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投资要点
本周、年初至今医药指数涨幅分别为2.21%、-16.45%,相对沪指的超额收益分别为1.22%、-8.48%。本周医药商业、医疗服务、中药等股价较为强势,原料药、化药及生物制品等股价较为弱势。本周涨幅居前康众药业(+24.74%)、第一医药(+23.34%)、红日药业(+20.34%),跌幅居前天宇股份(-20.04%)、兴齐眼药(-13.75%)、昭衍新药(-10.27%)。涨跌表现特点:机构重仓的大市值公司股价较强,比小市值公司涨幅明显;因受“互联网医院禁售阿托品”传闻的影响,兴齐眼药、欧普康视出现一定程度调整;受到海外影响,CXO板块涨幅较大。
疫后复苏+暑期旺季,看好消费医疗,尤其眼科产业链。疫情新增确诊病例趋零,消费性医疗有望实现恢复性增长。上海与全国疫情趋势已经回落平稳,我们预期6月份有望实现逐步复工复产,由于Q3暑期是眼科、医美、医疗服务的消费旺季,需求延迟+新增需求释放,我们预计消费医疗有望实现加速增长。低浓度阿托品滴眼液为主要的延缓近视药物,通过作用于视网膜M1 或 M4 受体,进而引起巩膜重塑,控制眼睛轴向生长,具有使用方便、适用人群广泛且价格较低的特点,多部指南都肯定了其作用效果。角膜塑形镜(OK镜)渗透率有望持续提升,随着青少年近视率提高与视力改善需求加强,2011-2015年销量CAGR约44%,预计2025年市场空间46亿元以上,高速发展。离焦镜采用近视离焦原理缓解度数增长。近视、平光、近视性散光的青少年儿童均可配戴离焦镜,市场渗透率较低,持续扩容。
信达PD-1连续斩获两项新适应症,拜耳不限癌种疗法Larotrectinib在中国获批上市:信达生物PD-1信迪利单抗第5、6项新适应症获批上市,分别为:用于一线治疗不可切除的局部晚期、复发性或转移性食管鳞癌;联合化疗一线治疗不可切除的局部晚期、复发性或转移性胃或胃食管交界处腺癌;拜耳公司提交的硫酸拉罗替尼口服溶液的上市申请已获得批准。Larotrectinib是一款“不限癌种”疗法,它是全球首款专为NTRK基因融合癌症患者设计的口服TRK抑制剂,用于治疗携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因的实体瘤成人和儿童患者。
具体配置思路:1)眼科耗材、药品及服务领域:欧普康视、兴齐眼药、爱博医疗、爱尔眼科等;2)医疗服务领域:爱尔眼科、海吉亚医疗、三星医疗等;3)医美领域:爱美客、华熙生物、华东医药、昊海生科等;4)生长激素领域:长春高新、安科生物等;5)疫苗领域:智飞生物、康泰生物、万泰生物等;6)中药领域,红日药业、中国中药、同仁堂、太极集团、佐力药业等;7)其它消费,三诺生物、我武生物等;8)创新药及产业链领域:博腾股份、药明康德、九洲药业、凯莱英等; 9)BIOTECH类创新药:康方生物、荣昌生物、亚盛医药等;10)原料药领域:华海药业、同和药业、普洛药业、司太立、天宇股份等;11)血制品领域:博雅生物、天坛生物等。
风险提示:药品或耗材降价超预期;新冠疫情反复;医保政策进一步严厉等
1. 板块观点
1.1. 医药板块性价比极高,下半年超额收益凸显
本周、年初至今医药指数涨幅分别为2.21%、-16.45%,相对沪指的超额收益分别为1.22%、-8.48%。本周医药商业、医疗服务、中药等股价较为强势,原料药、化药及生物制品等股价较为弱势。本周涨幅居前康众药业(+24.74%)、第一医药(+23.34%)、红日药业(+20.34%),跌幅居前天宇股份(-20.04%)、兴齐眼药(-13.75%)、昭衍新药(-10.27%)。涨跌表现特点:机构重仓的大市值公司股价较强,比小市值公司涨幅明显;因受“互联网医院禁售阿托品”传闻的影响,兴齐眼药、欧普康视出现一定程度调整;受到海外影响,CXO板块涨幅较大。
