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眼科生物测量仪是目前应用较广的一项眼科检查设备,属于国家二类医疗器械,需具备专业技术资质人员操作。
眼生物测量仪基于部分相干干涉测量的原理,类似OCT技术;发出一束具有短的相干长度(160um)的红外光线(波长780nm),人工分成两束;同时投射到眼内并分别被反射回来;光学感受器测出干涉信号差别获得眼轴长度。
通过非接触可以测出眼轴长度、角膜曲率、角膜厚度、前房深度、晶体厚度、玻璃体厚度,以及角膜直径、瞳孔直径、视轴偏心距(Kappa角)等参数。这些参数对于人工晶体植入和近视激光手术都有很大的帮助。
眼科生物测量仪是目前应用较广的一项眼科检查设备,属于国家二类医疗器械,需具备专业技术资质人员操作。
在现代近视防控体系中,我们通常认为意义较大的数据有角膜曲率、眼轴长度。
角膜曲率反映的是角膜表面的形状,角膜曲率要定期测量和记录,并观察角膜曲率的变化。
如果角膜曲率过大或变化过快则要考虑排除圆锥角膜。如果角膜曲率过小则要慎重配角膜塑形镜。
眼轴是眼球的长度。眼轴越长近视度数越高,眼轴超过26.5mm,发生高度近视眼底病变的风险大幅增加。有研究报告年龄越小,每1mm的眼轴改变带来的近视增长越少,反之年龄越大每1mm的眼轴改变带来的近视增长也会变多。最终接近眼轴每增长1mm对应近视增加275度。
从眼轴和角膜曲率的数据组合,分析了解近视的构成因素,从而来干预近视的发展。
短眼轴和高角膜曲率组合形成的近视。
需要排除圆锥角膜定期复查角膜地形图。如果配镜的话建议角膜塑形镜。需注意的是角膜塑形镜需去正规眼科医院或者眼科诊所验配。
长眼轴和低角膜曲率组合形成的近视。
在我们日常的工作中,验光出来的度数为低度近视,但是在做生物量仪的时候眼轴的数据很长。这时候再去看角膜曲率就会过于平坦了。过长的眼轴会导致视网膜重度豹纹状,所以看起来是低度近视却与高度近视患者一样存在视网膜并发症的风险。如果不做生物测量仪测量,就发现不了高度近视眼底的问题。这样组合的近视镜是建议配离焦镜片。并且建议每三个月再做一次眼底检查。
通过生物测量仪的检查可以了解近视原因及发展情况。根据检查结果提供合理的建议从而延缓近视的增长速度。每个孩子在做视力检查时,都建议开展生物测量仪的测量!
一般正规医院和专业的眼视光中心都有生物测量仪。生物测量仪基本上在几秒之内就可以完成检测,数据能达到小数点后两位,可以说是既快速又准确。
测量近视孩子的眼轴长度,对监测近视发展评估有重要的意义!
在《近视防治指南》、《近视管理白皮书(2019)》中提到,儿童除了定期检查视力、屈光度之外,还要检查眼轴长度、角膜曲率和眼底等,这些数据有助于早期发现视力不良、近视倾向和已近视的儿童,建立屈光档案,并制定相应干预措施。
眼睛的成长周期较短,经过了最初快速成长的3年(从出生到3岁),眼轴前后长度增加约5mm。而从3岁一直到15-16岁,眼轴前后长度也仅仅增加1mm。
15-16岁时,眼球的发育基本成熟。眼轴长度大约为24mm。一般认为,眼轴长度每增加1mm,眼睛的度数会朝着近视的方向发展2.50D~3.00D。
当眼球发育过度时,眼球长度就超过了正常的范围(24mm),发展成为近视眼的概率大大增加。
现在的孩子普遍过早过度的近距离用眼,容易发生低龄近视。
在早期筛查时,检查孩子的眼轴和角膜曲率也是用于判断儿童是否近视的快速有效方法之一。
【视光之窗】第48期,我们介绍了散瞳验光,这里,我们就可以通过检查孩子的眼轴/角膜曲率比值(AL/CR)来判断眼睛是否正常,避免散瞳给孩子带来的不良反应。
在《AL/CR及裸眼视力筛查儿童青少年近视的准确性研究》中提到:
眼轴长度与平均角膜曲率半径的比值(AL/CR)=3是平均角膜曲率半径代偿极限的临界点。当以水平向角膜曲率测得的AL/CR的比值超过3时,是正视眼转化为近视眼的一个高危指标。
而且该研究认为轴率比值(AL/CR)筛查近视结果更接近散瞳验光结果,具有较好的准确率。在大规模筛查时也可以考虑使用AL/CR初步筛查,评估近视的发生情况及进展!
检查孩子的眼轴长度可以了解近视度数与眼轴的长度是否合理。
比如:8岁的孩子近视1D(-1.00),眼轴却长到25mm,而7~8岁孩的正常眼轴为22.8mm。所以从中我们可以了解到其眼轴已过度发育,近视度数可能容易快速增长。
测量眼轴长度也可以作为近视干预后判断近视是否增长的重要参考指标。
对于近视的孩子,初次检查时测量了眼轴,那么在使用近视防控产品后,下次复查时再次测量的数值与上一次比较,就可以评估这款产品的效果如何了。
DYEOA
眼科生物测量仪的应用是眼视光产业发展史具有里程碑意义的重要事件。通过便捷安全性的设备仪器,快速检测出眼球的内部数据,帮助验光师分析了解近视患者的眼部数据,给出科学的验配处方,推动了整个眼视光产业的专业发展。
可以预见不久的将来,眼科生物测量仪将会迎来普及化的发展。将继续围绕眼科生物测量仪的应用技巧,进行后面几期的科普介绍,欢迎关注指导。