全国肿瘤防治宣传周

根据国家癌症中心最新数据，我国鼻咽癌每年新发病例约6.2万，死亡病例约3.4万，全球80%以上的鼻咽癌病例都发生在中国 ，尤其集中在广东、广西、福建、湖南、江西等南方省份。

但鼻咽癌也是治疗效果最好的恶性肿瘤之一。早期鼻咽癌的5年生存率超过80%，其中Ⅰ期患者的5年生存率接近100%。

真正可怕的，是鼻咽癌发病部位隐蔽，早期症状不典型，很容易被当成鼻炎、咽炎、中耳炎等常见疾病忽略。超70% 鼻咽癌患者确诊时即为局部晚期或肿瘤已发生转移，治疗效果不理想，预后较差。

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一、先搞懂：鼻咽癌到底是什么？

鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。

鼻咽部位于鼻腔的后方、咽喉的上方，是一个隐藏在头部深处的“小房间”，平时我们既看不到也摸不到。这个位置虽然小，但连接着鼻腔、口腔、耳朵和大脑，神经血管丰富，一旦发生癌变，很容易向周围组织扩散。

关键治疗手段：鼻咽癌对放疗非常敏感，放疗是其首选的根治性治疗方法 。

早期：单纯放疗就能治愈。

中晚期：放疗联合化疗、靶向治疗、免疫治疗，能显著延长生存期。

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二、谁更容易得鼻咽癌？这6类人是高危人群

鼻咽癌的发生是遗传、病毒、环境等多种因素共同作用的结果。以下6类人患病风险显著升高，一定要重点筛查：

1. 地域因素：出生或长期居住在广东、广西、福建、湖南、江西等鼻咽癌高发地区。

2. EB病毒感染者：EB病毒感染是鼻咽癌最重要的危险因素，几乎所有鼻咽癌患者都与EB病毒感染有关。

3. 家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有鼻咽癌，患病风险会升高4-10倍。

4. 饮食因素：长期吃咸鱼、腌肉、腌菜等腌制食品，这些食物中含有大量亚硝胺类致癌物。

5. 生活习惯：长期吸烟、大量饮酒。

6. 职业暴露：长期接触甲醛、木屑、油烟、化学毒物等有害物质

注意：北方人也会得鼻咽癌，只是发病率相对较低。有上述高危因素的人，无论身在何处，都应该定期筛查。

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三、警惕！鼻咽癌早期的6个“伪装信号”

鼻咽癌早期症状非常不典型，很容易被误诊为鼻炎、咽炎、中耳炎等疾病。如果出现以下任何一个症状，尤其是持续超过2周不缓解，一定要及时去医院检查：

1. 回吸性血涕：这是鼻咽癌最具特征性的早期症状。表现为早晨起床后，从鼻腔向后吸鼻涕，吐出来的痰中带血丝或血块。

2. 鼻塞：单侧鼻塞，逐渐加重，后期可能发展为双侧鼻塞，使用鼻炎药物效果不佳。

3. 耳鸣、听力下降：单侧耳鸣、耳闷塞感，或听力下降，这是由于肿瘤堵塞了连接鼻咽部和耳朵的咽鼓管导致的。

4. 颈部淋巴结肿大：脖子上摸到无痛、质地硬、活动度差、逐渐增大的肿块，这是很多鼻咽癌患者的首发症状。

5. 头痛：单侧持续性头痛，部位多在颞部、顶部或枕部，这是由于肿瘤侵犯颅底骨质或神经导致的。

6. 面部麻木、复视：出现面部麻木、感觉异常，或看东西重影，这是肿瘤侵犯颅神经的表现。

特别提醒：回吸性血涕是核心预警信号，切勿把它当成上火或鼻炎！

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四、鼻咽癌的筛查方法：病毒检测+鼻咽镜

鼻咽癌的筛查简单、方便、准确率高，主要包括以下两种方法：

1. EB病毒血清学检查（初筛）：

方式：抽血检测EB病毒抗体水平

优势：操作快、成本低，适合大规模人群普筛

2. 鼻咽镜检查（金标准）：

方式：纤细内镜直接观察鼻咽黏膜，可疑病变取组织做病理检查

优势：明确诊断，不可或缺

不同人群的鼻咽癌筛查建议

- 高危人群：30岁开始，每年做一次EB病毒血清学检查，如果结果异常，进一步做鼻咽镜检查

- 普通人群：40岁以上建议做一次基线筛查，如果结果正常，以后每3-5年做一次

- 有家族史的人群：建议从25岁开始筛查，每年做一次EB病毒检测和鼻咽镜检查

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五、做好这5件事，降低鼻咽癌风险

虽然我们不能完全预防鼻咽癌，但通过改变生活方式，结合定期筛查，可以显著降低患病风险：

1. 定期筛查：这是早期发现鼻咽癌最重要、最有效的措施，尤其是高发地区的人群。

2. 调整饮食结构：少吃咸鱼、腌肉、腌菜等腌制食品，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物。

3. 预防EB病毒感染：EB病毒主要通过唾液传播，注意个人卫生，勤洗手，避免口对口喂食。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会显著增加鼻咽癌风险，最好完全戒烟，限制饮酒量。

5. 做好职业防护：从事相关职业的人员，一定要做好防护措施，避免长期接触有害物质。

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六、别再被骗了！这5个鼻咽癌误区一定要知道

误区1：EB病毒阳性就是鼻咽癌

绝大多数EB病毒感染者终身都不会发展为鼻咽癌。EB病毒阳性只是提示患病风险升高，需要进一步做鼻咽镜检查排除。

误区2：鼻咽癌是广东人的病，北方人不会得

鼻咽癌在南方高发，但北方也有病例。有高危因素的北方人，同样需要定期筛查。

误区3：颈部淋巴结肿大就是鼻咽癌

颈部淋巴结肿大最常见的原因是炎症。但如果是无痛、质地硬、逐渐增大的淋巴结，一定要及时就医检查。

误区4：鼻炎会变成鼻咽癌

目前没有任何科学证据表明，普通鼻炎会发展为鼻咽癌。但慢性鼻炎患者也应该定期检查，排除其他疾病。

误区5：鼻咽癌治不好

鼻咽癌对放疗非常敏感，早期患者治愈率很高。即使是中晚期患者，通过综合治疗，也能显著延长生存期，提高生活质量。

很多患者因将“回吸性血涕”当成“上火”、将“颈部肿块”当成“炎症”，

错失最佳治疗时机。

他们中很多人，

只需花几十块钱做一次EB病毒检测，

或花几分钟做一次鼻咽镜，

就能避免悲剧。

癌症从不缺席，

它只在等待我们忽视。

为自己、为家人，做一次安心的筛查，

是最划算的健康投资。

早发现、早诊断、早治疗，

是战胜鼻咽癌的唯一武器。

愿我们都能自由呼吸，畅快生活，健康常伴！