<p class="ql-block">咳嗽有方法，排痰有技巧，一篇文章教会你正确咳嗽、咳痰。</p><p class="ql-block">你是否经历过一口痰卡在喉咙里，咳得面红耳赤，头晕脑胀，痰却依然咳不出来，或者咳嗽连绵不绝，却始终咳不痛快？</p><p class="ql-block">那么，今天我们就一起正确认识咳嗽、咳痰，并学会正确咳嗽、咳痰的方法。</p><p class="ql-block">何为咳嗽、咳痰？</p><p class="ql-block">咳嗽是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌收缩等咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。</p><p class="ql-block">咳痰是呼吸道的病理分泌物借助支气管粘膜上皮细胞的纤毛摆动，支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔中排出的动作，是机体的一种保护性生理功能。</p><p class="ql-block">咳嗽、咳痰常见于哪些疾病？</p><p class="ql-block">一、呼吸系统疾病</p><p class="ql-block">1. 感染：病毒、细菌、支原体等病原体感染呼吸道是咳嗽咳痰常见病因。</p><p class="ql-block">除咳嗽咳痰外，常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，症状严重者，可出现高热、胸痛等，有慢性心肺疾病的患者感染肺炎后病情可能更复杂。</p><p class="ql-block">2. 过敏：过敏性鼻炎患者接触过敏原后，易刺激产生咳嗽咳痰，常见过敏原如花粉、尘螨等，支气管哮喘者接触过敏原、冷空气、运动等可出现反复发作的喘息、气急、咳嗽咳痰等症状。</p><p class="ql-block">3. 肿瘤：肺癌是常见的肺部恶性肿瘤，早期可出现刺激性干咳，随着病情进展可出现咳痰，部分患者痰中带血。</p><p class="ql-block">4. 肺栓塞：肺栓塞时可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，部分患者伴有咳痰。</p><p class="ql-block">5. 胸膜疾病：如胸膜炎、自发性气胸等均可引起咳嗽、咳痰。</p><p class="ql-block">二、心血管系统疾病</p><p class="ql-block">左心衰竭：左心衰竭时肺循环淤血，可引起咳嗽咳痰，早期多为夜间阵发性咳嗽，坐位或立位时减轻，咳白色泡沫痰，严重时可出现粉红色泡沫痰。</p><p class="ql-block">有效咳嗽咳痰的方法</p><p class="ql-block">1.深呼吸咳嗽法一适用于轻度咳嗽咳痰者</p><p class="ql-block">方法：患者尽可能采用坐位，先进行深而慢的呼吸5~6次后深呼吸至膈肌完全下降，屏气3~5秒，继而缩唇呼吸(撅嘴)，缓慢的通过口腔将肺内气体呼出(胸廓下部和腹部应该下陷)，在深吸一口气后屏气3~5秒，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可以让患者去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液。</p><p class="ql-block">2.刺激气管咳嗽法一适用于有痰无力咳嗽者</p><p class="ql-block">方法：患者取坐位或半斜卧位。用右手食指和中指按压总气管，刺激气管引起咳嗽或用双手压迫病人上腹部或下腹部，以加强膈肌反弹的力量，帮助患者咳嗽咳痰。</p><p class="ql-block">3.胸部叩击及胸壁震荡法一适用于长期卧床久病体弱、排痰无力者</p><p class="ql-block">方法：为患者取侧卧位，医护人员双手拇指并拢，手背隆起，指关节微屈，从肺底由下向上，由外向内叩击胸壁，震动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以进一步促进痰液排出，每侧肺叶反复叩击1~3min。操作力度、时间和病情观察叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜，叩击时避开乳房、心脏及骨突处，痰液粘稠量多者可根据医嘱先进行雾化吸入。</p><p class="ql-block">4.多频震动排痰机辅助排痰法—适用于长期卧床、排痰无力、气管插管者。</p><p class="ql-block">方法：多频震动排痰机主要通过主机发出脉冲信号，使充气背心或胸带产生反复高频振荡，促使呼吸道及肺叶深部分泌物松弛、液化、脱落，从而使痰液通过咳嗽或人工吸引将痰液排出体外。给患者选择合适型号的背心或胸带，如有导管者，穿戴时应妥善固定好各类导管。将连接管一端与主机连接，另一端与背心或胸带连接，并检查各管路有无漏气。根据患者病情，调节机器运行频率、强度及时间。患者如有不适可按紧急停止装置键。</p><p class="ql-block">咳嗽训练注意事项</p><p class="ql-block">1. 咳嗽的过程尽量一气呵成，不要停顿，不要持续太长时间。遵循节力、安全的原则，如有不适，立即停止训练。</p><p class="ql-block">2. 有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者应避免用力咳嗽。对于有巨大肺大疱、肺动脉高压患者避免进行屏气。</p><p class="ql-block">3. 一般情况下应安排在进餐前1~2h或餐后2h,持续鼻饲患者，操作前30min应停止鼻饲。</p><p class="ql-block">4. 如果胸腹部有伤口，应轻轻按压伤口部位，亦可用枕头按住伤口，以抵消或抵抗咳嗽引起伤口局部的牵拉和疼痛。</p><p class="ql-block">5.咳嗽伴有以下症状时，应引起重视，立即就医</p><p class="ql-block">(1) 咳嗽突然，剧烈，而且持续不断;</p><p class="ql-block">(2) 咳嗽、咳痰而且痰中带有血丝;</p><p class="ql-block">(3) 刺激性的干咳，带有金属音;</p><p class="ql-block">(4)咳嗽伴发热、恶心、呕吐、呼吸困难时</p>