怎么制造手术钩针(医学课件)内淋巴囊+迷路手术.pptVIP

* * * * 乳突径路迷路切除术 （3）切开前庭：将镫骨自前庭窗取出，用钻头扩大前庭窗，去除两窗间骨质，以钩针及吸引管伸入前庭，去除椭圆囊、球囊及其囊斑 （4）切开耳蜗：自前庭窗向前除去鼓岬外层骨质，暴露蜗管，沿基底转向前磨开蜗管，暴露蜗轴。清除病灶，但注意勿伤耳蜗底，以免通入内耳道引起脑脊液漏。至此，3个半规管开放，前庭及耳蜗暴露，病变清除，成为一相通的术腔 （5）术腔冲洗、填塞：术腔用消毒生理盐水冲洗后，迷路骨腔内滴入无水乙醇，填入浸有链霉素或庆大霉霉素、新霉素的明胶海绵。外覆盖游离颞肌筋膜。手术腔按乳突手术常规处理 * 手术适应证 ①.内科治疗失败的病人?在给予利尿剂、前庭镇静剂、血管扩张剂等药物对症治疗后，仍不能控制眩晕发作和进行性听力减退。一般经过1年以上的保守治疗无效者，方可考虑手术治疗。 ②.晚期病人耳蜗功能完全损失，耳鸣严重。听力重度损伤，仍不能控制眩晕发作，应考虑破坏性手术。 * 手术适应证 ③.内淋巴囊手术后眩晕消除1年以上，眩晕症状又复发而听力仍有实用水平，可能囊内引流口封闭或堵塞，再次引流或换管后症状可消失。如症状复发而听力已很差，可行破坏性手术。 ④.内淋巴囊手术后，眩晕症状继续存在未能缓解，若病人听力仍在实用水平，可考虑经颅中窝或迷路后前庭神经切断术。若听力已经严重减退，可行迷路破坏性手术 *