“我们只需在手腕处穿刺，通过导管将化疗药物送入肝脏，同时栓塞供养肿瘤的血管，这样就可以让肿瘤缺血、缺氧而坏死、萎缩，达到消除肿瘤的目的。”在温州市中心医院微创介入科门诊，副主任医师叶立瓯正在向邱女士讲解微创介入治疗技术是如何治疗她的肝癌的。

叶立瓯说，提到肿瘤治疗，大家首先想到的就是外科手术、内科药物治疗以及放疗。其实，随着医疗技术的不断进步，肿瘤微创介入治疗已成为肿瘤治疗的“第四大疗法”。

60岁的徐先生，同样是一位肝癌患者，因为肿瘤伴有散在多发结节状肿块，手术无法根治性切除这些肿块；而且徐先生基础疾病较多，也无法耐受外科手术。虽然经过多个疗程的靶向药物和免疫药物等内科药物治疗，但是疗效欠佳，肿瘤仍在增大。最终他在靶向治疗和免疫治疗的基础上进行经导管肝动脉化疗栓塞术，即TACE。经过3个疗程的介入治疗，徐先生复查磁共振提示肝内肿瘤明显坏死、萎缩，且肿瘤指标基本降至正常范围。目前徐先生定期随访，病情基本稳定。

叶立瓯说，对于部分实体瘤的转移性肝癌，在全身抗肿瘤治疗情况下其他部位稳定而肝病灶持续进展的患者进行微创介入治疗可以获得较好的效果。一些中晚期肿瘤患者，因病情进展导致传统手术治疗或放化疗效果受限，在治疗上出现束手无策的情况时，肿瘤微创介入技术因其独特的治疗优势，能为肿瘤患者带去新的希望。

此外，对于子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病，通过介入治疗不仅能治疗疾病，还能保留子宫，让很多女性患者避免了两难的选择。男性良性前列腺增生亦可通过介入治疗获得很好的疗效，有效规避了由于外科手术而带来的并发症如术后尿道再狭窄、尿失禁、性功能障碍等。

肿瘤微创介入治疗的特点

肿瘤微创介入治疗最大的特点就是创伤小，能精准有效地杀灭癌细胞，同时又能有效避免影响正常的细胞和组织，还能保留器官解剖结构和功能的完整性，不造成“二次伤害”。

一、无需开刀，创伤小

只需在局部麻醉下，用直径仅一毫米多的穿刺针进行血管穿刺、插管即可完成诊断和治疗，创伤小、恢复快、痛苦少。

二、定位准确，精准治疗

所有操作均在影像设备引导下进行，用不到一毫米粗的微导管在血管腔内直接找到病灶的供血动脉进行局部治疗，定位精准。

三、疗效高、恢复快

患者通常在术后12小时便能正常活动，甚至1-2天即可出院；现温州市中心医院微创介入科对肿瘤的介入治疗常规进行桡动脉入路，也就是说患者下了手术台即刻就能正常活动了。

四、分阶段、可重复性强

该技术可分阶段、多次、重复实施。在一次性治疗不彻底或病灶复发时，可经同样的途径进行治疗以加强疗效。

随着介入技术被越来越多的用于临床治疗，其治疗手段也在不断更新，目前温州市中心医院肿瘤微创介入主要手段有：

1.局部灌注

化疗药物通过导管直接进入肿瘤瘤体。肿瘤局部接受高浓度化疗药物，加强了杀灭肿瘤细胞或抑制其生长的作用；而机体其它正常组织接受到的化疗药物非常少，全身的毒副反应低。

2.动脉栓塞

通过导管，将栓塞剂直接注入到供血动脉，阻断动脉向肿瘤供养，从而达到“饿死”肿瘤的目的；或者对由于肿瘤增大破裂引发的大出血起到很好的止血治疗效果。

3.载药微球栓塞

先将化疗药物加载入特殊材质的栓塞微球内，再通过微导管将携带化疗药物的载药微球精准递送至肿瘤组织内，到达阻断肿瘤供血动脉的同时在病灶内持续释放高浓度化疗药物；实现对癌细胞实施“饿死”、“毒死”的双重绝杀，而全身药物副反应微乎甚微，为肿瘤患者提供了全新的治疗方案。

4.肿瘤消融

利用影像设备的精确引导，如超声、CT、MRI、DSA等。通过一根或多根细的穿刺针刺入肿瘤内，在肿瘤内注射化学物质或者进行加热，或冷冻杀死肿瘤细胞。

5.放射性碘125粒子

在CT引导下，将放射性碘125粒子精准植入到肿瘤内部，从而摧毁肿瘤的治疗手段。因其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤；较传统放疗，具有持续性和周围组织损伤小的两大新特点。

专家介绍

叶立瓯

副主任医师

温州市中心医院微创介入科负责人

国家介入医学创新联盟浙江省创新联盟理事

浙江省抗癌协会放射性粒子治疗专委会委员

浙江省抗癌协会肿瘤消融专委会肺消融学组委员

浙江省数理医学学会消化道肿瘤多学科诊治专委会委员

浙江省数理学会新型标志物专委会青年委员

温州市医学会介入医学分会委员

擅长:

原发及转移性肝癌、肺癌、胰腺癌、结直肠癌、宫颈癌等恶性肿瘤的微创介入治疗；肝血管瘤、肾错构瘤、前列腺增生、子宫肌瘤及子宫腺肌病、输卵管堵塞等良性疾病的介入治疗；出血性疾病的介入栓塞止血治疗；CT引导下的穿刺活检及深部脓肿的穿刺引流；梗阻性黄疸的PTCD及支架植入治疗；静脉输液港植入；肠梗阻导管置入。

门诊时间：

周二上午（百里坊院区）

来源：宣传统战科

审核：叶立瓯

编辑：刘约 陈翔刘谦谦

责编：方舒展 陈欢笑

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