医药性价比极高、下半年超额收益将会更加明显。原因:其一医保目录调整中创新药续约降幅可控及当前没有经典治疗方案的创新药临床开发鼓励单臂试验,利于创新药放量及临床开发;其二中报确定性高,尽管Q2或许也将受到一定程度影响,但可预期Q3将会加速增长;其三医药标配8%,全基严重低配及药基很可能调整结构。随着24日上海日新增清零及国务院联防联控发布“九不准”要求,预测:国家防疫政策不排除有进一步放开的可能,消费医疗将会进一步得到强化。2022年下半年医药策略,重点推荐消费医疗主线。消费医疗是火红的业务板块,2015年以来涨幅超过5-10倍的个股分别为欧普康视(10多倍)、片仔癀(12倍)、爱尔眼科(8.5倍)、通策医疗(10多倍)、我武生物(7倍)、兴齐眼药(15倍)、智飞生物(10倍)等。消费医疗为持续主线原因:其一消费医疗成长逻辑不变,具有穿越牛熊潜力;其二经历了近一年市场调整,消费医疗个股估值比较具有吸引力,兴齐眼药、欧普康视、三诺生物、我武生物、爱尔眼科等;其三从筹码结构看,经历长期下跌医药基金持仓比例较低,其它重要子板块资金流向消费医疗板块;其四疫情有效控制,经济复苏趋势明显。
【投资策略】具体配置思路:
1)眼科耗材、药品及服务领域:欧普康视、兴齐眼药、爱博医疗、爱尔眼科等;
2)医疗服务领域:爱尔眼科、海吉亚医疗、三星医疗等;
3)医美领域:爱美客、华熙生物、华东医药、昊海生科等;
4)生长激素领域:长春高新、安科生物等;
5)疫苗领域:智飞生物、康泰生物、万泰生物等;
6)中药领域,红日药业、中国中药、同仁堂、太极集团、佐力药业等;
7)其它消费,三诺生物、我武生物等;
8)创新药及产业链领域:博腾股份、药明康德、九洲药业、凯莱英等;
9)BIOTECH类创新药:康方生物、荣昌生物、亚盛医药等;
10)原料药领域:华海药业、同和药业、普洛药业、司太立、天宇股份等;
11)血制品领域:博雅生物、天坛生物等。
1.2. 细分板块观点
【创新药领域】
自2015我国药政改革开始,国内创新药的竞争环境更加开放、竞争方式也由以往后端的商业化推广往前端的靶点选择、临床开发等环节转移,创新药的竞争更加激烈和全方位。从2015年至今推出了一系列促进创新药研发上市、进口药加快进入中国市场的政策,随之而来的是整个新药开发模式的大变革。从靶点选择、到临床试验方案的设计、再到研发管线的构建,都影响着未来企业的现金流和价值,这个过程中最关键的环节就是成药性评估和临床转化,尤其在临床转化环节效率与策略的正确与否最终决定着一个药品的上市进度与最终商业价值的大小。
针对不同分类的新药,其开发策略也有差异。First-in-class新药更加注重靶点机制的验证,尤其是临床前研究的夯实。而Best-in-class、Me-better和Me-too产品更多寻求的是分子结构的差异,也更加适合当下绝大部分药企的研发策略。因此Fast-follow-on是当下企业寻求价值最大化的突破口之一,应充分利用好国内创新药系列药政,尤其是肿瘤药和罕见病用药的附条件上市等加速上市策略。在个股选择方面,重视研发费用率、未来潜力品种的市场空间外,同时更要重视医学团队体系的实力及是否具备全球多中心开展和注册能力。推荐:恒瑞医药、贝达药业、信达生物、亚盛医药、康宁杰瑞、诺诚健华,建议关注:中国生物制药、石药集团、翰森制药、君实生物、康方生物、神州细胞。
【医疗器械领域】
医用耗材集采持续推进,以骨科耗材为代表的企业短期业绩具有一定不确定性,长期发展空间受到压制,但我们认为,医疗器械行业百花齐放、黄金投资时代的大趋势不变,核心原因:1)国内医疗器械消费水平远低于欧美,此次新冠疫情有望加速国内医疗建设,医疗设备显著受益;2)国内厂家技术持续向中高端突破,进口替代加速;3)术式创新带来国内创新器械公司蓬勃发展;4)科创板将加快更多优质器械公司上市。我们建议关注以下几类,1)医疗设备类企业,不受集采影响,国产替代+海外出口推动长期稳定发展,如迈瑞医疗、理邦仪器等;2)国产化低的医用耗材,如化学发光、电生理、PCI介入耗材等领域;3)新技术、新术式带来的新的诊疗方向,如介入瓣膜、神经介入、癌症早筛等;4)自费产品,受益于消费升级,重点推荐眼科如角膜塑形镜领域。
