气管套管怎么换药重症护理工作坊之气切换药护理

新闻资讯2026-04-21 16:13:50

如何为患者正确进行气管切开换药？

气切换药棉球准备多少不知道？

消毒顺序不清楚？

注意事项不了解？

看过来

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重症医学科气管切开护理工作坊来告诉您

为提高护理质量，强化专科技术操作水平，为患者提供更加优质地护理服务，5月18日重症医学科护理工作坊进行了气切换药护理培训。此次气切换药培训由参加“贵州省5·12护理技能竞赛”重症组一等奖获得者杜蓉进行示范与讲解。示范结束后科室以小组形式进行操作练习。在分组练习中，对大家提出的问题杜蓉积极给予讲解与指导，大家边做边听，认真学习，切身体验了气切换药技术的重点、难点，针对如何传递棉球、如何防止污染、消毒顺序、消毒范围等问题，在小组操作与讨论中提升护理人员专业技术水平，加强各层级护士间的动手与协作能力。

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杜蓉在给大家进行气切护理操作示范

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分组练习人员指导操作手法

气管切开术定义:切开颈段气管，放入金属气管套管或硅胶套管，是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术。

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气管切开换药目的：

1、保持气道通畅；2、预防切口感染；3、保持气切敷料清洁干燥，；4、提高患者舒适度。

用物准备：

1、评估治疗车:听诊器、气囊压力监测表、薄膜手套、病历、医嘱执行单、速干手消毒液。

2、换药治疗车：无菌换药包（内含碘伏棉球14个，生理盐水棉球14个、弯盘1个、盐水纱布1张）、无菌镊6把、橡胶手套、气切开口纱布、听诊器、气囊压力监测表、纸胶布、系带、治疗巾1张、薄膜手套。

评估环境：宽敞明亮，安静安全，温湿度适宜。

评估患者伤口：先核对患者。听诊双肺和监测气囊压力。再评估有无皮下气肿，伤口有无红肿、渗血、渗液，系带松紧度以能放下一指为宜。气切导管是否居中，有无脱出。敷料渗湿与否。

气切换药：再次核对患者。换药前要充分吸痰，保持患者气道通畅。先去下污染的敷料，然后进行伤口消毒。消毒顺序为：先用碘伏棉球消毒，切口周围共8个棉球，两侧托盘上下共4个棉球，气管套管处1个棉球（消毒范围包括切口周围至少15cm）。盐水棉球方法相同。消毒结束后更换气切开口纱布，用纸胶布固定，写上换药日期时间，湿纱布覆盖导管口。评估气囊压力以及听诊双肺。

整理床单后再次核对患者，操作结束。

注意事项:

1、换药过程中手不能跨越导管口。2、消毒范围要大于15CM。3、盐水棉球范围要覆盖碘伏棉球范围。4、气囊压力要保持在：25至30厘米水柱之间，系带松紧度以能放入一指为宜。5、湿纱布要根据患者痰液粘稠度及时更换，必要时持续气切面罩生理盐水湿化。