分必要，笔者就运动医学在高校体育中的价值谈谈自己的见解。

关键词 高校体育 运动医学 提出见解

青少年，一个朝气蓬勃的代名词，他们的健康成长对于祖国未来的发展有着深远的影响。教师带领高校中的青少年进行体育运动，有助于增强他们的体魄，陶冶他们的情操，对于其日后的发展，有着积极的帮助作用。运动医学，一个针对治疗体育活动中受到伤害的医学门类。在高校中应用运动科学，可以减少甚至是消除青少年在运动中受到伤害，有助于其成长。

一、 运动医学的主要内容

（一）运动医务监督

研究运动者自身的健康状况与运动能力，探究适合运动的环境与消除运动后产生的疲劳感的有效方式。通过这种研究，可以让运动者合理科学的选择适合自己的体育运动方式，并使得其在运动后可以快速有效的减少运动带来的消耗，减少在运动中受到伤害的可能性。

（二）运动损伤

研究运动者受到伤害的原因，积极的找出方式方法进行防治，对于受到伤害治疗后的运动者的恢复，也研究出了一套合理的方法，对于运动者做运动是一个非常好的保障，可以使运动者自己明白受到伤害的原因。进而减少伤害对于自身的影响。

（三）运动营养学

对于运动者运动之前多需要补充哪些能量进行充分的研究，为他们配置出一套科学的饮食计划，使运动者不会因为缺少能量影响运动，增强了他们运动的持久性。提高了他们运动的能力。

（四）医疗体育

针对运动者可能受到的伤害进行研究，设计出一系列的运动前的准备活动，既可以为他们带来新的活动方式，又可以减少其受到伤害的可能性。

二、运动医学的优势

在日常生活中，当因为一些主客观原因导致运动者受到伤害的时候，人们的第一反应就是送去医疗机构进行治疗。医院中医疗门类复杂，没有专门的对运动中受到伤害进行专门的研究，可能会导致受伤者的治疗不是非常彻底，甚至会留下后遗症，影响人的一生。但是运动医学不同，这是一个医学与运动活动相结合的综合性科学，对于体育运动中可能受到的伤害，有着许多专门的研究，对于许多由于运动所产生的伤害，有专门的治疗方式，对于治疗后患者的恢复，也会给予其一套特定的康复疗法，减少了产生后遗症的可能。患者康复后，还会说出在体育运动可能受到的伤害类型，给出适当的预防意见，极大地减少了再次受到伤害的可能性。

三、 在高校中施行运动医学

进入高校以前，学生每天的主要内容就是学习，进入高校以后，他们对于学习已经产生厌倦的心理，加上自己可以自由支配的时间多，他们会对体育活动投入大量的时间，但是他们对危险的防范意识不强，一些对抗性强的体育活动对他们造成伤害的可能性会大大增加。一般他们进行体育活动前都不会进行一些前期热身活动，这更加使得他们受到伤害的几率加大了许多。很多时候，对人身体有益的体育活动会对其造成伤害，受到伤害后，他们对于体育活动的热爱会降低。影响其以后的良好发展。

四、 运动医学对于体育活动的指导意义

运动医学作为一门科学，可以结合医学知识，对学生的身体素质产生一个客观的解读。保障学生进行体育活动时的安全性，教会学生快速消除体育运动带来的疲劳感，增强其进行体育活动的积极性，提高其体育素养，对于学生的体育锻炼有着积极的引导作用。

五、 体育医学的保障性

运动医学是所有医学门类中对于体育活动最为关注的科学，对于减少学生在进行体育活动中受到伤害的可能性有着积极地保障作用，使得学生可以开心愉快的尽情活动，让他们最大限度的通过体育活动增强自身的体魄，陶冶自己的情操，使得其自身健康状况良性发展。

运动医学，一个与体育活动进行了有机结合的综合性应用科学。拥有物理、作业等治疗方式。对于体育活动的透彻研究。可以引导学校注意到体育运动场地的维护与体育设施的维修，及时改善学生体育活动的环境。放心的为学生引进安装新型的体育设施。对于学生饮食的科学规划也有着重要的意义。对学生而言，在高校施行运动医学，可以让学生明白在活动前进行适当的热身运动的重要性，对于活动前的食物补充种类与数量也会得到很好的了解，他们还会根据自己的实际情况，到合适的场地选择进行与自身相匹配的体育活动。运动时，其自己对于可能受到伤害的行为也会进行防护，学生还会根据可能受伤的行为改掉自身的一些毛病。当自己或者是他人受到伤害时，可以自己进行简单的医疗救助，降低伤害的带来的危险，使得其可以更好的进行体育活动。

运动医学可以降低体育活动中不必要的伤害，提升学生的体育水平，使得体育活动发挥正能量。而且运动医学对于在高校中普及医学知识也有着重要的影响。

一、健康管理的概述

健康是指无疾病（不虚弱），身体、心理和社会适应能力等方面处于良好状态。健康管理指的是对个人或群体的健康危险因素进行全面监管的动态过程，是基于个人档案基础上的个性化健康事务性管理服务，也就是建议在现代生物医学和信息化数字化管理技术模式上，从生物学、心理学、社会学的角度，实现对每个人进行全面的健康保障服务。其目的是对个人或群体的健康进行全面的检测、评估、分析，提供健康咨询和知识，制定健康计划管理，对健康危险因素进行干预，防患未然。

