一、龙里县人民医院

2023年10月，龙里县医保局在开展2023年第三季度基金监管检查中，发现龙里县人民医院存在问题：一是重复收费，涉及金额314.00元：如气管切开护理同时收取气管切开套管更换；开展腹腔镜手术同时收取“使用高频电刀加收”费用；如“麻醉中监测”重复收取“持续有创性血压监测”；如小抢救应按日收取，违规按次收取。二是不合理收费，涉及金额596.40元：如未开展“引流管冲洗”项目，直接收“使用引流装置加收”项目；如床位费收取天数大于实际住院天数。三是超标准收费，涉及金额30.00元：如室壁运动分析，无医嘱、报告单未进行室壁运动测量、无评分、无分析。违规使用医保基金合计940.40元。依据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定，县医保部门处理如下：责令龙里县人民医院退回违规使用医保基金940.40元，并处造成损失金额30%的违约金282.12元。

二、龙里县中医医院

2023年10月，龙里县医保局在开展2023年第三季度基金监管检查中，发现龙里县中医医院存在问题：一是过度检查，涉及金额787.50元：如钙测定作为常规检查，如未开展人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)直接开展艾滋病联合试验。二是不合理收费，涉及金额835.00元：如未开展“吸痰护理”项目，直接收取“吸痰护理使用共振排痰机加收”项目费用；如使用“胃肠动力治疗仪”开展便秘及腹泻的生物反馈治疗，与诊疗规范不符；如收取常规药敏试验收费、病理图文报告、手术标本检查与诊断，但未见化验报告单；收取“腹腔镜下阑尾切除术”项目费用，实际开展“腹腔镜下胆囊切除术”项目。三是重复收费，涉及金额1345.00元：开展腹腔镜手术重复收取“使用高频电刀加收”项目费用。违规使用医保基金合计2967.50元。依据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定，县医保部门处理如下：责令龙里县中医医院退回违规使用医保基金2967.50元，并处造成损失金额30%的违约金890.25元。

三、龙里县妇幼保健院

2023年10月，龙里县医保局在开展第2023年第三季度基金监管检查中，发现龙里县妇幼保健院存在问题：一是过度检查，涉及金额195.00元：如未开展人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)直接开展艾滋病联合试验。二是医嘱与收费项目不符，涉及金额338.50元：如医嘱为“双面光疗”实际收取“新生儿兰光治疗-冷光源兰光加收”；如医嘱为“尿液检查”实际收取“尿液分析”项目。违规使用医保基金合计533.50元。依据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定，县医保部门处理如下：责令龙里县妇幼保健院退回违规使用医保基金533.50元，并处造成损失金额30%的违约金160.05元。

四、龙里和协医院

2023年10月，龙里县医保局在开展2023年第三季度基金监管检查中，发现龙里和协医院存在问题：一是过度检查，涉及金额172.50元：将甲型肝炎抗体测定作为常规检查。二是超标准收费，涉及金额124.20元：如开展“葡萄糖测定”，按“电脑血糖监测”收费。违规使用医保基金合计296.70元。依据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定，县医保部门处理如下：责令龙里和协医院退回违规使用医保基金296.70元，并处造成损失金额30%的违约金89.01元。

五、龙里阳光医院

2023年10月，龙里县医保局在开展2023年第三季度基金监管检查中，发现龙里阳光医院存在问题：重复收费，涉及金额7.60元：如收取“尿液分析”同时收取“尿常规”检查。违规使用医保基金合计7.60元。依据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定，县医保部门处理如下：责令龙里阳光医院退回违规使用医保基金7.60元，并处造成损失金额30%的违约金2.28元。

六、龙里县洗马镇中心卫生院

2023年10月，龙里县医保局在开展2023年第三季度基金监管检查中，发现龙里县洗马镇中心卫生院存在问题：一是超标准收费，血细胞分析（三分类仪）多收7.50元。二是疾病诊断不充分，涉及金额1473.95元，“椎动脉型颈椎病”无相应检查，诊断依据不充分。违规使用医保基金合计1481.45元。依据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定，县医保部门处理如下：责令龙里县洗马镇中心卫生院退回违规使用医保基金1481.45元，并处造成损失金额30%的违约金444.44元。