柳州市人民医院急诊监护病房 高星

自进入现代文明社会，人们基本摆脱了依靠本能来维持生存的境地，进而有了更高的精神物质需求。但是，随之而来的心理问题，困扰了很多人，尤其是青少年。他们有的学业压力较大，有的承受着家庭的不和，加上不如意的恋爱和争强好胜的性格，致使拌嘴斗气，导致抑郁寡欢甚至轻生。

这是青春的躁动，稍失足就会酿千古恨。可是生命还需要延续。如何在出事之后，有能力去挽救，这是家长乃至每一个人都应该掌握的知识。

轻生少女捡回一条命

今年3月的一个傍晚，14岁的小黄在家中服过量的安眠药，想了却年轻的生命。她还在左手划了一刀，想加速生命的流逝。

年纪轻轻的她患上了抑郁症。家属因此格外在意她，并时刻关注她。但是，千防万防下，她还是找到了自伤的机会。

当家属发现小黄自杀时，小黄正口吐白沫，神情呆滞、四肢无力、鲜血直流。家属已有经验，他们立即为小黄包扎伤口，用筷条抠小黄的咽喉，助其呕出大量宿食后，给小黄喂大量的温开水催吐。

家属做完这些后，120的医护人员已到现场。这时，小黄神志淡漠，血压低，面色苍白，左手新鲜划痕一道，陈旧划痕数道，生命随时会丧失。医护人员立即给予建立静脉通道，输上液体维持生命体征。征得家属的同意后，小黄被送往医院治疗。

小黄被送到医院时已是深夜。因患者是未成年人，医院高度重视，立即启动中毒救治小组，紧急会诊商谈医治。医生问询家属得知，患者还是中毒后6个小时内的黄金时间，于是立即给予洗胃治疗，给予开通血透管，并联系血透室给予血液灌流治疗。

经过综合治疗，患者康复出院。鉴于小黄反复自杀未遂，医生建议家属及早对小黄进行心理干预治疗，解开她的心结，防止再次自伤。

注意掌握这些措施

发现有人中毒，首先要清出口腔分泌物，并观察口腔内是否有残留的异物，有的话用干净的保鲜膜采集标本，以便后期快速判断中毒的物质及性质。

同时，观察其口腔有无破损，有无特殊气味，这有益于后期医生判断中毒物质。如果患者有窒息的风险，因头偏向一侧，应头部后仰，开放气道。要先救命再治病，解除最紧急的情况。

接着，是催吐。催吐可使进入胃里但还未消化吸收的毒物排出，减少消化吸收。方法是用手指或勺柄刺激咽后壁，引起恶心和呕吐反应。这是人体的保护机制，任何人都有这个反射弧，只要刺激到位，会引发强烈的呕吐反射，使胃内物质呕吐出来，反复做2次～3次，可使胃内物质充分呕吐出来。

催吐后就要洗胃，可和催吐一起使用，不同的毒物毒性不同，需要采取的拮抗洗胃液也不同。可准备温水4升～5升，每次灌入200毫升，然后用手指刺激咽部引起呕吐。如此反复进行，能把附着在胃壁及胃褶皱处的物质充分排出，进一步减少毒物的消化吸收，同时减轻毒物对胃黏膜的损伤。

也可自行配置一些饮料服用，以稀释毒物，并减慢毒物的吸收，如牛奶、搅拌过的鸡蛋、淀粉或面粉的混悬液等。

此时，还要判断患者的神志情况，配合洗胃催吐的患者，可多做几次洗胃催吐，直到吐出物是清澈的水最好。如果患者没有不适的感觉，可以在家中自行观察。若出现不适，甚至神志不清、休克等严重的毒性反应，应及时将其送到医院抢救。

紧急时立即送医

采取紧急措施后，有不适的患者或甚至昏迷无法催吐洗胃的患者，应立即送到有条件的医院救治。

在医院内，医生会根据患者的病情，选择使用呼吸机支持下安全洗胃。医生会给患者镇静镇痛，插上气管插管，连接呼吸机给予呼吸机辅助呼吸，并插上胃管直达胃内；多数采用电动洗胃机给予主动无痛洗胃，直到洗出清亮胃水为止，大概需要用1至2万升的温开水。

吸收入体的毒物会持续作用于机体，会有相应的临床症状。人体很难自行解毒，需要用先进的血液透析技术把血液引出来，经过血液滤器及相关的灌流器过滤及吸附作用后，再输回患者的体内，以清除吸收入血的毒物。

不管是能自行催吐解除毒物侵害，还是需要医疗技术的介入治疗，患者的身心都会遭受沉重的打击，也可能付出巨大的生命代价。有些含剧毒的农药是无法治疗的，患者会在无限的痛苦折磨中，直到生命的最后。病从口入，请珍惜生命，不要因为青春的冲动造成无法挽回的遗憾。