二、 健康管理的主要内容

健康管理的主要内容包括：生活方式、心态、体质和体检。

1.生活方式。生活方式包括健康、良好的生活方式和不良的生活方式。不良的生活方式与长时间的饮食不合理、没有进行科学的运动、心态的不平衡等有着密不可分的关系，不良生活方式的积少成多，则会形成慢性病，如高血压、高血脂等。我们要对健康进行学习，做到合理搭配营养，坚持多做运动，注意休息，远离不良的生活方式，最重要的是保持一颗良好的心态，才能够健康。其中不良的生活行为方式包括吸烟、酗酒、过度饮水、失眠等。

2.心态。随着时代的发展和社会的进步，人们在享受科学技术所带来的舒适生活和各种便利的同时，受到了来自方方面面的精神压力。在这个生活节奏快速增长的社会里，心理健康也逐渐上升为核心地位。科学研究表明：运动可以缓解精神压力，预防各种疾病的产生。因此，我们要进行适当运动来调整自己的情绪，摆脱不良情绪的困扰，走向更加健康美好的新生活。

3.体质。“生命在于运动”，这句名言揭示了生命活动的基本规律。运动健身能够增强体质、提高免疫力、缓解心理压力，有助于机体康复，有助于缓解身心疲劳。运动能够给身体带来健康，这是每个人都知道的知识，但是运动的适当不适当对健康有一定的影响。长期的运动过少会造成新陈代谢的减弱，血液循环减慢，容易引起肥胖，因而我们要经常运动锻炼。运动在坚持的基础上显得更加完美，所以我们要保持好坚持每天运动的心态。

4.体检。面对最主要的健康问题，我们首先应该建立以问卷、体检和疾病诊疗档案为基础的一些信息，实现以预防为主，逐步建立患者慢性病人的完整档案；其次我们要建立健康查体管理模式，让更多的人参与进来；第三还要普及更多的健康管理的相关知识，大力向人们宣传经常性健康查体的益处；第四要让人们多深入了解并掌握最基本的医疗信息；最后把亚健康管理列入重要议程。

三、体质概述

体质是指人体的质量，它是在遗传性和获得性的基础上表现出来的人体形态结构、身体机能、身体素质、适应能力和心理因素综合稳定的特征。体质是人类生命活动和劳动工作能力的物质基础，它反映了生命活动和身体运动的水平，是人类的自然属性，是健康的重要前提，是人体机能强弱的标志。

四、体质锻炼的方法与途径

从运动的精髓看，有氧运动、力量训练、柔韧运动等运动中都能体现出体质锻炼的方法。有氧运动是一种运动强度低、持续时间长、有一定的节奏、方便易行、易于掌握的锻炼方法。体质的锻炼途径是多方面的，我们在进行有氧运动的同时，要结合自己的身体健康状况来选择适合自己的有氧运动，在进行力量运动练习时我们要坚持循序渐进的原则。

五、结论

1.人们对健康的认识随时代的发展不断变化着，健康不仅仅指身体健康，它还是自身机体与自然环境和社会环境的动态平衡。

2.健康管理主要包括生活方式、体质、心态和体检等内容。运动健身能够增强体质、提高免疫力、缓解心理压力，有助于机体康复，有助于缓解身心疲劳。

3.合理适当的运动可以促进血液循环的加快，可以改善呼吸系统的功能，还可以改善人们的精神面貌等。

4.无论运动、膳食、健康的生活方式等，体质锻炼是防治疾病最根本的手段，是任何药物都无法取代的，要坚持“适度运动，贵在坚持，张弛有度，因人而异，动静结合”的方法，才能达到体质锻炼的效果。

参考文献

[1]张继平 中外大学生体质健康管理研究[J].科教导刊（中旬刊），2011，（11），11-16。

[2]唐月香 从大学生的体质健康状况看高校体育教学改革[J].产业与科技论坛， 2010，（11），193-194。

[3]陈志岗 大学生体质影响因素与改善方法研究[J].湖北体育科技，2011，（03），312-313。

【关键词】田径 健身运动 注意 锻炼事项

以健身为目标的田径健身运动，旨在合理、适度、持之以恒地进行田径健身锻炼，从而达到促进健康、增强体质的目的。田径健身运动是课外体育锻炼的主要内容。体育教师是广大学生参加田径运动锻炼的主要组织和指导者。为了更好地取得田径锻炼的实效，在组织学生参加田径健身锻炼时应注意如下事项：

一、做好宣传发动工作

要把田径健身运动锻炼和达到《国家体育锻炼标准》以及获得《中学生体育合格证书》紧密结合起来，做好田径健身锻炼的宣传、发动和组织落实工作。学校体育组的全体体育教师要在主管校长领导下，与班主任紧密配合，做好课外体育锻炼的发动工作。可通过板报和广播等形式，向学生宣传参加课外体育锻炼的意义，使广大学生积极自觉地参加课外体育锻炼。还可以组织学生课外体育活动是学生独立进行，因此要培养好班级体育骨干，使他们掌握锻炼身体的手段和方法，具有组织班级或锻炼小组开展体育锻炼的能力。要根据田径健身运动项目的特点，充分发挥本校场地、器材的使用效益。

