俗语说：“十男九痔，十女十痔”。随着现代生活节奏的不断加快以及生活方式的改变，痔疮在人群之中的发病率较高。然而痔疮发生在私密部位，症状时有时无，不会致命，因此很多人并不会引起重视。

针对这个“普及”的疾病，

您真的懂了吗？

发病的危险因素有哪些？

平时应如何预防？

治疗上有哪些方法？

今天，

肇庆市第一人民医院痔疮门诊

带大家去了解一下吧。

痔的分类与临床表现

根据发病部位的不同，可将痔分为内痔、外痔、混合痔。

●内痔采用Goligher分度分为四度

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●外痔表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症时可有疼痛感。

●混合痔表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时发生环状痔脱出。

痔发病的危险因素有哪些？

俗话说“冰冻三尺非一日之寒”，痔疮的发病主要是长期的不良生活习惯导致的，极少见婴幼儿有痔疮发病的，以下不良生活习惯是造就痔疮发病的常见原因，看看你占有了几项。

√慢性便秘、腹泻；长期的不良排便习惯，即蹲厕所时间过长（超过5分钟），特别是开大时看报纸、看手机等不良习惯。

√ 久坐或者久站的生活工作习惯，缺乏运动，例如白领、教师等职业的人群。

√ 食物过于精细，水果蔬菜摄入不足，饮水不足，缺乏膳食纤维的摄入，喜爱辛辣刺激食物、煎炒油炸食物等。

√ 妇女怀孕期间、分娩时、产后早期，特别是妊娠期间出现便秘的孕妇，临床报告显示，约25%-35%的妊娠期妇女患有痔，且常发生在妊娠的最后三个月和分娩后第一个月。

√ 缺乏运动，特别时缺乏盆底肌肉锻炼的人群，肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、作息不规律的人群也易得痔。

√可引起腹内压增高的疾病患者，如肝硬化、肿瘤引起的腹水患者，长期慢性咳嗽的患者，因病长期卧床的患者等。

如有以上情况，

痔疮将与您越来越近哦！

针对以上痔疮发病的主要原因，

有以下常见的预防措施，

你get到了吗？

确诊痔疮后，

可依据医生评估进行治疗。

当症状轻微时，

可采用保守治疗

（即药物和改变生活方式）

的方法来治疗。

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●饮食调理，如摄入足够的富含纤维素的水果蔬菜，摄入足量的水分。

●温水坐浴（高锰酸钾、中药坐浴均可），臀部坐于40℃左右的温水中15-20分钟，可促进局部血液循环。

●若有便秘和异常排粪习惯则要对症治疗，改善便秘、腹泻等症状，限制排粪时间。

●口服药物或涂抹痔疮膏药治疗。

当痔疮症状反复发作，

症状严重且持续恶化时

以下类型患者就需要手术治疗。

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●反复内痔出血，迁延不愈的病人。

●Ⅱ-Ⅳ度内痔保守治疗不佳的病人。

●体积过大、鼓胀严重的混合痔和产生疼痛的外痔。

划重点！！！

2022年7月28日，

市一医院胃肠肛肠外科的

痔疮门诊正式揭牌成立。

点击了解详情：

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【高水平医院建设】肛肠疾病、肠造口患者的福音！市一院痔疮门诊、造口门诊正式揭牌成立

应对痔疮，

请找我院胃肠肛肠外科！

目前可开展术式有如下：

一

自动弹力线痔疮套扎吻合术（RPH）

由中医传统结扎疗法发展而来，是胶圈套扎术的进一步优化和改良，可很好避免胶圈套扎容易滑脱的缺点，收紧弹力线阻断痔疮的血供，减少痔的充血肥大或血流瘀滞，使之产生缺血、萎缩、坏死，痔核逐渐脱落，创面组织修复而愈。我院目前已成熟开展该项技术。

适应症：

●各期内痔、混合痔的内痔部分；

●对吻合器痔上粘膜环切术（PPH）或其他疗法治疗后、痔块或肛垫回缩不全的患者，可采取RPH作为补充治疗。

前方高能！

术前、术中、术后对比图

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二

吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）

适用于Ⅲ-Ⅳ期内痔及内痔并发严重出血而反复治疗无效者，重度混合痔，部分痔疮粘膜脱垂的病人。我院开展该项技术已有多年历史，已为重度痔疮病人治疗的人数超过3000人。

前方高能！

术前、术后对比图

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三

痔切除术

包括Miligan-Morgan手术（M-M术）和Ferguson手术。作为传统的痔切除术式，我院常规开展，可在门诊或入院手术治疗，该方法治疗效果明确，术后复发率低。

