纱布片怎么使用方法巧用无菌脑棉片,让全麻手术患者的眼保护更安全

新闻资讯2026-04-21 21:36:58
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全麻手术患者的眼保护


患者在全麻手术中,麻醉药物和肌松药物、手术体位摆放、手术无影灯照射、消毒液喷溅和手术器械操作等多种因素,都会使患者眼部的生理功能发生改变,自我保护的功能丧失,使得一些患者的眼睑不能正常闭合,暴露部分或全部的角膜。

角膜失去眼睑的保护暴露在空气中,引起干燥,上皮脱落而继发感染的角膜炎症,严重者可导致角膜溃疡,最终形成暴露性角膜炎。


具体表现为患者术后极易出现角膜干燥、畏光、流泪、结膜红肿、视物模糊、眼睛异物感、疼痛等不适症状,更有甚者出现角膜坏死脱落,乃至失明。

据统计全麻手术患者双眼睑不能完全闭合者占近70%,即使完全闭合也不能维持正常的功能。患者无法通过眨眼来湿润和保护眼角膜,泪膜形成受阻,角膜生理环境遭到破坏,术后极易出现角膜干燥、畏光、流泪、结膜红肿、视物模糊、眼睛异物感、疼痛等不适症状,更有甚者出现角膜坏死脱落,乃至失明。眼部保护的措施非常多,主要包括主动闭合眼睑、胶带闭合、使用角膜润滑剂、睑缘缝合术、佩戴护目镜等,以下列举几种不同的术中眼部保护措施。





眼膏

眼膏 红霉素眼膏涂抹眼球后使用伤口敷贴能有效降低患者眼睑闭合不全的发生率,但并不能缓解眼部不适症状包括刺痛、视觉模糊、畏光、流泪和异物感。



生理盐水纱布

生理盐水脑纱布 无菌纱布浸湿能减少患者眼部不适症状(眼睛干涩、视力下降、流泪畏光和眼部不适)。


手术体位无特殊要求,可使用无菌纱布浸湿后覆盖双眼

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侧卧位、俯卧位患者可以使用无菌纱布浸湿+无菌薄膜贴眼

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生理盐水脑棉片+无菌贴膜

生理盐水脑棉片+无菌敷贴 无菌脑棉片浸湿+无菌薄膜贴眼能减少患者眼部不适症状(视力下降、流泪畏光和眼部不适)和眼部并发症的发生率(结膜充血水肿、暴露性角膜炎)。


侧卧位、俯卧位患者可使用无菌脑棉片浸湿+无菌薄膜贴眼

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无菌脑棉片浸湿+无菌薄膜贴眼相对于无菌纱布浸湿+无菌薄膜贴眼效果更好,材质细腻、柔软、控湿效果好、成本低,值得临床推广和应用。




来源:深圳市中医院麻醉科手术室

排版:手术室护理512公众号

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