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 赣州市肿瘤医院麻醉科为“癌痛晚期频繁爆发痛患者”实施“镇痛泵体内植入术”，术后疼痛控制良好，且有效减少爆发痛的发生。

患者李某某，因患“右肺癌并胸膜、腹膜后淋巴结转移”，右背部、上腹部持续性疼痛3月，呈刀割样痛，中重度疼痛，爆发性疼痛发作约1-3次/日，现口服吗啡剂量达1600mg/天以上，疼痛控制效果不佳，恶心、呕吐及便秘反应较大，特别是爆发痛发作时，患者痛苦不堪，家属也焦虑不安，迫切医师给患者进行有效的止痛治疗！经麻醉医师和患者及家属耐心细致交谈、询问病史后，发现患者口服止痛药物剂量很大、不良反应较多且止痛效果欠佳，符合“难治性癌痛”诊断标准！麻醉医师充分评估患者情况后，立即建议患者尽早行“鞘内输注系统植入术”，也是大家熟知的“镇痛泵体内植入术”，患者及家属当时即表示希望我院麻醉医师尽快安排手术。

在 “赣州市肿瘤医院麻醉科医师团队”的努力下，经过精心、完善的术前准备，2天后手术顺利开展，术中过程顺利。术后通过麻醉医师精确的计算鞘内吗啡用量，制定合理的镇痛药物配方，配置自控PCA泵，患者李某某疼痛控制立即好转，当爆发痛发作时，患者无需另外打针、吃药止痛，只需轻轻按下镇痛泵自控键疼痛即可立即缓解，同时患者可以居家治疗，可以进行自我疼痛管理，当患者感觉爆发痛要发生时，可以提前自控PCA泵进行干预，从而减少爆发痛的发生。李某某疼痛消除后，患者及家属也终于如释重负，重返生活信心！

“鞘内输注系统植入术”是国内外的先进技术，近年来也是我院麻醉科癌痛治疗技术之一，其工作原理是将以特制的导管放入蛛网膜下腔，经皮下隧道方式将导管与输注系统连接，鞘内镇痛技术主要有3部分组成：蛛网膜下腔导管、输注港和自控PCA泵，手术创伤小，局麻下即可完成。其主要优点有：1.因药物直接作用于脊髓和大脑的内啡肽系统，微量即可达到很好的镇痛效果；2.小剂量即可缓解难治性癌痛，鞘内给药相当于口服药物剂量的1/300；3.降低口服药物的副作用恶心、呕吐、便秘等；4.体积小巧的吗啡泵，植入体内后，癌痛患者再也不需要口服较大剂量的吗啡等镇痛药物，术后活动自如，疼痛消除，大大提高了生活质量，让癌痛患者重返生活信心！

近年来，赣州市肿瘤医院麻醉科专门派骨干医生前往广州和长沙等地学习癌痛诊疗技术，先后成功开展彩超引导下神经阻滞技术、镇痛泵体内植入技术，其中“镇痛泵体内植入术”作为癌痛三阶梯治疗无效后的四阶梯治疗，尤其是难治性癌痛的治疗，也是癌痛治疗的终极治疗手段，真正做到“还癌痛病人一个无痛人生”。有研究表明：患者越早进行“镇痛泵体内植入术”获益越多！据世界卫生组织（WHO）统计肿瘤发病率在不断的上升， 赣州市肿瘤医院作为肿瘤专科医院，承担着赣南及周边地区的肿瘤防治工作，同时也是晚期癌痛患者“安宁疗护”病房示范点，其中 “镇痛治疗”作为安宁疗护的核心治疗技术，可以更好的满足和服务晚期癌痛患者，助力人生最后一公里！

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