前方高能！

术前、术后对比图

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四

痔注射疗法

通过将药物注射到痔组织内及周围组织中，从而诱发痔血管闭塞、组织纤维化而使痔组织萎缩、出血停止等。我院门诊也已开展该项技术。

五

内镜下内痔胶圈套扎术（RBL术）

在内镜下通过套扎器将内痔吸引后释放胶圈套扎内痔的基底部，利用胶圈持续的弹性束扎力阻断内痔的血液供给，造成痔核组织缺血坏死并脱落。我院消化医学中心已成熟开展该技术。

未来，肇庆市第一人民医院胃肠肛肠外科将陆续开展痔疮治疗新技术，如痔疮射频消融术、选择性痔上黏膜切除术（TST）、弧形痔上黏膜切除术+痔动脉结扎术（“星月术”）、经肛痔动脉结扎术等技术，利用最新最先进的技术做到微创、无痛、复发率低，造福广大痔疮病友。

胃肠肛肠外科痔疮门诊

出诊专家简介

郑小明

主任医师

胃肠肛肠外科副主任

1989 年毕业于汕头大学医学院临床医学系。从事普外科临床工作30 多年，现任肇庆市医学会胃肠外科分会副主任委员，广东省医学会胃肠外科医师协会常务委员，广东省医学会结直肠外科学组委员，广东省基层医药学会中西医结合胃肠外科专业委员会第一届常务委员。获一、二、三等奖市级科研成果多项，发表国家级和省级论文10 余篇。在本地区率先开展痔上粘膜环切术（简称PPH 术），治愈大量重度痔疮患者。

擅长：各种胃癌、结肠癌、高中低位直肠癌、不明来源腹腔肿瘤、腹内腹外疝、肛门周围良性疾病如复杂性肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦等普外科疾病的手术治疗。在胃肠肿瘤、肛肠疾病方面具有丰富的微创及开腹手术经验。

陈伯棠

副主任医师

常驻痔疮门诊，从医20 余年，专注于痔疮、肛裂、肛瘘的微创治疗。对各类痔疮、肛瘘、肛裂、肛周瘙痒、炎性肠病、便秘等疾病的诊治有丰富的经验及独特见解。肇庆市医学会胃肠外科学分会常务委员，肇庆市肛肠痔疮专家库成员，肛瘘痔疮日间手术首创者。在肇庆市率先开展肛肠手术的日间手术模式，创新使用内痔套扎组件微创无痛治疗出血性内痔、1 ～3 度内痔，疗效确切，大部分痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠科手术当日完成离院，无需住院。其立项《日间手术模式在治疗低位肛瘘的疗效评价》已获市科技局通过并已积累大量病例。撰写学术论文10 余篇，在国家及省级医学杂志发表。

擅长：各类痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等门诊日间手术治疗。

陈晓

副主任医师

2007 年毕业于广西医科大学临床医学专业，毕业后师从于我院胃肠肛肠科郑小明主任，具有15年余普外科临床工作经验。肇庆市医学会胃肠外科分会常务委员，广东省基层医药学会中西医结合胃肠外科专业委员会第一届委员。2015 年曾受邀作为肇庆代表到中山大学附属第六医院肛肠科进行短期专科培训学习并获嘉奖，2016 年至2017 年在中山大学附属第六医院胃肠肛肠专科系统进修培训一年。主持肇庆市科技创新项目一项并结题，在省级、国家级核心期刊发医学论文多篇。

擅长：痔疮、肛瘘、肛周脓肿、重度直肠粘膜脱垂、肛裂，肛周纤维性肿瘤、藏毛窦等肛门良性病变的手术诊疗处理；胃肠、结直肠、肛管肿瘤等消化道肿瘤的诊疗及腹腔镜微创及传统手术。

张楠

主治医师

2014 年研究生毕业于延边大学医学院，暨南大学临床医学博士在读，肇庆市医学会胃肠外科分会常务委员，毕业后一直从事胃肠外科及肛周良性病诊治工作， 2021年在广州中医药大学附属一院进行肛周良性病系统进修培训，率先在我院开展痔疮弹力线套扎手术治疗出血性内痔治疗。 在省级、国家级核心期刊发表论文多篇。

擅长：胃肠、结直肠、肛管肿瘤等消化道肿瘤的诊疗及腹腔镜微创手术，尤擅于痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、藏毛窦等疾病的手术治疗。

出诊地址：

门诊楼四楼东侧痔疮、造口门诊

来源|胃肠肛肠外科 张楠

编辑|肇庆市第一人民医院全媒体团队