——留置针使用手册
“呜呜呜,啊啊啊,我不要打针”
“我怕痛,走开,不准摸我”
还没有开始情绪已经拉满
这是儿科穿刺室每天都能听见的呐喊
传统钢针每输一次液就要被ju一次
各位家长也在娃儿的声嘶力竭中倍感心累
而儿科输液中静脉留置针的使用
大大节约了家长与孩子斗智斗勇的体力
但在使用留置针前家长都会有很多顾虑
我们首先来看看什么是留置针呢?
一、什么是留置针
留置针,学名:静脉套管针,是一种暂时不用拔的针。由不锈钢针芯、软管、针座组成,穿刺时将针芯和软管一起送入血管,撤出针芯后,将软管留在血管中的一种外周静脉输液工具。
(图源:长沙妇幼保健院)
根据药物性质、血管条件、病人的配合程度,原则上小朋友好好保护留有留置针的手,其实可以使用3-4天
而这个时间段
刚好是小朋友输液治疗的大概周期~
所以说,它是小朋友们入院期间的好朋友
入院期间可以少打很多次针呦~
二、留置针vs传统钢针
三、留置针不同部位的注意事项
「护士,我们不想扎头上,我怕他晚上睡觉会把留置针蹭掉……」
「不行不行,我家宝宝手总是乱动,留置针扎手上会跑针的……」
「什么?留置针扎脚上不能走路,那更不行,我家宝宝刚会走,总不能一直抱着他吧……」
小朋友身上的留置针在不同的部位
到底应该如何护理呢?
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留置针在头部
(一)带一顶松紧适当的帽子,以避免儿童抓扯留置针;
(二)为避免睡觉时误压,最好采取侧卧位(可在背部垫上一个枕头);
(三)患儿频繁抓头,特别是粘胶纱布包裹的区域,局部皮肤可能会出现对胶布的过敏症状;
(四)患儿流汗过多时,家长注意胶纱布是否松动,一旦发生异样,要及时告知医护人员,让其查看状况。
留置针在手部
(一)手部最好不要进行高强度活动(例如打篮球等),但可以读书、画画、玩玩具;
(二)保持置管部位皮肤干燥,要注意避免浸入水中;
(三)患儿输完液体后,应在留有留置针的手上套上干净的大袜子,以免患儿游戏打闹而扯下针头,套手时把袜子翻过来,防止袜子里面线脚勾到留置针;
(四)患儿穿衣服时,可先穿留置针侧肢体,脱衣裤时可先脱掉无留置针侧肢体。
留置针在脚部
(一)脚不能走路,需要注意留置部位不能沾水;
(二)洗澡时可以在留置针处覆盖保鲜膜;
(三)睡觉时,最好保持双腿分开,可以放衣服或软垫分开两脚,防止患儿脚蹬或踢到留置针。
四、治疗结束后带针如何活动?
密切关注患儿
(一)不要让患儿触碰、按揉留置针;
(二)防止留置部位发生感染,防止肝素帽及延长管上的导管夹脱落;
(三)洗澡时保持置管部位周围皮肤处于清洁、干燥状态;
(四)观察穿刺点及周围皮肤有无出血、渗血、渗液及分泌物、水泡、破溃等,一旦发现针眼处出血、渗液时,应告知医护人员及时进行处理。
避免置管部位过度活动
(一)不适合进行剧烈的游戏或者运动;
(二)留置于上肢时,应尽量避免上肢下垂,避免提拉重物;
(三)留置针于下肢时,应尽量减少下床活动,可以卧床做下肢肌肉舒缩运动;
(四)换衣服时,要注意避开导管,睡觉时可以带上小手套或使用一次性弹力绷带进行保护固定。
导管脱落
(一)留置针已做好了正压封管,少量回血不影响静脉输液;
(二)发现部分导管已脱出则不可再送入血管内;
(三)导管全部脱出或崩漏时,不必恐慌,迅速按压贴于针口的无菌敷料贴,直到完全不出血为止;
(四)当肝素帽松动或脱出时,立即按压穿刺部位,拔出留置针再按压穿刺部位即可;
(五)拔除留置针后,需按压穿刺点3-5分钟,勿揉。
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来源:成都儿童专科医院
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