近日,我院神经外二科副主任黄海韬团队与疼痛科主任医师刘大船协作成功开展了东北首例微创穿刺电极永久植入手术,治疗慢性意识障碍患者效果良好。
患者老年男性,因“持续性意识障碍”入院,患者摔伤后当时可以自行行走,伴有剧烈呕吐,伤后第2日晨起未醒,呼之不应,呼吸骤停,于当地医院急诊行颅内血肿清除术和去骨瓣减压术,术后转入重症医学科,后续行高压氧治疗及康复治疗。
在康复治疗的过程中,患者意识状态持续无明显改善。黄海韬教授团队对患者进行了全面的检查和详细的评估,并制定了个性化治疗方案。经讨论决定为该患者行脊髓电刺激电极植入术。患者家属促醒意愿强烈,同意手术。
10月8日,黄海韬教授团队为该患者行脊髓电刺激电极植入术,术中一切顺利,术后患者状态良好,并于近日对患者进行开机调试,开机后患者反应良好无不适症状。
在院领导的全力支持下,我院神经外二科率先在东北地区大力推进植物人促醒项目,希望为更多的患者带来苏醒可能。目前已完成植物人促醒手术数十例,其中完全苏醒的患者1例,意识状态明显好转的患者8例,意识状态改善近20例。
①重型颅脑损伤或卒中引起的意识障碍,植物人状态,脊髓电刺激疗法可以改善患者意识水平;
②治疗交感神经功能失调和周围血管性病变引起的顽固性疼痛;
③治疗范围较大的肩背痛、腰背痛和周围神经性疼痛;
④治疗残肢痛、幻肢痛和脊髓损伤后疼痛;
⑤治疗臂丛神经撕脱伤后和腰丛神经撕脱伤后疼痛;
⑥治疗复杂性局部疼痛综合征;
⑦治疗带状疱疹后遗神经痛等。
⑧脊髓电刺激疗法可以有效缓解慢性下肢外周动脉疾病的疼痛(糖尿病足),还能预防或延缓截肢并改善肢体的存活率。
慢性意识障碍是指持续性植物状态和最低意识状态。持续性植物状态患者对自我或环境没有意识,而最低意识状态患者可能对外部刺激表现出不一致或有限的反应。这些情况是由严重的脑损伤或损伤引起的。
脊髓电刺激疗法是针对慢性意识障碍患者的最新且非常有希望的治疗方法。脊髓电刺激疗法通过对高颈段脊髓进行脉冲电刺激,部分患者的觉醒和意识水平可以显著提高。此外,有些患者还表现出对外部刺激的反应水平明显提高。
脊髓电刺激电极植入术可以刺激大脑中参与觉醒和意识调节的区域。例如,脊髓电刺激电极植入术可能会刺激参与感觉信息处理和意识调节的背柱核。同时脊髓电刺激电极植入术可以增加脑血流量,这可能有助于改善慢性意识障碍患者的脑功能,提高大脑功能的可塑性并促进其恢复。
学科带头人
黄海韬
神经外二科副主任
主任医师
从事神经外科工作20余年,获得辽宁省科技进步二等奖一项、科技进步三等奖二项。主持辽宁省自然基金项目二项,参与省部级科技基金项目多项,发表SCI 论文多篇,在国家级核心期刊发表论文30余篇。曾在北京天坛医院、卫生部中日友好医院进修学习。
擅长颅神经疾病的外科微创手术治疗、慢性意识障碍的综合促苏醒治疗、神经内镜下切除垂体瘤,全程神经内镜下微创治疗高血压脑出血。开展显微外科切除颅底、脑干周围肿瘤,颅内巨大胶质瘤,颅内动脉瘤夹闭,颈动脉内膜剥脱等多种手术。手术效果好受到了患者及家属的一致好评。
目前作为我院神经外科手术机器人协作组组长,带领神经外科同事利用先进的无接触视觉定位、颅内血管重建、智能避障及力传感等先进技术,通过手术治疗癫痫、帕金森、颅内肿瘤、脑出血等疾病,机器人技术可以帮助医生快速定位颅内病灶和脑功能区,引导医生进行手术快速穿刺和电极植入,同时有效规避颅内血管及重要功能区。
文、图/神经外二科 徐杨熙
排版/代兵
编辑/孙晶晶
责编/金瑷瑛
文化宣传中心出品 服务号•总第362期
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