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今日TIP
脑血管造影术是血管内治疗的基石,笔者将用两篇文章来阐述脑血管造影术中常用材料及其用法,供新入门者参考。
01 动脉穿刺组套
包括桡动脉穿刺组套及股动脉穿刺组套,里面包含穿刺针、导丝及动脉鞘等,常用规格为5/6F,股动脉穿刺组套还有8F型号,后者主要用于血管内治疗时使用。动脉穿刺组套主要用于建立血管内与外界的通道,是造影检查及血管内治疗必需的利器。桡动脉组套一般都要比股动脉鞘长,这样的设计主要是增加鞘与血管内壁的接触面积,提供更好的支撑力。
其中“F”为French简写,是测量周长的单位,换算后1F导管的直径≈0.33mm,所以5F组套直径=5×0.33=1.65mm,6F组套直径=6×0.33mm≈2mm。需要注意的是,直径是指组套内径,也就是说5F组套可以兼容5F及以下的造影导管,6F组套可以兼容6F及以下的造影导管,我国成人桡动脉直径为2-3mm,所以一般使用6F桡动脉组套是没有问题的。
02 泥鳅导丝
泥鳅导丝又称外周导丝,它的名字由来主要是因为它的顺滑性,触摸上去像是泥鳅。长度有150cm、180cm、260cm,前两者主要应用于引导导管到达需要的位置,后者260cm长导丝又名交换导丝,主要用于导管交换时使用。除了长度不同,它们的硬度也不同,倘若需要比较好的支撑力就需要选择硬度较高的导丝,如果是需要完成超选精细操作一般选用比较柔软的导丝。按照导丝的外径来分,常用的有0.038英寸、0.035英寸。
03 Y阀及三通
连接方法常见如下图:
a、b两个三通串联,连接Y阀,个人比较喜欢“三通”的第3个通道向上,a处的通道连接高压枪,b处的连接10mL注射器,手推造影、冒烟及形成路图推造影剂时使用,这样操作过程中只需要控制三通方向即可,不需要频繁地换接头。c处连接造影导管,d处连接滴注,术中操作时保持有持续生理盐水缓慢滴入。该连接方法为笔者个人习惯,仅供参考。
*脑血管造影术中常用材料(二)将于近期在卒中视界推送,敬请关注!
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