二、遵守身体锻炼原则，科学地进行锻炼

身体锻炼原则是人们在长期体育锻炼实践中总结出来的带有普遍指导意义的经验和准则，是体育锻炼客观规律的反映。因此，在田径健身运动锻炼中也必须贯彻好身体锻炼原则。这些原则是适量性原则，使学生收到好的锻炼效果。

三、田径健身运动项目的多样性和灵活性

田径健身运动项目不能完全等同于田径锻炼竞技运动项目。田径竞技项目对身体素质、专项技术要求较高，练习比较枯燥，与青少年身体、心理发展水平不相适应。选择项目和内容不当，会影响学生进行田径锻炼的积极性和锻炼效果。根据田径健身运动的分类方法，可以从走、跑、跳、投4类基本运动方式入手，对传统田径竞技项目进行游戏化、生活化、趣味化的改造，开发出适合青少年身心发展水平的多种多样的田径健身练习方法和手段，激发学生参加田径锻炼的兴趣，提高他们进行田径锻炼的积极性。

四、要做好田径健身运动锻炼的准备活动和整理运动

由于人体各器官技能都有一定的生理惰性，因此，在参加田径健身运动锻炼前必须做好准备活动，以提高大脑皮层神经细胞的兴奋性，克服人体机能惰性，协调各器官系统的工作，为参加较为剧烈健身锻炼做好准备。另外，做好锻炼前的准备活动，会使人体体温略微升高，肌肉和肌腱的粘滞性减小，弹性和伸展性增强，从而减少因为做剧烈地跑、跳、投动作而发生的运动损伤。当锻炼结束以后，为了使人体恢复平静，消除疲劳，使紧张的机体转为轻松，尽快适应下一段活动（如文化课学习等）的需要，应让学生做好整理运动。

五、锻炼与比赛、测验相结合

要把开展经常性的田径健身运动锻炼活动与组织小型、多样的田径运动竞赛和《国家体育锻炼标准》、《全国田径业余段练等级标准》达标测验结合起来。这样不仅能推动经常性田径健身运动锻炼活动的开展，而且通过竞赛和测验，能使学生看到自己锻炼的效果，提高学生参加田径健身锻炼的积极性。

六、加强安全教育，抓好安全措施，预防伤害事故

田径健身运动锻炼的目的是促进健康、增强体质，如果在锻炼中发生了伤害事故，就违背了田径健身运动锻炼的根本目的。因此，在组织学生参加田径健身运动的锻炼过程中应十分注意安全。要经常检查场地、器材，对发现的不安全因素要及时采取措施。要教育学生按照运动安全常规进行田径健身锻炼。加强自我保护意识。

七、要做好田径健身运动锻炼的自我检查

自我检查是指体育锻炼着用生理卫生知识和医学知识对自己参加体育锻炼后的身体情况进行观察和检查。通过自我检查，了解身体对锻炼内容和运动负荷的适应情况以及身体发育、健康与技能变化情况，为今后参加锻炼提供依据。自我检查的内容主要有：参加锻炼前后和锻炼中的自我感觉、睡眠、食欲、体重、脉搏等。体育教师在组织学生参加田径健身锻炼过程中，必须让学生掌握自我检查的知识和方法，认真做好锻炼期间的自我检查，使田径健身锻炼在科学的轨道上进行，以收到更好的锻炼效果。

参考文献

[1]田径.孙庆杰.北京：高等教育体育出版社

[2]金钦昌.学校体育学.北京：高等教育出版社

[3]姜建华主编.田径.北京：高等教育出版社

关键词：宠物医师 考试体系 考试内容

一、前言

随着改革开放进一步的深入，宠物临床医学快速发展，2005年8月2日宠物医师被纳入国家新的职业名称；相比之下社会对于宠物医师的技能要求越来越高，而处于新兴行业的宠物医疗在快速发展中遇到了这样和那样的问题，例如，宠物医疗行业管理上不够规范，医生的诊疗水平也不尽相同，兽医本科教育对于学生的临床技能培训不足等。社会的需求要求国家的兽医管理部门尽快建立一套行之有效的宠物医师考试体系来帮助加强宠物医师的管理和考核。从长远来看，宠物医师考试体系也是动物福利和动物健康的有利保证，体系的建立也可以更好维护宠物主人和宠物医师的良好关系。

宠物医师必须具备宠物医疗基础知识和临床知识。本研究既考虑考试内容的深度和广度，又要求符合中国宠物医师的具体情况。考试内容主要涉及与临床动物医学相关的各个学科：兽医解剖学、临床检验、兽医内科学、兽医外科学、兽医产科学和中兽医学等。依具不同教育背景的人，将宠物医师考试内容分为初级宠物医师考试、中级宠物医师考试和高级宠物医师考试。其考试要求和难度会随考试级别增加而逐步增加。考试的具体内容涵盖了专业基础知识、临床操作、用药给药、防治人畜共患病及培训指导等。试题必须充分考虑宠物医师的实际情况，做到帮助提高宠物医师医疗水平的同时又能够保证宠物医师考试有一定的通过率；并且随着社会的发展不断调整宠物医师的考试水平，在10年左右与国际接轨。

