步态是步行的行为特征。步行是人类生存的基础,是人类与其它动物区别的关键特征之一。
正常步行并不需要思考,然而步行的控制十分复杂,包括中枢命令、身体平衡和协调控制,涉及足、踝、膝、髋、躯干、颈、肩、臂的肌肉和关节协同运动。任何环节的失调都可能影响步态,而某些异常也有可能被代偿或掩盖。
那么人体正常的姿势指标有哪些?步行分析的基本概念有什么?步行中主要参与的肌肉有哪些?本期康复讲堂由主管治疗师武强强给大家讲授《步态分析》。
首先武大夫给大家分享了人体正常的姿势指标,让大家更加了解良好的站姿,从纠正身体力线开始。
从下面这张图我们可以看出,这两条虚线分别是人体重力线和骨盆线。
正确的站姿是尽量让人体的重要的承重结构能尽量分布在重力线上。人体重力线是重力,沿着人体的中轴线,垂直向下,穿过人体重心所形成的力线。
然后又给大家分享了步态分析中基本概念。又说到人的步态因年龄,机体状态和受训练的影响而有所不同。正常步态是人体在中枢神经系统控制下,通过骨盆、髋、膝、踝、足的一系列活动而完成的,它具有一定的稳定性、协调性、周期性、方向性等。当疾病发生时,正常的步态参数可发生明显改变。常见的步态参数包括步速、步频、步长、步宽、步幅(跨步相)、支撑相、摆动相、足夹角等。
1、步速(Velocity):单位时间内行走的距离称为步行速度,正常人平均自然步速约为1.2m/s左右。
2、步频(Cadence):单位时间内行走的步数称为步频,以steps/min表示。正常人平均自然步频约为95~125 steps/min。
3、步长(Step length):行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直线距离称为步长,左脚向前迈一步称为左步长,右脚向前迈一步称为右步长。步长与身高显著相关,身材愈短,步长愈短,正常人步长约为50~80cm。中国青年男性的步长约为55-77c m ,女性步长约为50-70cm。步长随着年龄的增大而下降。
4、跨步长(stride length):又叫步幅,指同一侧足跟前后连续两次着地点间的纵向直线距离,相当于左、右两个步长相加,约为100~160cm。即便出现明显地不对称步态,左、右跨步长也基本相等。
5、步宽(stride width):指左右两足间的横向距离,通常以足跟中点为测量点。步宽是反映步态稳定性的指标,步宽越窄,步态的稳定性越差。
6、足夹角(toe out angle):指贯穿一侧足底的中心线与前进方向所形成的夹角称为足夹角,正常人的足夹角约为6.75°。
7、单支撑相:通常指一侧下肢足跟着地到同侧足尖离地的过程,一般占一个步行周期的40%。行走时一侧下肢单支撑相。所占时间,实际上完全等于对称下肢的迈步相时间,单脚支撑时间缩短,提示该下肢负重能力的下降。
8、双支撑相:在一个步行周期中,产生了双足同时着地的阶段称为双支撑相。一般占一个步行周期的20%。
9、摆动相:摆动相指足完全离开地面向前迈步到再次落地之间的时间,占步行周期的40%。
随后,武大夫给大家分享了步行周期中骨盆和下肢角度变化,及主要参与的肌肉。
武强强,本科,主管康复治疗师,毕业于河南中医药大学。曾在北京中国康复研究中心进修学习。擅长运用中西医结合治疗中风偏瘫,脊柱损伤、周围神经损伤以及骨关节等疾病的康复治疗,调整体态,纠正异常步态。
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图文:王兴源
编辑:王兴源
审核:李亚利
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