【疫苗领域】
逻辑1:众多重磅产品进入收获期,业绩确定性较高。1)消费端:刚需品,短期受新冠疫情影响,中长期受益消费升级,二类苗接种率逐步提升;2)产品端:两大趋势:a、产品向多联多价升级,如三联苗、四联苗,以及四价流脑结合、四价流感疫苗,麻腮风水痘、五联苗等;b、国产新品种兑现:如13价肺炎疫苗、2价HPV疫苗,以及4/9价HPV疫苗、带状疱疹疫苗、人二倍体狂犬疫苗、重组金黄色葡萄球菌疫苗等。目前已进入国产重磅疫苗陆续上市的阶段,随着重磅疫苗品种放量,疫苗公司高业绩增速确定性较强。逻辑2:疫苗管理法出台,行业集中度提升,利好龙头。全球最严《疫苗管理法》出台后,行业再次发生重大安全事件的概率将大幅降低,在严管控的同时,疫苗管理法也明确鼓励疫苗生产节约化和规模化,行业集中度有望提高。逻辑3:新冠疫苗兑现在即,海内外目前已有多款新冠疫苗获批上市,迎来接种密集期。
【药店、医疗服务、医美领域】
药店:新冠肺炎疫情催化下,药店板块业绩表现更加亮眼。展望未来,我们认为药店板块仍将在行业集中度提升、连锁化率提升的趋势下稳健增长。一方面,头部连锁药店公司在资本助推下,稳步推进在全国的复制扩张,同时精细化管理推动内生性增长加快。另一方面,处方外流持续推进,药店业务量仍将不断增长。推荐:益丰药房、大参林、老百姓;建议关注:一心堂、健之佳等。
医疗服务:在疫情考验下,医疗服务板块展现快速恢复能力与长期增长韧性,头部企业投资价值凸显。随着居民消费意识的不断提高,医疗服务赛道具备长期投资价值。尤其面对医保局控费等政策进一步推进,医疗服务作为避险赛道更值得投资。推荐:爱尔眼科、通策医疗、信邦制药、锦欣生殖等。
医美:伴随消费升级大趋势,医美行业蓬勃发展,医美赛道资产证券化加速且备受青睐。展望未来,我们看好医美板块,主要原因包括:1)我国医美渗透率提升空间大,医美接受水平不断改善;2)医美产品呈现多样化,国内品牌份额趋于提升;3)医美行业市场逐步规范化,将利于正规持证品牌获取存量市场份额。推荐:爱美客、华熙生物、昊海生科、华东医药等。
【CXO/IVD/原料药领域】
CXO:行业长期看有壁垒、有空间,中短期看景气度高,是医药领域牛股辈出的板块。我们判断2018-2028年是中国CXO公司发展的黄金十年,各细分领域龙头公司收入体量有十年8-14倍的收入空间,未来全球最大的CXO公司将出现在中国。中国在该产业链具备全球竞争优势,可以“多快好省”地为客户提供需求。建议关注头部全产业链一体化公司及在产业链某阶段具备特色企业,推荐药明康德、康龙化成、凯莱英、九洲药业、药石科技、昭衍新药等,建议关注药明生物、泰格医药等。
IVD:疫情对行业的边际影响逐渐削弱,不过海内外常规需求增长较快。国内企业跟随式研发效率高,在政策的呵护下进口替代进度显著加快,我们看好主流赛道的优质龙头公司以及新技术领先企业,推荐新产业、安图生物、金域医学,关注迈克生物、万孚生物、迪安诊断、诺辉健康。
原料药:特色原料药需求稳定、竞争格局优化,原料药制剂一体化是传统化药必然趋势,建议关注客户结构优化、下游增速较快、掌握关键中间体环节的原料药企业,推荐同和药业、司太立、普洛药业、华海药业、美诺华,关注天宇股份等。
2. 疫后复苏+暑期旺季,看好消费医疗,尤其眼科产业链
2.1. 消费医疗有望加速,尤其看好眼科产业链
疫情新增确诊病例趋零,消费性医疗有望实现恢复性增长。上海与全国疫情趋势已经回落平稳,新增病例逐步趋零,我们预期6月份有望实现逐步复工复产。受疫情影响,我们预计二季度消费医疗业绩增长普遍受到不同程度的扰动,而进入Q3季度,由于暑期是医美、医疗服务,尤其是眼科的消费旺季,在需求延迟叠加新增需求释放下,我们预计消费医疗有望实现加速增长。