根据形势发展和社会需求实际情况，预计将来国家的宠物医师考试应当是针对已经取得国家执业兽医考试的人员，设计考试答卷和技能操作考试题，其难度应当高于执业兽医考试的水平。北京市、上海市和一些省市已经开展多年的地方宠物医师考试制度，将会融合到国家宠物医师考试体系中。

而目前正在实施的国家执业兽医考试，主要内容是针对兽医学科整体知识的考试，从2009年5省市试考情况分析，强调了兽医学科整体知识的考核；但是存在着各科（课程）划分过细、部分试题考试内容与“实用技能”脱节的现象。

二、宠物医师考试体系

中国属于发展中国家，宠物医疗是新兴行业。所以我国在管理和考核宠物医师的考试体系建设上起步较晚。当前做法是通过地方的职能部门，如省一级或市一级的兽医站来进行宠物医师的考核和管理。在短期内这些管理部门确实做了规范行业行为和考核方面的大量工作。但随着社会的发展，宠物数量和宠物从业人员数量的急剧增加，建立更加完善和科学的宠物医师考试体系就成为当务之急。

依据劳动与社会保障部的职业技能鉴定的精神，根据不同学历背景的从业人员，特将国家“宠物医师”考试体系分为三个等级：即初级、中级和高级。这充分考虑到了我国地区经济、文化教育和观念等差异。

这些考试应当由农业部主管部门委托全国的宠物医学专家组出题，经过专业论证后，设置考试题库，从考试题库中抽出考试题，作为年度的考试内容。考试执行机构为各省市的兽医执业技能鉴定站。按照国家的有关规定，监考人员由取得国家资质的督导员和考核员组成。

三、考试内容的设置

将宠物医师初级考试、中级考试和高级考试的内容做比较，按照逐步提高考试难度的设计，完成考试内容的设置。

以临床诊断中的问诊为例，可以看出不同级别宠物医师考试要求上的差别。

1．初级宠物医师考试

（1）临床检查

学习目标：掌握问诊、视诊、触诊、听诊基本方法和病历记录的基本内容及相关知识。

掌握动物的皮肤、被毛、体表淋巴结和四肢的解剖学知识；心脏和胃肠道的解剖学知识和病理变化。

（2）操作步骤

问诊：临床上问诊内容一般包括平时的饲养管理等情况。具体如下：

一般项目：包括品种、性别、年龄、繁殖情况、用途、发病日期、毛色以及宠物主人情况等。目的在于了解患病宠物的个体特征，也会给诊断工作提供一定的参考。还有宠物的种属，宠物的品种，宠物的性别，宠物的年龄。

现病史：是问诊的主要内容，它涉及宠物病后的全过程，包括疾病的发生、发展、演变及诊治经过。可按以下内容进行询问：起病的情况与患病的时间，发病时的主要表现，疾病的经过，诊治经过，伴随症状。

既往史：包括患病宠物既往的健康状况和过去曾患过的疾病，包括传染病史、手术史、用药史、过敏史，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。如不孕症应询问是否有过难产史、剖腹产病史等；对于肝肿大患病宠物，应了解过去是否有过黄疸、传染性肝炎等；对于糖尿病患犬，在治疗时葡萄糖制剂就应慎用。

饲养管理情况：包括饲料、饲喂制度、饮食欲情况、防疫情况、运动以及环境卫生状况等；饲养情况、免疫情况、管理和卫生情况。

2．中级宠物医师考试

临床检查的学习目标：掌握采用问诊、视诊、触诊和听诊推断疾病有关情况的方法；掌握细小病毒病、犬瘟热、流涎、腹泻、呕吐、便秘、难产和子宫蓄脓的诊断。

（1）操作步骤

问诊：病症的变化。每种疾病的不同发病时期以及并发病与继发病的不同，随着病程的进展，病症会出现相应的变化。因此，在询问病症的变化时，应注意疾病过程中主要症状的变化或新症状的出现，目前与开始发病时比较，症状程度的是减轻或加重，是否又出现了新的症状，原有的症状减轻或消失。如患病宠物出现兴奋、痉挛与沉郁、昏睡交替出现，则考虑神经系统疾病或中毒病；患犬开始出现发热，咳嗽，脓性眼眵，经过治疗一段时间后有好转，但突然出现神经症状，就应考虑犬瘟热；如患犬开始出现频尿、血尿，持续一段时间后出现尿闭，腹围膨大，则提示膀胱结石。

此外，在主要症状的基础上又同时或相继出现了一系列其他症状，这一系列症状通常称为伴随症状，其常常是鉴别诊断的依据，或提示出现了并发症。腹泻可能为多种疾病的主要症状，但凭这一症状还不能诊断某种疾病，而结合伴随症状则诊断的方向会变得明朗，如腹泻伴有里急后重的可考虑直肠的炎症；腹泻伴有腹痛、发热、呕吐，特别是又出现休克，就应考虑急性胰腺炎。如气喘同时伴有结膜苍白，可提示贫血性疾病，若还伴有黄疸，则可考虑溶血性疾病；气喘伴有腹围膨大的则可考虑胃肠扩张、膀胱积尿、子宫积液或蓄脓、腹水、腹腔内肿瘤等疾病；气喘伴有呼吸类型改变的则可考虑胸壁和/或胸膜的疼痛性疾病、胸水、气胸以及腹部疾病如腹水、胃肠扩张、膀胱积尿等可引起腹内压升高性疾病或/和腹部疼痛性疾病。

