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近日，有家长在社交平台分享带孩子接种疫苗的经历：“护士全程没戴手套就给孩子打针，会不会交叉感染？”这条帖子引发热议，不少家长留言追问：“打疫苗、抽血这些操作，工作人员到底该不该戴手套？”“不同科室的手套有啥区别？”
在医院感染防控实践中，手套作为重要的个人防护装备，其使用看似简单，实则暗藏科学逻辑。今天我们就从家长的疑问出发，聊聊医院/社康的诊疗场所里“手套那些事儿”。
家长的担忧核心是“交叉感染”，但事实上，是否需要戴手套，关键看操作的暴露风险级别。
以疫苗接种为例，这属于“低风险无菌操作”，疫苗通过皮下或肌肉注射进入体内，注射部位的皮肤屏障完整，且疫苗本身经过严格灭菌。根据《医院感染预防与控制标准操作规程》，此类操作中，工作人员只需严格执行流动水洗手或速干手消毒剂擦拭的手卫生措施，无需强制佩戴手套。
如果操作涉及血液体液暴露，如：静脉采血、伤口换药、手术等，或接触患者的黏膜、开放性创面，如：妇科检查、口腔诊疗，则必须佩戴手套。这是因为这些操作中，工作人员的手可能直接接触患者的潜在污染物，手套能形成物理屏障，降低双方感染风险。
即便需要戴手套，也不是随便抓一副就行。不同场景下，手套的材质、是否无菌，都有明确要求。
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接触患者的体液（如血液、组织液）、分泌物、排泄物等污染物品时，应戴一次性使用医用橡胶检查手套。
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进行手术、换药等无菌操作以及接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴一次性使用灭菌橡胶外科手套。
应正确佩戴和脱卸一次性使用灭菌橡胶外科手套，一次性手套不得重复使用。
关于戴手套的最大误区是“戴了就安全”，事实上还应注意以下细节才能保障防控效果：
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戴手套前必须洗手：手上的细菌可能通过手套接触污染操作区域；
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脱手套后必须洗手：手套外部可能已沾染污染物，脱除时手部易被污染；
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手套破损需立即更换：即使未接触污染物，破损的手套也会失去防护作用。
总之，手套是“工具”，规范才是“核心”。医院感染防控的本质，是用科学手段平衡安全与效率。打疫苗不戴手套，未必是操作不规范，只要严格执行手卫生，低风险操作同样安全；而需要戴手套的场景，规范选择和使用手套，则是对医患双方的“双重保护”。
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