前些日子，一位大爷因抽搐来我院急诊就诊，当时头颅CT显示脑室扩大，脑实质未见明显异常。考虑癫痫发作，予镇静剂后，抽搐缓解，为查明抽搐原因收住神经内科病房。因患者反复抽搐为癫痫持续状态，住院后持续泵入抗癫痫药丙戊酸钠，患者未再发作抽搐，也能正常进食和交流。两天后，患者表现出反应迟钝，仔细观察，发现他有时候目光呆滞，头会稍稍向左侧偏，眼球也稍稍向左侧偏，无肢体抽搐。那么问题来了，患者已经不抽搐了，意识也清楚，可为什么反应迟钝呢？是丙戊酸钠的副作用，还是非惊厥性癫痫持续状态？带着疑问，我们给患者进行了视频脑电图监测。

图上显示患者右侧额极、额、前颞区持续性周期样放电，如此真像大白，原来患者反应迟钝是发生了非惊厥性癫痫持续状态，癫痫并没有有效控制。于是在脑电监测下静推咪达唑仑，推注后，我们看到癫痫样放电消失，患者反应也恢复了正常。

在视频脑电的监测下，我们很快找到了原因，并且针对性用药，患者的癫痫得到了很好的控制，不久后带药回家。

什么是视频脑电图监测呢？

哪些患者需要视频脑电图监测呢？

毕业于武汉大学临床医学系，从事神经内科工作，2022年在北京天坛医院癫痫中心进修半年，参加中国癫痫专科医生培训及考核，获得中级证书。擅长癫痫及发作性疾病的诊治，脑电图的判读。曾在南京脑科医院神经内科进修半年，在神经科常见病、疑难病的诊治方面也有着丰富的临床经验，如脑出血、脑梗塞、中枢神经系统感染、眩晕、帕金森病、头痛、失眠、脱髓鞘疾病、周围神经病、脊髓病、痴呆等。

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