（2）疾病的种类、性质和发病部位

经过对发病部位的询问，宠物主人经常能够准确的描述出发病部位，这可为临床检查和判断疾病的性质提供有效的依据。如宠物主人诉说宠物经常用前爪搔抓耳朵，并伴有摇头等表现，而饮食欲、运动、消化等无异常，这时宠物医师应仔细检查就诊宠物的耳部，注意其内部是否有异物、分泌物的多少、有无赘生物，耳廓被毛状态、皮屑多少及是否有肿胀等，根据检查结果、特殊检查结果，一般即可作出中耳炎、耳螨或真菌感染等疾病。如就诊宠物表现为卧地不起，呼唤无反应，眼睑反射、反射微弱，心跳、呼吸减慢等昏迷症状，主人告知宠物头部突然被重物砸伤，这时医生就应主要做头部检查，主要考虑脑震荡、脑膜外出血或脑出血等疾病。如主诉告知患犬腹股沟内出现一圆形肿物，此时主要考虑腹股沟疝、隐睾肿胀或隐睾肿瘤等疾病。

环境影响因素：有些疾病的发生与环境密切相关，因此问诊时一定要询问宠物发病时所处的环境状况，这可为分析致病条件和寻求诊断提供依据。如就诊患犬突然出现痉挛、抽搐、嚎叫等神经症状，问诊时应询问患犬发病时所处的环境是否高热潮湿或在炎热的阳光下照射，回答是肯定的则提示热射病或日射病，回答是否定的应继续询问患犬在所处环境中是否能够接触到有毒物质，如鼠药、蟑螂药以及其他农药，如有接触此类毒物的机会时，可考虑中毒性疾病。若患犬开始运动时四肢运步不灵活，活动一段时间后减轻，这时应询问犬舍是否阴暗潮湿，如回答是肯定的，可考虑风湿病。患病宠物突然遭到雨淋后出现咳嗽、发热、食欲减退等症状，首先考虑感冒。

3．高级宠物医师考试

学习目标：熟练掌握犬、猫常见病的触诊方法；掌握犬、猫主要的生殖与泌尿生殖系统疾病、骨与关节疾病、眼病、皮肤病、内分泌疾病、代谢性疾病、中毒病、血液和肠道寄生虫病、病毒性传染病诊断方法。高级宠物医师考试不再靠问诊内容，而是增加其它诊断内容的难度和比例。尤其是触诊脏器的技术有着高要求，例如：肝脏、肾脏的大小，脾脏是否疼痛，公犬前列腺的大小等内容。

推动国际宠物医师考试，将是社会发展的必然结果；宠物医疗对兽医的要求更高，需要考生有更加扎实的兽医学知识，也对当代兽医教育提出了挑战。与国际接轨的兽医本科教育应当是以培养掌握合格临床诊疗技能为主要目标，这样的专业教育才能满足社会需求，也为学生毕业后的生存打好应有的基础。

参考文献：

[1]夏咸柱.提高认识团结协作加强小动物疫病研究.中国畜牧兽医学会小动物医学分会成立大会暨学术报告会论文集.2005.1-4.

[2]林德贵，施振声.国外执业兽医准入制度与我国动物诊疗许可方面的问题.湖南省动物检疫与监督执法研讨会论文集.2006.172-176.

[3]林德贵.今日中国大陆宠物疾病与医疗状况介绍.中国畜牧兽医学会小动物医学分会成立大会暨学术报告会论文集.2005.5-8.

[4]施振声.国外兽医行医法介绍.中国畜牧兽医学会小动物医学分会成立大会暨学术报告会论文集.2005.9-10.

[5]罗长荣.对兽医体制改革中几个问题的初浅认识.新兽医，2005，（10）：4.

[6]陈杖榴，丁焕中.美国的动物及动物产品卫生安全管理体制.新兽医，2005，（10）：7-9.

[7]王晓峰.现行兽医体制存在的弊端及改革对策的调查研究.吉林省畜牧兽医学会2003年学术年会论文集.2003.163－165.

[8]许剑琴.中药在宠物健康方面的应用.中国畜牧兽医学会2003年学术年会论文集（小动物医学分册），2003.13-19.

[9]林德贵.对我国小动物临床医学工作现状的思考与展望.第四届中国畜牧兽医学会兽医青年科技工作者学术研讨会论文集.2001.288-289.

[10]夏咸柱.加强动物狂犬病防控研究从源头上防控人类狂犬病.全国兽医外科学第13次学术研讨会小动物医学分会第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术研讨会论文集.2006.1-4.

[11]王仁华，陈向前，汪明等.国际动物卫生法典简介.中国兽医杂志，2008，44（1）：76-77.

[12]中华人民共和国动物防疫法.中国兽医杂志，2008，44（1）：87-92.

[13]World Health Organization, Strategies for the control and elimination of rabies in Asia. Geneva, Switzerland.2001，2.

