对于拥有健康身体的人群，饮食营养的摄入是通过口腔的咀嚼、消化进入体内，但对于不能经口进食的病人需要居家长期留置胃管进行营养补充或药物治疗，那么，在居家护理过程中应该注意些什么呢？下面，就让我们一起来学习一下留置胃管的相关知识吧！

一.关于胃管

胃管是一条软管，根据不同型号和生产厂家，其长度、软硬程度、留置日期等均有所差异。

（一）普通胃管

留置时间一般为7-14天，通常用于留置时间较短的胃肠道准备患者。

（二）硅胶胃管

硅胶胃管头端较硬，易插入；管壁柔软，刺激性小；管腔透明，便于观察管内情况，胃管头端侧孔较大，便于灌注食物或引流，留置时间一般为30天，适用于长期鼻饲患者。

（三）聚氨酯胃管

具有软、细、耐腐的特性，有导向引丝，置管有效期可达90-180天，适合昏迷及高龄卧床吞咽反射差和需鼻饲时间较长的患者。

二.关于留置胃管

（一）留置胃管的概念

留置胃管是临床上常用的诊断和治疗手段，主要用于胃肠减压、鼻饲和病情观察等，日常中用于鼻饲情况较多。鼻饲法是将导管（鼻胃管）经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。可用于鼻饲的流质食物有牛奶、豆浆、蛋汤、藕粉、米粉、豆粉、奶粉、麦乳粉、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。

（二）留置胃管目的及对象

对下列不能经口进食的病人以鼻胃管供给食物和药物，以维持病人营养和治疗的需要。

1.昏迷或不能经口进食者；

2.上消化道肿瘤引起吞咽困难者；

3.不能张口者；

4.早产儿和病情危重者；

5.拒绝进食者。

（三）留置胃管的配合要点

1. 有活动性义齿者置管前先取下义齿。
2. 清醒患者：
3. ①患者采取半坐卧或坐位（减轻咽反射，利于胃管插入）；
4. ②患者做吞咽动作以配合插管（吞咽动作可以帮助胃管迅速进入食管，减轻不适）；
5. ③如出现恶心做深呼吸（分散注意力，缓解紧张）。
6. 昏迷患者：
7. ①协助患者采取去枕平卧位，头向后仰；
8. ②当胃管插入达到一定深度时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。

三.关于护理注意事项

（一）鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中和进食后的呛咳及食物的反流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以避免吸气时将食物误吸入肺内，造成窒息。

（二） 温水冲管，鼻饲食物温度在38~40℃为宜，每次鼻饲前后用10-20ml温开水冲管，以防止堵管。

（三）从少量开始逐步增加，一般每天1200-1500ml，每日6-7次，每次150-200ml（不超过200ml），间隔时间大于2小时。鼻饲患者需要一个适应过程，开始鼻饲时量应少而清淡，以后逐渐增多。

（四）妥当固定胃管，防止胃管脱出、牵拉。挪动或翻身时应防备胃管脱出或打折。意识不清或躁动不合作者需预防鼻胃管被拉出，必需时可将患者双手做拘束性保护。

（五）严格注意操作卫生，所有用具必须洗净消毒再用，注意手的保洁，防止细菌感染发生腹泻。

（六）鼻饲时回抽胃液，胃液超过150ml，则暂停进食。

（七）保持口腔清洁：鼓励意识清楚、能合作的患者刷牙、漱口，养成良好的口腔卫生习惯。对于生活不能自理或昏迷的患者，需每日用棉签为其清洁口腔2次，及时清理口、鼻腔分泌物。

（八）观察引流胃液的颜色、性质、量：胃液一般为墨绿色 (混有胆汁)。若胃液颜色为鲜红色，提示胃内有出血；若其颜色为咖啡色，提示胃内有陈腐性血液。胃液出现颜色或性质改变，应实时通知医生。

（九）服用药物时，应将药物研末。

（十）按照要求定期更换胃管，宜于晚间末次喂食后拔除，次日晨换管时由另一侧鼻孔插入。

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