背景：根据《2011 版临床护理实践指南》，《基础护理学第5版》[1]要求，临床上常需根据患者的病情与治疗需要调整相应的卧位，正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均起到良好的作用，护士在临床护理工作中应熟悉各种卧位的要求和方法，协助或指导患者取正确、舒适和安全的卧位[2]。

现状：目前,我院病床普通均无标识。深知正确卧位的重要性,在平时工作中执行此操作时往往依据个人经验或主观判断，以致在临床上床头抬高角度难以准确调节。因此，需要一种能进行准确测量床头、床尾抬高角度的有效工具。

1.脑出血患者，床头抬高30度的目的通常是降低颅内压和减轻脑水肿，有助于维持脑功能的正常运作。

2.防止窒息：脑出血患者可能存在吞咽和呼吸困难的情况。抬高床头30度可以帮助缓解呼吸道阻塞，减少窒息的风险。

3.预防误吸：神经外科意识障碍患者较多，可能存在吞咽困难，需鼻饲饮食，床头抬高30度可以减少胃内容物逆流至口腔和呼吸道的可能性，降低误吸的风险。

4.预防压力性损伤(注：不应超过30度)昏迷患者无自我改变体位的能力，床头过高易造成局部的压力和剪切力增加，因此，抬高床头不应超过30度，可降低压力性损伤发生的风险。

在临床护理措施中，我们针对抬高床头的宣教时常常会出现困扰和理解不到位，具体抬高的角度怎么去掌握?床头抬高什么高度是30度?怎么能让家属理解并正确使用?面对工作存在的实际问题，护士长给我们创新小组抛砖引玉，小组成员们积极查找资料，文献，视频，又结合科室病房的实际条件，经过一次又一次的试验，修改，完善，总结，实践，征求家属的意见和建议，最后确定用30角度标识牌和角度测量仪完成，下面就是这项创新的用物及完成过程!

用物准备

1、红色胶带

2、一端有箭头的红色胶带，长约10厘米

3、角度测量仪

4、30度角度标识

5、 温馨提示语

完成过程

1、在铁床板的床头处左右两边各粘帖一条长约10厘米的红色醒目胶带。

2、将角度测量仪与床的铁床板平行，必须要平行，角度才会减少误差。

3、需要两人共同协作，一人在床尾摇床把，一人看床头的角度。

4、当摇高床头时，角度测量仪就会随着床头的高度自动改变角度，当角度的指针指到30度时，我们就可以在床头一侧先用一条绿色的胶带做好记号。然后同法完成另一侧。

5、 将30度的角度标识粘与绿色胶带上，床头30度角的标识就完成了。

6、最后将温馨提示语的标识牌粘与床尾，便于家属查看!

我们克服病房及病床有限的条件，比如床头的高低不一，新老床头的不同样，最初普通白色胶布的粘贴，手写角度的字体大小不等，在我们力所能及的范围内，尽量做到精确，精准，以最小的误差实现最大的成效，让30度的标识在患者家属在使用的过程中方便查看，正确使用。

总结

经过临床的实施和护理措施的宣教，30度角标识的正确使用收到患者，家属和科室同事的一致好评!

患者方面，减少误吸的发生，减轻患者的脑水肿，降低颅内压，预防昏迷患者窒息，避免因头部体位超过30度使患者局部皮肤组织的受力面积减小，而压力增加。患者家属方面，简单易懂，操作性强，一看便知。

护理人员方面，锻炼了大家用脑，动手的能力和协作意识，增加了我们创新的动力和信心。30度，一个小小的角度标识，正确的使用方法，让患者在我科住院期间充分体验到优质护理服务的内涵，也实现了我们创新的目的和信心，促使我们在以后的工作中不忘初心，砥砺前行，再接再厉!

参考文献：

[1]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].5 版.北京:人民卫生出版社,2012.

[2]王艳,姚旭.简便警示卧位角度测量器的设计[J].护理学报.2014.21(12):78.