[14]姚海峰.国内宠物麻醉现状麻醉注意事项及急救.全国兽医外科学第13次学术研讨会小动物医学分会第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术研讨会论文集.2006.611-613.

[15]瞿剑平，周全.我国兽医管理体制的现状与对策设想.上海市畜牧兽医学会2004年学术论文集.2005.23-26.

关 键 词：社会体育；残疾人体育；医学分级；功能分级；IPC田径分级卡

中图分类号：G80-05 文献标志码：A 文章编号：1006-7116（2015）01-0054-04

The evolution of disabled sport classification concept from the perspective of

the evaluation of IPC track and field classification cards

WEN An

（School of Physical Education，Xi’an Technological University，Xi’an 710032，China）

Abstract： The author expatiated on the course of evolution of disable sport from medical classification to functional classification， introduced the use of classification cards in international and domestic disable track and field competitions， comparatively described differences between the three versions of classification cards， discussed causes for these changes， pointed out abilities which domestic classifiers should have in order to adapt to these changes， and finally summed up that the changing of disable sport classification concept and the ever increasingly emphasized classification foothold should be limited by disability incurred functions instead of by the types of disability themselves.

Key words： social sports；disabled sport；medical classification；functional classification；IPC track and field classification card

残疾人体育比赛是展现残疾人自强进取、融入社会、享受比赛、赢得尊重的社会活动。其最重要的特点是竞赛组织者根据残障对运动功能的影响程度，对参赛运动员进行医学或功能分级。残疾人运动员在不同组别中与自身残障程度相同或相似的选手进行比赛，组别的认定来自分级评估过程，分级评估由竞赛组委会所选调的分级师执行。

分级是保证残疾人体育比赛公平性的重要方法。残疾体育分级有两个重要内容：一是确定运动员是否符合最低参赛标准。因为不是所有的残疾都对运动产生影响，例如，仅半个手掌的截肢对短跑成绩不会产生显著的影响。二是根据残障程度对达到最低残疾标准的运动员进行级别划分。分级最重要的特点是其结果可能会在不同的比赛中发生变化。分级师根据分级规则对运动员残障程度进行评估，这一过程具有一定的主观因素，所以运动员一般情况下每次竞赛的分级结果会呈现出不同状态：N为新运动员；R为需要观察的运动员；C为可以确定的运动员[1]。分级的难点是分级师要在分级室内（赛前），对运动员比赛中的运动能力进行预判。这一过程的两个方面分别是分级师对运动员运动水平的评估能力和运动员在分级评估过程中的运动能力的表现程度。一次比赛所选调的分级师只对此次比赛分级结果负责，下次竞赛分级师会对一些运动员重新进行分级。为更好解决以上问题，必须通过一种官方认可的方式对分级过程进行记录，于是国际残疾人奥林匹克运动委员会（IPC）各单项协会，根据自己项目特征设计出用于记录分级过程的分级卡。

分级卡是每次比赛中分级师根据运动员残障表现进行询问和查体后对运动员基本资料、训练情况及残障表现进行记录的档案类文件。分级卡由分级师填写，由负责比赛组织的各级残疾人体育竞赛委员会保存，必要时可供分级结果争议处理及分级理论研究的表格类文字资料。

1 残疾人体育分级理念和历史沿革

20世纪40年代 Dr Ludwig Guttmann发现，残疾人体育运动是康复过程的延伸，向全世界推广残疾人体育运动，创建了残疾人奥林匹克运动会。早期残疾人体育中的分级评估以医学诊断为基础，当时分级组织机构的组成分别是脊髓损伤、截肢和其它神经或整形科，这种分类也反映了康复医院的组织结构。运动员因医学诊断而获得级别，在此级别里参加所有比赛项目。例如，一名腰2平面（L2）完全性脊髓损伤所致下肢瘫痪而上肢躯干功能正常的运动员不能和双膝上截肢的运动员一起参加轮椅竞速比赛，原因是他们的医学诊断不同，但事实上他们因残障所致的对轮椅驱动力的运动受限是几乎相同的。

随着残疾人体育的发展成熟，残疾人体育不仅仅只是康复过程的延伸，越来越有自身的特色和魅力。在功能分级体系中，决定运动员级别的是运动员的残障对其运动能力的影响，而非诊断和医学评估。如，现在L2脊髓损伤的运动员和双膝上截肢的运动员一起参加T54级别比赛，因为他们在轮椅竞速时对轮椅的驱动力几乎相当。当前除国际盲人运动联合会（IBSA）外，IPC成员项目的单项协会大多数都采用功能分级体系。随着功能分级体系的广泛采用，残奥运动组织形式不断走向成熟。目前，全世界约有超过15 000名获得官方注册的残疾人运动员在27个IPC项目进行比赛，当然还有更大量的未参加国际注册的运动员。很多高水平运动员因为获得同行或社会的认可，从而获得高额商业赞助和经济收入[2]。2003年IPC开始了旨在发展准确、可靠和一致性强的，针对于具体运动的分级改革计划，《IPC分级条例》就是这项计划的产物[1]。