高度近视危害不可忽视。近视是屈光不正的一种,当眼在调节放松状态下,平行光线进入眼内,其聚焦在视网膜之前,这导致视网膜上不能形成清晰像,称为近视眼(myopia)。近视最为熟知的症状就是看近处基本正常,看远处视物模糊。近视轻则影响正常生活,重则引起近视性黄斑病变、视力障碍等,是视觉致盲的第一病因。常见的分类方法有三类,分别依据近视度数、屈光成分和病程进展进行分类。关于近视形成的原因,包括遗传因素、环境因素、不良用眼习惯等。
我国儿童青少年近视率位列世界第一,患病人数超1亿,防控近视已上升至国家战略。截至2020年,我国儿童青少年总体近视率是52.7%。其中,6岁儿童为14.3%,小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%,儿童青少年近视总人数超1亿。近视防控上升为国家战略,《综合防控儿童青少年近视实施方案》的防控目标为6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下。
低浓度阿托品延缓近视临床认可度高,使用便利,适用人群广泛。目前针对近视的防治手段有近视手术、光学矫正(隐形眼镜、框架眼镜)和药物治疗。低浓度阿托品滴眼液为主要的延缓近视药物,与其他治疗方法相比使用方便、适用人群广泛且价格较低,国内专家共识《近视管理白皮书》、美国眼科协会《屈光不正与屈光手术》、世界儿科眼科和斜视学会《近视共识声明》等多部指南都肯定了其延缓近视进展的作用,在国内外临床上广受认可。光学矫正中的OK镜(角膜塑形镜)有延缓近视进展的作用,但其价格较高且对检测技术、使用条件要求较高。光学矫正中的离焦镜美观且视野更加宽广,需要长时间佩戴。近视手术价格昂贵且术后需要恢复期,并不适合用于低龄儿童青少年近视的治疗。
2.2. 阿托品延缓近视效果明确,需求大于供给
阿托品或通过结合视网膜M1或M4受体延缓近视。阿托品为非选择性M-胆碱受体阻断药,在临床上有广泛的应用,如扩瞳、麻醉前给药等。早期睫状肌调节机制假说认为阿托品通过松弛睫状肌而起调节作用。目前主流学术界认为阿托品能直接通过多巴胺等介质间接作用于视网膜、巩膜或脉络膜的 M1 或 M4 受体,进而引起巩膜纤维层变薄、软骨层增厚,即巩膜重塑,从而控制眼睛轴向生长。
低浓度阿托品临床应用广泛,效果明确。低浓度阿托品用于延缓近视的有效性与安全性已被国内外文献、临床试验、临床应用证实。温州医科大学黄锦海团队2016年发表在《Ophthalmology》上的meta分析汇总了30项研究的结果,显示当以眼轴长度变化为指标进行排序时,低浓度阿托品近视控制效率排名第一。《Ophthalmology》上发表的另一项海外5年期,400名受试者的临床研究也证实了0.01%阿托品滴眼液在延缓儿童青少年近视进展方面的有效性和安全性,同时建议将0.01%阿托品作为6-13岁患者延缓近视的一线治疗方案。
国内近视药物市场潜力较大,阿托品将迎来高速增长期。根据灼识咨询预测,眼科药物市场包括干眼病、湿性老年性黄斑水肿、近视等多个细分市场,眼科药物市场规模将由2020年的189亿元,增至2025年的486亿元,再进一步增至2030年的1363亿元,2020-2025年复合年增长率超20%。低浓度阿托品为仅有的近视防治药物,预计2025-2030年的复合增长率为61.7%。
2.3. 眼科器械、服务有望快速放量
近三年经验表明疫情带来短期扰动,但拉长时间维度来看,医疗服务增长韧性凸显,公司季度业绩增长波动性降低,疫情后恢复增长情况较好。2022年来看,Q2公司业绩可能受疫情影响,但随着疫情趋于平复、管控放松,尤其眼科等消费医疗在Q3进入旺季,我们预计2022Q3医疗服务客流量及公司业绩有望恢复性甚至大幅度增长。长期来看,随着疫情防控常态化,我们估计医疗服务收入受到疫情影响因素减弱,而序贯疫苗接种、新冠小分子药物等预防和治疗方案,也将进一步减弱疫情导致的公司业绩波动性。
