刀头前段形成的低温等离子薄层,能够**地消融腿核组织,并具备以下优势:
1)等离子采用双极刀头,直接作用于靶点,使用的电流极小,消融有效时间也只有5秒钟,使用瞬间启动1秒钟的放电,产生的温度不到40℃,可以对周边神经进行干扰监测,减少了热凝手术中的反复测试和要求手术技术极高下造成的隐患。
2)等离子体消融仅产生53℃温度,刀头表面1毫米以外温度低于40℃,在正确操作情况下,不会对周围其它组织产生热损伤。
3)具有实时消融功能,术中即可明显看出减压效果。与以往通过高温使组织坏死的热凝技术不同,等离子刀技术可以将温度控制在40~53°C,使胶原蛋白分子螺旋结构皱缩,从而达到成形的作用,而不影响细胞活性。刀头均采用双极结构,只在二极之间产生4~6mm电场作用,电流电场不会辐射到人体内,具有极高的靶点和盘内汽化保护性。
临床应用:
1、颈椎·等离子手术
仪器型号:SM-D380C、SM-D380D椎间盘专用型
刀头型号:颈椎消融刀头,将颈椎等离子体消融刀头特别研制成双极一体刀头,解决了传统刀头断裂到椎间盘内的风险问题,相比较传统消融刀头,能量范围**可控,刀头一体设计更加可靠。
病人选择:肩颈部沉重、疼痛伴上肢根性酸胀、灼痛等症状;经MRI证实相应间隙间盘突出的颈椎病患者;伴有持续头疼、头晕、耳鸣、眩晕并已排除内科相关疾病者。
手术介绍:
1)仰卧位,局麻,在C臂或CT影像设备的引导下前外侧入路于动脉鞘和内脏鞘间,在椎间盘正中置入穿刺针,正侧位透视针位于正中点。
2)拔出穿刺针芯,在穿刺针鞘内滴入3-5滴生理盐水,置入,透视检测等离子刀头位置,调整等离子主机能量至**低档位,踩下蓝色踏板1秒钟,观察患者反应,如出现刺激症状,需调整刀头的位置。
3)待穿刺到**佳位置后调整等离子主机至合适档位,踩下蓝色踏板进行5-8秒钟消融,根据情况需要再踩下黄色踏板进行5秒钟汽化,如需要进一步消融可以重复以上步骤,至多2次即可。
2、腰椎·等离子手术
仪器型号:SM-D380C、SM-D380D椎间盘专用型
病人选择:腰椎间盘膨出、突出 ;保守治疗6周无效者;疼痛时间不长。
刀头型号:腰椎消融刀头,刀头直径:0.9mm,刀头长度178mm;DXR-G0900-A178(腰椎侧路靶点消融刀头),刀头直径:0.9mm, 刀头长度178mm;DXR-G0700-A123(腰椎后路靶点消融刀头),成头直径0.7mm, 成头长度123mm
3、椎间孔镜下汽化、消融、止血术
仪器型号:SM-D380C、SM-D380D椎间盘专用型
刀头型号:椎间孔镜(盘镜)下等离子体气化、消融、止血刀头)
椎间孔镜手术适应症:
1)手术适应证:单侧下肢持续性放射痛、麻木、无力;影像学检查与临床症状及体检相符,且为单间隙病变者;经正规保守治疗3个月无效者;如疼痛剧烈且有髓核脱出者;出现足下垂表现或大小便功能障碍者。
2)相对手术适应证:单间隙中央型突出、双下肢均有症状,一侧较重者;局限性椎间盘或后纵韧带骨化者;定位明确的神经根入口卡压或狭窄者;多间隙突出但神经体征定位明确者;侧隐窝狭窄及神经根骨性通道狭窄者;经皮切吸、化学溶核、椎管内药物注射等治疗失败者;过于肥胖者。
技术优势:
1)全新的镀金和包银技术使用过程中不黏连,不碳化,视野清晰,导电性能好。
2)40~70℃下等离子体弧薄层对组织的热损伤只有不足150微米。达到了**轻微的损坏层。
3)为了清理疝出的椎间孔内或盘内物质,采用钳夹机械摘除时,由于钳夹是直柄式而且钳头较大,不易达到椎间隙,使用更小的外径≤2.7mm等离子刀头,调整伸缩手柄,轻易能把刀头送到粘连和钙化区,实时进行对组织的汽化、切割、消融和分离,清理出椎孔间组织。
4)对组织全面的汽化、分离、止血。
5)孔镜刀头可以与国产和进口的主机都直接配上。
4、骨关节·等离子体运动医学
仪器型号:SM-D380D椎间盘专用型,广泛用于对软组织进行低温可控的实时切割、消融、凝血