V-P分流术使用的分流管，主要有两大类固定压分流管和可调压分流管，顾名思义，固定压分流管的阀门压力是固定的，可调压分流管的阀门压力则是植入后通过特定工具可调的。固定压分流管价格相对便宜，但是现在已经越来越少用了，主要是因为术前无法完全准确的确定所需压力值和预计患者情况的变化，病人植入后出现引流不足或者过度引流的问题较多，所以可调压分流管现在使用越来越多了。目前国内常见的有四个品牌的分流管，均为进口产品，分流管没有国产可选。曾经市面还有过美国凤凰等其他品牌，现在已经看不到了。

脑室腹腔分流图示

分流管虽然生产厂家不是特别多，但是主要厂家产品的型号十分丰富，这是进步的体现。分流管的组成部分：

必要部分：1.近端导管 V-P分流手术就是脑室端，比较少见的L-P分流手术就是腰椎端；2.远端导管 V-A分流手术就是心房端，V-P分流手术就是脑室端 。目前手术基本都是V-P分流，V-A手术没怎么听说在做了；3.阀门 这是关键部件。所谓固定压和可调压则是这个阀门有区别。可调压阀门实现可调压功能无论工具和形式有不同，但全部是通过磁力来调节的。

辅助组成部分：1.储液囊 主要是为了抽取脑脊液化验、判断堵管情况等作用；2 抗虹吸装置，虹吸力造成的影响是患者直立位时的脑脊液过度引流。过度引流的严重程度与患者身高以及直立时间长短有关，所以就出现了抗虹吸装置。那么显然，带储液囊和抗虹吸装置的可调压分流管是目前最普遍适用的分流管。3.其他链接装置等。

再次重申：找了一些主要产品的图片，仅作为举例，分流管型号众多，实在没时间也不可能收集齐全所有型号的图片。但是同一品牌其阀门储液囊抗虹吸装置原理都是类似的，所以也没有必要全部展示。所有图片来源于官网以及百度文库等网络来源。

一、美敦力 Medtronic

美国公司，收购科惠之后成为全球第一大医疗器械公司了。其分流管产品是目前国内市场占有率最高的。是国内脑积水教育的先行者，所以习惯用该品牌分流管的医生最多。

•Contour普通阀：固定压力分流管

•Delta抗虹吸固定压力分流管

•Strata可调压分流管

二、英特格拉Codman

美国公司，2017年收购了强生公司旗下神经外科著名产品线Codman。国内市场占有率第二。产品特点是阀门一体化集成且体积小，独特的流速控制的抗虹吸装置不受植入位置限制，缺点是确认或者读取压力值需要在拍X光片。

•Codman固定压分流管

左边大的圆是储液囊，黑点是标记该固定压的压力值，中间方形位置是阀门压力装置。这个图是转角款的

左边大的圆是储液囊，黑点是标记该固定压的压力值，中间方形位置是阀门压力装置。这个图是转角款的

固定压阀门电镜图。可以看出来有多小了吧？•Codman固定压抗虹吸分流管

可以看出与上一个的差别吗？储液囊左边不一样，这是脑室端连接方式不同，另外就是右边多了一个感觉上带螺旋的，就是抗虹吸装置了。

•Codman Hakim可调压抗虹吸分流管

长相与上一个固定压抗虹吸差不多，区别在于阀门是可调压的（没有标记用的黑点，注意到了吗）

可调压阀门电镜图。可以看出来与固定压有什么不同了吗？其实就是杠杆原理。

三、贝朗（Braun）蛇牌（Aesculap）

德国企业，贝朗的器械部门称为蛇牌，做的医生教育活动蛇牌学院在中国的外科医生中也是享有盛誉。国内市场占有率第三。产品精致，3T MRI下安全（抗磁），调压范围0-200mmH20，储液囊 阀门 抗虹吸装置都有单独可选，带来的问题是阀门组装较长，价格相对较高，产品选择比较复杂。

•GAV 固定压力分流管（集成抗虹吸）

储液囊非集成。钛合金外材质，内部集成重力抗虹吸阀门

抗虹吸装置，重力原理装置

•ProGAV: 可调压分流管

proGAV 储液囊非集成，最大的那个是调压笔，下面圆的是可调压阀门，右边的是抗虹吸装置

通过磁体和转子调节弹簧给到蓝宝石球的压力，实现可调压

proGAV2.04

四、索菲萨 Sophysa 宝莱丽（Polaris）分流管

法国企业，全球第一款可调压分流管就是这家公司80年代开发出来的。在神经外科领域产品丰富，但是在国内是代理公司在做，推广售后服务一般。占有率第四。能找到的资料也是最少的。

索菲萨档位分布

•固定压力分流管

储液囊抗虹吸均是非集成。最上面的白色管子是脑室端，盘起来的是腹腔端

•可调压分流管

可调压阀门