凝血功能检查是实验室中三大疑难问题（微生物鉴定，细胞形态学、凝血功能的临床解析）之一。其在临床中的应用十分广泛，并且越来越得到重视。对于凝血功能，正常的血管、血小板、凝血因子是保证凝血功能正常的必要条件，血流动力学是否稳定，以及其他物质（其他细胞、因子、药物等）都会一定程度上干扰凝血系统的动态平衡。

凝血功能障碍性疾病是由于先天或获得性原因导致患者止血、凝血及纤溶等机制的缺陷或异常而引起的一组自发性出血或轻度损伤后过度出血或出血不止为特征的疾病。分析其原因很大程度上依赖于实验室检查，因此，本文介绍实验室中相关检查等思维流程和项目的选择。

首先介绍几个试验（二期止血的相关试验请在司南说凝血模块中寻找）：

出血器测定出血时间（TBT）-反映皮肤毛细血管与血小板相互作用（血小板黏附、激活、释放和聚集等），是一期止血缺陷的筛查试验，反映的是血管壁与血小板的功能。

血块收缩试验（CRT）：血块完全凝固后，在血小板血栓收缩蛋白电作用下纤维蛋白网发生收缩，血清析出，血块缩小，是血小板功能的筛查试验。

司南说：对于凝血的分析，需要根据临床资料加上实验室检查综合分析才能给出一个合乎患者真实情况的解释，对于出血性疾病相关检查（APTT、PT）异常的分析虽然理论上不复杂，但是到临床应用时候就显得有些复杂（不同的疾病、不同的治疗方式、不同的患者对疾病的反应、不同的药物以及相同药物等不同剂量）了，按照一个相对固定的分析模式可能让分析所需要的时间更短。多与临床医生沟通，多分析真实案例是对血栓与止血检验经验的积累最好的方法。