当前IPC田径比赛设项情况根据赛会规模随时都会有所变化，但一般情况下分为两大类：一是跑、跳、轮椅竞赛类级别命名时以T（Track）开头；另一类为投掷类，包括坐姿投掷与站姿投掷，命名时以F（Field）开头。田径项目主要分为盲人组（11～13级）、智障组（20级）、脑瘫组（31～38级）、站立比赛组（40～46级）（即能够自由行走的，比赛时采用站立姿势的残障人士）、坐姿比赛组（51～58级）（即比赛时使用轮椅或投掷凳的选手）。目前除盲人和智障组为医学分级，肢体残疾类均为功能分级。

2 新旧分级卡格式的主要异同

分级卡是在分级过程中记录运动员病史、训练史，残障类型及功能受限情况的重要文件。建立分级卡填写制度的目的是更便于系统化、规范化管理残疾人体育的训练、比赛，为今后残疾人体育科研进行纵向对比提供档案查询，建立我国残疾人运动员基本情况数据库。

我国从2007年起陆续在各项残疾人体育比赛分级过程中开始填写分级卡，项目不同分级卡的设计也不相同。以田径为例，以往国际、国内比赛填写的分级卡没有统一格式，IPC田径协会也没有提出统一要求，主要为主分级师根据当时分级手册内容要求及观察方法自主设计。例如，2006年的多次国际比赛所使用的分级卡有差异，但主要项目和内容相近。我国残疾人田径锦标赛和全国残运会田径比赛所使用的分级卡是根据2006年第6届残疾人世界田径锦标赛（荷兰）所使用的分级卡译制的。

自2010年3月起，IPC向全球田径分级卡（简称：10版分级卡），规定所有IPC授权田径比赛均要使用这一分级卡。此举措从形式上将分级卡统一起来，以便更好的存档和交流。2014年3月，IPC根据分级规则的变化，又公开了新的分级卡（简称：14版分级卡）。至此，我国残疾人田径比赛使用过的分级卡共有3种：07版、10版和14版分级卡。

07版分级卡主要内容分3大部分，一是运动员基本情况，一般包括年龄、性别、国籍（省）、病史、运动史、健康状况、医学诊断等。二是体征检查内容，主要包括截瘫平面，截肢类型，上下肢肌力、肌张力、关节活动度（ROM），躯干肌力及躯干运动；其它残疾类型，如痉挛、关节融合、脊柱畸形、双下肢不等长等。三是为该次比赛中运动员的级别和级别状态以及运动员、分级员签名等。

与07版相比，10版分级卡变化较大，其内容为4部分，除了以上内容外还增加了两方面内容：运动员在2012年伦敦残奥会后是否能达到最低标准的描述；需要进行场地观察运动员的场地专项观察描述和赛场观察描述。

第1、2部分内容分别为基本情况及查体结果描述。主要变化是：一是条目增多。需要填描述的内容增多，增加了影响分级的主要残障描述，次要病症如癫痫、哮喘、反射异常和其他。影响分级的其他因素如手术、肉毒杆菌注射治疗措施等。运动过程中使用的辅助设备，如绑带、假肢等。二是在级别类型上也有较大变化。在田赛组投掷类中，明确不同项目（铅球、铁饼、标枪）的对应级别，对参赛运动员的级别状态分类也更加精细。三是将脑瘫评估单列出来。10版分级卡专门用一个表格以描述脑瘫的表现，内容包括：脑瘫的类型和累及部位、痉挛级别、躯干运动、其它测试试验（如指鼻试验等）结果和运动功能的描述。四是新增了身材矮小者的身高和臂长栏。五是增加了对运动员运动功能的描述。六是加强了对分级过程的规范，如：明确给出了有意不表现运动能力和不合格栏。第3、4为新增内容。第3部分内容主要描述运动员是否有资格在伦敦残奥会后参加IPC田径比赛。共分为A（伦敦残奥之前是否合格）、B（在伦敦残奥会后是否合格参与跑、跳、轮椅竞速项目）、C（在伦敦残奥会后是否合格参与投掷项目）、D（当前40、46级在伦敦残奥会后所属级别）4个表格。第4部分是对在分级室内无法确定级别的运动员需要进行场地实地观察过程的描述，内容包括运动专项观察描述和赛场观察描述。

与10版比较，14版分级卡最主要的变化是查体所获得的信息按照肌力减弱、关节活动度受限、肢体残缺、双腿不等长、肌张力增高、共济失调、手足徐动、身材矮小8种残障类型来分类填写。另外，由于伦敦残奥会已经举办，10版的第3部分内容的标题也随之发生变化。

3 分级卡填写内容的变化及国内分级师应该发展的能力

对比07、10和14版分级卡发现主要变化有以下几点：第一，更为精细。确定运动员的运动功能受限的原因来自《IPC分级条例》所列的3大类（视力障碍、智力障碍和肢体运动障碍），共10种残障类型（视力障碍、智力障碍、肌力减弱、关节活动度受限、肢体残缺、双腿不等长、肌张力增高、共济失调、手足徐动、身材矮小）[3-5]。第二，更为客观，要求更加严格，更强调责任意识。如需要分级师签名处增加了3处。第三，更加强调脑瘫类运动员的特殊性。由于最低参赛标准的变化，14版分级强调处于临界位置运动员残障信息填写的准确性。第四，强调运动专项观察（赛前观察）和赛场观察的重要性，要求以书面的形式对其运动表现进行记录，同时要求观察者签名。

