检查指套怎么弄医生是怎么通过肛门指检诊断肛肠疾病的?

新闻资讯2026-04-21 16:02:51
肛门指检是医生用一根手指伸进被检者肛门进行触摸,不需任何辅助设备,是一种简便易行的检查方法。


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但是有患者十分好奇,为什么医生把手指伸进肛门里面就能诊断出疾病,到底是怎么判断的的呢?


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肛门指检检查流程

第一步:嘱病人侧卧


指检的过程比较尴尬,因此保持专业、宽慰病人非常重要。简单告知后,嘱病人解下内裤,侧卧(一般是左侧朝下),弯曲双膝,双手置于胸前(类似于胎儿的姿势)。


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指检也可以在病人站立时完成,但侧卧可以使病人更为放松,指检更容易。让朋友或者家属陪同可以减轻病人的焦虑。


第二步:润滑食指


为了避免病人出现不适或受惊,将润滑油适当加温后再涂抹到食指,使肛管组织尽量放松,减轻插入手指时的不适或者疼痛。


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某些情况下指检时会使用局麻药减轻不适,尤其是检查者手指较粗或者病人肛门括约肌较紧的时候。


第三步:经肛门插入手指


润滑手指后,掰开臀部,缓慢插入食指。检查过程中可让病人深呼吸,使其放松,避免收缩括约肌。轻微旋转手指利于插入。


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插入手指前,可以快速检查肛门有无病变,如痔、疣、皮疹、肛瘘、肛周脓肿或肛裂等,手指完全进入直肠后,嘱病人收缩肛门评估肛管压力。


第四步:触诊寻找异常情况


当手指插入直肠后,顺时针及逆时针旋转食指以充分触诊全周的直肠。用食指进行扪触诊,判断有无异常,如异常的包块、硬结、溃疡。也可经过直肠壁触诊前列腺(男性)。


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第五步:移出手指


完成检查后,慢慢移出食指,检查手套有无血染或黏液。然后擦拭病人肛门周围的润滑剂,脱去手套。给病人纸巾再自行清洁,穿好衣服。


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脱手套时,用另一只手的食指置于脏手套的内侧,向手指方向牵拉,脱去手套。检查本身不会导致出血。如果手套血染,提示可能有痔或其他内脏疾病。


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肛门指检
诊断肛肠疾病的依据

其实肛门指检最重要的是触诊寻找异常情况和移出手指这两环,因为医生可以根据触感和手指移出时指套的状况判断疾病:


1、肛周脓肿触及时有红肿、压痛、硬块;

2、肛瘘可触及索状物,有时在肛瘘口可扪及小硬结。

3、肛裂触及前后正中处有触痛;

4、直肠癌触及感觉肠狭窄,有硬组织肿块且表面不均匀,有坏死组织,移出时指套有暗红色脓血;

4、直肠息肉可触及软的肿块,且移出手指时指套有血;

5、内痔一般触感柔软,即使摸到也不能分辨其大小,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结;

7、肛乳头瘤可触及质地中等而可推动的长蒂肿物,移出手指时指套干净。

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