4月10日，是世界灭菌科学日。今天与大家一起聊聊复用器械预处理的相关知识。复用器械的清洗质量是保障消毒与灭菌效果的前提。清洗前的预处理是器械清洗质量至关重要的环节，也是器械再处理的第一环节。

手术器械的彻底清洗是保证灭菌成功的关键，也是控制医院感染的一个重要因素。然而，在日常清洗工作中，经常会遇到复用诊疗器械无法及时回收且使用后无法得到有效保湿处理的情况，导致器械出现被血液、锈迹等污染物附着、甚至腐蚀的现象时有发生。这不仅增加了消毒供应中心清洗器械的难度，也给医院带来了经济损失。在这种背景下，复用器械预处理就显得尤为重要。很多人会问：污染器械不是由消毒供应中心处理吗？为什么临床还要做预处理？其实，预处理是临床与消毒供应中心之间的无菌接力。只有临床把第一步做规范，后续的清洗、消毒、灭菌才能更有保障。

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一、什么是预处理？

预处理是指对使用后的医疗器械、器具和物品进行初步处理，包括去除明显污物、保湿、保护锐利及精密器械等操作，分为现场预处理和清洗前的预处理，临床科室重点完成的是现场预处理。

二、对于使用科室来说，需要做什么呢？

科室预处理可以理解为我们餐后处理餐具：先清理残渣、简单冲洗，再放入清洗设备，才能洗得更干净。对于现场预处理，主要做好以下步骤。

1.使用者应将一次性物品如纱布、棉球、缝线、引流管、针头、缝针、刀片等敷料和锐器按照医疗废物处理规定进行处置。

2.对于复用医疗器械、器具和物品在使用间隙和使用后，器械表面用灭菌水沾湿的湿纱布擦拭或在流动水下冲洗去污，管腔器械使用注射器冲洗管腔内部去污，现场的预处理最佳时间是器械使用后15分钟内，最迟不超过1小时。

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3.倒空容器内的液体。如果被污染的器械含有可复用的液体容器、瓶型或其他形状容器结构，应该按照医院规定将里面的液体倒出并处理。

4.将预处理后的医疗器械、器具和物品放在指定污物存放点，等待消毒供应中心工作人员转运回收。

三、重要注意事项：

1.预处理工作人员应按照规范要求做好个人防护，操作时防止液体飞溅和锐器损伤等职业伤害。预处理区域的台面、地面、设备等应定期清洁消毒，预处理工具专用。

2.现场的预处理不应使用热水冲洗、生理盐水擦拭或含氯消毒剂浸泡。

3.精密、贵重器械使用后做好预处理的同时，应使用固定架、保护套和带卡槽的器械盒或转运容器装载，与其他器械分开放置，避免挤压碰撞。

4.被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的复用医疗器械、器具和物品，应使用双层医疗垃圾袋封闭鹅颈式封装，并标明感染性疾病名称，通知消毒供应中心工作人员单独回收处理。

值此世界灭菌科学日，让我们从“预处理”这一细节做起，规范操作、接力守护，共同筑牢医院感染防控防线，守护医患安全。