10、14版分级卡中增加的内容都能在《IPC分级条例》中找到相应的条目。此条例是2007年11月IPC委员大会通过的，并于2008年2月向全球。对比3个版的分级卡可以发现，07版分级结果产生主要来自病因，如截肢、脊髓损伤等，14版分级结果的产生则主要来自外部表现，即残障导致的运动受限，如肌力降低、肌张力增高等，而10版是两者之间的一个重要过渡。

通过分级卡的变化不难发现IPC分级理念的变化。首先，分级卡变化的直接原因是分级规则的变化，从2006年起分级规则一直发生着变化，分别有06、07、09、13、14[6-9]5个版本，分级卡填写内容的差异性也直接来自分级规则的变化。其次，从形式上看，版面从最初的2页到现在的5页，支撑分级结果所需要填写的信息不断增加和完善，说明IPC越来越关注分级的重要性，越来越关注分级过程对公平竞赛环境的影响。再次，从本质上看，逐渐通过残障为分级导向，以功能分级取代医学分级。由于明确致残病因的诊断是个非常复杂的过程，需要花费较长的时间，必要时还需借助大型医疗设备。另外，病因种类繁多，如根据病因分类设项，项目种类将难以计数，同时，各组参赛人数分布将出现明显不均匀。这些都不符合运动会的操作特点，也很难实现公平原则，只有通过功能分级才能解决这一难题，而功能分级的依据是残障所致运动受限而非残疾病因。

随着分级卡的变化，在分级实践过程也会带来变化，这些变化要求分级师不断提高自身的技术能力。首先，提高分级评估问诊和查体能力。要求分级师尽可能迅速明确运动员的病因和主要的功能受限。其次，分级师必须提高运动的现场观察能力和借助录像设备分析运动员运动技术、关节活动范围的能力。这要求分级师在进行场地观察时，能准确地把握观察和摄影的角度和时机，拍摄出有质量的录像，以备分级小组讨论时回放使用。最后，分级卡作为档案类文件，有一定的严肃性，要求填写时使用医学、运动学术语，一般在IPC授权的比赛都要求用英文填写。及时准确地填写运动员的一般情况、运动障碍表现（如脑瘫患者的基本表现和场地观察表现等），都要求分级员有较高的语言组织能力和专业英文水平[10]。

通过对新、旧分级卡的对比分析可以发现，当前分级理念变化主要有3点：首先，以分类学基本概念为前提，根据世界卫生组织（WHO）所提供的《国际功能、残疾和健康分级》即ICF所列残障种类，确定能够参加IPC比赛的残疾类型，使IPC比赛组织工作更为标准化[11]。其次，强调残疾所致功能受限对运动能力的影响，而非仅仅考虑其医学特征，力求通过分级评估将残障对比赛成绩的影响最小化[12]。最后，IPC倾向于让全社会将他们所管理运营的各项比赛理解为体育赛事而非仅仅为康复手段，从而折射出让残疾人通过公平竞赛享有体育竞争所带来乐趣的人文理念[13]。

参考文献：

[1] IPC Classification Code and International Standards.International Paralympic Committee[S]. http：//

/sites/default/files/document/120201084329386

_2008_2_classification_code6.pdf，2014-03-20.

[2] The history of Classification.[EB/OL]. International Paralympic Committee. http：///

classification/history，2014-03-20.

[3] Tweedy S M，Bourke J. IPC athletics classification project for physical impairment final report-stage 1[S]. http：///sites/default/files/document/120725114512622_2010_07_16_stage_1-classification_

project_final_report__for_2012_forward.pdf，2010-07-16.

[4] Tweedy S M. Taxonomic theory and the ICF：foundations for a unified disability athletics classification[J]. Adapted Physical Activity Quarterly，2002（19）：220-237.

[5] Tweedy S M. Biomechanical consequences of impairment： A taxonomically valid basis for classification in a unified disability athletics system[J]. Research Quarterly for Exercise and Sport，2003（74）：9-16.

[6] John Brooke. IPC athletics classification handbook 2006[S]. http：//paralimpicos.es/web/2008PEKPV/

deportes/.../clasificaciones.pdf，2013-08-20.

[7] Tweedy S M，Bourke J. IPC Athletics Classification manual for Physical Impairments 2008 C 2010[S]. Bonn：IPC Athletics，2007-12-01.

[8] International Paralympic Committee. IPC Athletics Classification Riles and Regulations 2013 [S]. http：///sites/default/files/document/130130093340111_2013_01_30_2013_ipc_athletics_+rules_regulations_final.pdf，2013-10-20.

[9] International Paralympic Committee. IPC Athletics Classification Riles and Regulations 2014[S]. http：//

/.../files/.../140203155650367_2014_01_21

_ipc+ athletics+classification+rules+and+regulations_

final+2014.pdf，2014-03-20.

[10] 毛晓荣，毕学翠. 我国残疾人体育医学与功能分级师队伍的现状分析[J]. 西安体育学院学报，2009，25（2）：10-14.

[11] World Health Organization. International classification of functioning，disability，and health[S] http：//

who.int/classifications/icf/en/，2014-02-20.