眼轴长度在近视防控管理中的应用

专家共识（2023）

【共融求进 识创新篇

【共融求进 识创新篇】

《眼轴长度在近视防控管理中的应用

专家共识（2023）》权威解读

圆满落幕

2024年1月24日、31日，蔡司光学联合《共识》专家团成功举办“关爱论坛”——《眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识（2023）》权威解读会议。本次关爱论坛的推出旨在搭建《共识》研讨平台，详解《共识》内容，传递《共识》关键信息。赋能从业者以《共识》为科学依据，精准判断近视进展情况，为青少年近视群体提供专业的视力健康服务。

《共识》背景与意义

国家眼部疾病临床医学研究中心主任许迅教授作为《共识》发起专家为会议致开幕词，表示《共识》执笔专家团根据国内外已发表文献并结合临床实践对眼轴测量和评价给予了规范，并号召在目前屈光发育建档过程中加入“眼轴”测量，促进新一代的近视防控动态管理，助力近视防控迈向精细化管理阶段，降低近视发病率与进展速度。

PART.01

儿童青少年眼轴生长发育特征

1

上海市眼病防治中心何鲜桂教授作为执笔专家，介绍了3~18岁儿童青少年眼轴长度参考范围（mm），以及不同年龄、不同性别的青少年眼轴发育趋势，特别提醒处于较高百分位数儿童青少年眼轴长度变化更大，这为眼轴共识的临床应用提供了充分的参考依据。

PART.02

C.A.R.E.技术在近视防控动态管理中的应用

天津医科大学眼科医院杜蓓教授以高度近视低龄化趋势临床研究展示了青少年近视面临的严峻形势，强调没有安全的近视屈光度，每1D都很重要，《眼轴共识》给予了充足的循证依据。框架眼镜中基于像差理论设计的C.A.R.E.镜片在多中心临床试验中也表现出明显的近视控制效果。

PART.03

“缩短”的眼轴带来的思考

北京大学人民医院王凯教授在分享中提示从业者：“眼轴缩短”在临床中是非常少见的现象，并纠正了“眼轴增长近视一定增长的误区”、“1mm眼轴增长对应固定屈光度增加”的误区观点。同时通过临床案例分析预警有些眼轴缩短未必是好事，例如视网膜脱离，应科学看待缩轴问题。

PART.04

AL/CR在人群横断面筛查中的应用

山东中医药大学附属眼科医院孙伟教授对《共识》提出的轴率比用于近视筛查的建议进行了详细解读，指出根据《共识》中的研究依据，专家组推荐大规模儿童青少年近视筛查建档应采用AL/CR指标，而不仅仅是单独的AL指标。当发现AL/CR大于诊断界值则提示近视风险较大，疑似远视储备量耗尽。

PART.05

近视防控的有效性评估

温州医科大学附属眼视光医院姜珺教授对近视防控有效性评估给予了科学性与客观性的说明，提出屈光度和眼轴是近视防控的有效性指标，其中眼轴更具备参考性，通过眼轴增长量的变化可精准观察评估近视预防和控制措施的效果。眼轴的增长存在一定的安全容许范围，在该范围内的增长不会带来屈光度数的显著变化。

PART.06

眼轴增长1mm对应屈光度数变化换算关系

天津市眼科医院李丽华教授对1mm眼轴增长对应屈光度变化进行了科学解读，表示由于儿童青少年可通过晶状体屈光力的下降部分代偿眼轴增长引起的屈光度数变化，代偿能力的大小与年龄和屈光状态相关，因此儿童青少年眼轴每增长1mm对应屈光度数变化通常小于3.00D。

PART.07

AL联合其他参数对屈光度和近视的预测效果

上海新虹桥国际医学园区美视美景眼科中心梅颖院长通过对《共识》的解读与研究试验分析，详解了眼轴联合相关参数可提高近视筛查和量化屈光度数的准确性。提示日常应用眼轴进行近视防控管理时应注意尽可能同时采集相关信息，尤其是首次建档的儿童青少年，应为提升近视预测准确性提供更加全面的数据。

PART.08

生物测量仪的准确性评估

上海市眼病防治中心杜林琳老师以《共识》为依据，强调在评估不同设备与金标准设备眼轴测量值差异的95%一致性界限＜0.04mm时，可用于不同时间间隔频次的检查与评估；在0.04-0.06mm之间，宜用于间隔频次为半年及以上的检查与评估；在0.06-0.10mm之间，宜用于间隔频次为1年的检查与评估。

PART.09

C.A.R.E.技术对抑制眼轴增长的影响

蔡司光学近视管理中心安竑老师以C.A.R.E.技术的多中心临床试验结果呈现了小乐圆镜片对抑制眼轴增长的有效性。根据临床经验反馈，小乐圆后表面的自由环面设计与柱镜微结构设计结合对大散光的青少年依然表现出来良好的近视控制效果。同时引用《近视防控相关框架镜在近视管理中的应用专家共识（2023）》中建议的有效性评估方法即“相对正视眼有效率”，C.A.R.E.技术亦呈现出良好的抑制眼轴增长的有效性。

上海交通大学附属第一人民医院柯碧莲教授与上海市眼病防治中心朱剑锋教授作为大会主持，在各位专家分享结束后，针对直播间收到的提问分别邀请了何鲜桂教授、王凯教授、姜珺教授进行了问题答疑，对直播间观众感兴趣的议题进行了充分研讨。

蔡司光学第9-10期关爱论坛在《共识》专家团的支持下顺利举办，《眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识（2023）》解读为眼视光从业者输出了眼轴等核心参数的临床应用规范，为近视防控个性化解决方案的管理提供了诊疗思路及方法论。

圆满落幕

【共融求进，识创新篇】：期待与视光同仁一同为青少年近视防控事业的健康发展贡献力量！

温馨提示：直播回放已开启，在眼视光观察视频号-直播回放里即可观看。另，本次直播活动中奖礼品将于节后陆续寄出，敬请关注。

来源：蔡司光学

眼视光观察值班编辑：陈佳 总编：张玲

合作、投稿邮箱：Lynnzhang326@126.com

《眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识》正式发布！专家解读团同期成立

共融求进 识创新篇：《近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识》权威解读会成功举行

全文发布 | 高度近视防控专家共识（2023）