角膜塑形镜渗透率有望持续提升。随着青少年近视率提高与视力改善需求加强,OK镜高速发展,2011-2015年销量CAGR约44%。根据爱博医疗招股书,预计2025年市场空间46亿元以上。2022年6月,网传国家卫健委医政医管局关于征求角膜塑形镜技术临床应用管理规范和操作规范意见的函,其中对于医疗机构的要求为:1)医疗机构开展角膜塑形镜技术必须与其功能、任务和技术能力相适应;2)具有卫生健康部门核准登记的眼科诊疗科目;3)有至少1名符合要求、具有角膜塑形镜技术临床应用能力的医师。符合要求、与开展角膜塑形镜技术相适应的专业技术人员。我们认为,1)该文件未对医院级别有强制规定,视光终端数量有望进一步扩张。2)该文件对拟开展角膜塑形镜技术的医生提出培训要求,加强行业从业人员管理培训,有望解决目前验配师水平层次不齐,验配不标准的问题,推动OK镜行业规范发展、持续扩容。
离焦镜采用近视离焦原理缓解近视度数增长。近视、平光、近视性散光的青少年儿童均可配戴离焦镜,产品外观如普通框架镜,儿童仅需白天佩戴就能延缓近视,价格1000~4000元不等。目前中国市场外资品牌有德国蔡司成长乐、日本豪雅新乐学、法国依视路星趣控,国产品牌有明月轻松控系列、爱博医疗普诺瞳离焦镜、伟星镜片星乐视、康耐特学智优乐控、新天鸿光学贝悦星焦点、万新眼镜片易百分等。
3. 研发进展与企业动态
3.1. 创新药/改良药研发进展(获批上市/申报上市/获批临床)
3.2. 仿制药及生物类似物上市、临床申报情况
3.3. 重要研发管线一览
4. 行业洞察与监管动态
5. 行情回顾
本周(2022.6.20-2022.6.24) 生物医药上涨2.21%,板块表现优于沪深300的1.99%的涨幅,以及上证指数0.99%的涨幅;截至6月24日,医药指数2022年至今跌幅为16.45%,沪深300至今跌幅为11.04%,上证指数年初至今跌幅为7.97%。2020年初国内外新冠肺炎疫情爆发,对国内经济,尤其是全球经济一体化形成一定冲击,医疗产业的确定性成为国内外资金追捧对象;但由于医药板块位置高、估值贵、医疗基金收益率高,板块有所回调,目前板块估值已至较低位置,板块总体有所反弹。长期来看,医药行业仍将不改持续向好的发展态势。
5.1. 医药市盈率追踪:医药指数市盈率为25.16,低于历史均值15.46个单位
截至2022年6月24日,医药指数市盈率为25.16,环比上周上升0.56个单位,低于历史均值15.46个单位;沪深300指数市盈率为12.78,医药指数的估值溢价率为96.9%,环比上周上涨1.8个百分点,低于历史均值93.5个百分点。
5.2. 医药子板块追踪:本周医药商业子板块涨幅5.17%,居各板块榜首
本周(2022.6.20-2022.6.24) 生物医药指数涨幅2.21%,板块表现优于沪深300指数1.99%的涨幅,以及上证指数0.99%的涨幅;子板块中,表现最佳的医药商业板块上涨5.17%,最弱势的原料药板块下跌2.10%。2022年初至今,表现最佳的子板块为医药商业,跌幅为10.05%,优于医药指数16.45%的跌幅,优于沪深300指数11.04%的跌幅,劣于上证指数7.97%的跌幅。
5.3. 个股表现
6. 风险提示
1、药品或耗材降价幅度继续超预期:
国家加大集采范围,药品和耗材的集采带来了药品和耗材的大幅降价,随着国内医药和器材市场的竞争加剧,集采对降价的推动作用将会更加明显,未来药品和耗材集采降价幅度可能会超预期,对企业的利润造成较大影响。
2、新冠疫情反复:
新冠疫情如果出现较大反复,将影响医院和药店等场所经营活动的开展,对医药行业造成不利影响。
3、医保政策进一步严厉等:
医保局作为中国医药行业最大单一支付方,其支付政策变化可能直接导致相关公司盈利水平发生显著变化。
7. 附录
分析师承诺:本报告署名分析师具有中国证券业协会授予的证券投资咨询执业资格并注册为证券分析师,报告所采用的数据均来自合法合规渠道,分析逻辑基于分析师的职业理解,通过合理判断得出结论,独立、客观地出具本报告。分析师承诺不曾因,不因,也将不会因本报告中的具体推荐意见或观点而直接或间接获取任何形式的补偿。
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