俗话说“民以食为天”，食物在我们生活中的意义至关重要。进食，是一种享受。吞咽困难，身心痛苦。如何做到顺利安全进食，又没有呛咳呢？康复医学科为您解忧！

吞咽障碍的定义

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。

吞咽障碍的病因

脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、帕金森、口腔及头颈部恶性肿瘤或赘生物手术后、口腔、鼻咽及头颈部放疗或化疗后、颈椎病等。

吞咽障碍的危害

支气管痉挛、气道阻塞、窒息、脱水和营养不良等危害。

吞咽障碍评估方法

1、床旁评估

（1）EAT—10:有助于识别误吸的征兆和隐性误吸以及异常吞咽的体征;与饮水试验合用，可提高筛查试验的敏感性和特异性。

（2） 反复唾液吞咽试验:是一种评估反复吞咽的能力、与误咽的相关性高、较为安全的筛查检查。

（3）洼田饮水试验:通过饮用30 ml水来筛查患者有无吞咽障碍，并可反映其严重程度，安全快捷。

（4）染料测试:对于气管切开患者，可以利用食物色素进行测试，是筛检有无误吸的一种方法。

2、仪器评估

临床上常用的成熟的器械评估方法主要是视频透视吞咽检查(VFSS) 和纤维内镜吞咽功能检查(FEES)两种方法。

吞咽解剖

视频透视吞咽检查(VFSS) 即吞咽造影。

（1）即在X线透视下，对口 咽 喉 食管的吞咽运动进行的特殊造影。

（2）可用于协助诊治吞咽障碍，被视为吞咽障碍检查的理想方法和诊断的金标准。

（1）明确患者是否存在吞咽障碍

（2）发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况

（3）吞咽障碍发生在那个时期、有无误吸、尤其是对易并发肺炎的隐性误吸可明确诊断

（4）评价误吸的严重程度，评价代偿的影响，为选择有效治疗措施（进食姿势治疗）和观察治疗效果提供依据

（1）各种原因引起的吞咽功能障碍或反复肺部感染不排除隐性误吸

（2）吞咽困难考虑为食管本身或食管附近病变引起特别是食管肿瘤、食管痉挛、食管异物等。

我院康复医学科（针灸推拿病区）是现代康复医学技术与传统中医药特色治疗紧密结合的特色的科室，集医疗、教学、科研为一体的大型科室。科室技术力量雄厚，开展项目齐全且先进。空港院区已成功开展各项康复治疗技术。吞咽造影（VFSS）检查更是填补了崇左地区吞咽康复的空白，可以很好为扶绥县吞咽功能障碍患者提供服务。

吞咽障碍康复治疗

吞咽障碍患者的预后‍

吞咽造影禁忌症

（1）一般情况不佳，重度衰竭的病人

（2）口腔、咽部或食管有严重腐蚀伤急性期的病人

（3）胃食管大出血急性期患者

（4）有意识障碍、认知或智能精神障碍，失语或其他不能配合检查的患者

（5）其他同放射线有关的禁忌症。

康复医学科部分康复技术展示

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