<h3>此次讲课的内容为:（1）、吞咽障碍的康复治疗（2）、颈椎病的预防保健（3）、VTE的宣教</h3> <h3>首先由张婉治疗师给大家讲解吞咽障碍的治疗<br>主要包括<br>（一）、吞咽障碍的定义<br>（二）、吞咽障碍的症状及简易筛查<br>（三）、吞咽障碍的康复治疗<br></h3> <h3>一、吞咽障碍的定义</h3> <h3>二、吞咽障碍的筛查及症状</h3> <h3>吞咽障碍的评估洼田饮水实验</h3> <h3>张婉治疗师又讲解了吞咽治疗的康复方法</h3> <h3>特殊辅助手法</h3> <h3>口颜面功能训练</h3> <h3>吸舌器训练</h3> <h3>冰刺激训练</h3> <h3>临近中秋祝大家幸福美满、阖家团圆</h3> <h3>然后由胡培护士长给大家讲解颈椎病的预防保健</h3> <h3>测试颈椎是否损伤的方法分享</h3> <p class="ql-block">如果发现颈椎出现问题，但程度轻微，可以用以下方法缓解。</p> <h3>如果经测试，颈椎出现严重不适，并出现以下症状，一定要及时就医。</h3> <p class="ql-block">最后分享颈椎按摩操</p> <p class="ql-block">最后由康复科颜成伟主任为大家讲解VTE的健康宣教。</p> <h3>静脉血栓栓塞症（VTE）是一种严重危害患者安全的常见疾病，已成为继缺血性心脏病、脑卒中后第3种常见的心血管系统疾病的死亡原因。虽然 VTE 的危害大，但其同时也是一种可以积极预防干预的疾病，越来越受到临床医护者、医院管理者及社会群众的高度关注，VTE 相关最佳证据也指出其预防的重要作用。静脉血栓的预防重于治疗，作为护理人员应强化预防意识，在临床工作中加强 VTE 预防工作的落实。<br>VTE 包括 DVT 形成及肺血栓栓塞症（PTE）。DVT 和 PTE 是同一种疾病在不同部位、不同阶段的 2 种临床表现形式，二者统称为 VTE，其中 PTE 多继发于 DVT，约有 70% 的 PTE 患者可在其下肢发现DVT</h3> <p class="ql-block">1.VTE如何预防</p> <h3>2. 药物预防：<br>对于 VTE 风险高而出血风险低的患者，应考虑进行药物预防，目前可选择的预防药物包括：低分子肝素、普通肝素、磺达肝癸钠、口服抗凝药等。对长期接受药物预防的患者，应遵医嘱按时、按剂量针对性使用药物预防，用药期间严密观察患者生命体征变化，皮肤、口腔黏膜等有无存在出血情况等，并对预防效果和潜在出血风险予以动态评估。<br>3. 物理预防：<br>对于 VTE 风险高，但是存在活动性出血或有出血风险的患者可给予物理预防，包括间歇充气加压泵、梯度压力弹力袜和足底静脉泵等。<br>（1）梯度压力弹力袜（ GCS）：通过对下肢的束缚压迫，在体表形成自下而上递减的梯度压力系统，下肢肌肉小幅度收缩即可产生一次对深静脉作用的、即时的逆行压力波。该压力可瞬时加快血流流速达 240%，这种独特的机制促进静脉回流的血液保持脉动和循环，减少腿部静脉逆流和淤血，从而有效地预防 VTE。<br>（2）间歇充气加压泵（IPC）：其是通过间歇式充气压力带充气，使肢体受压由此增强静脉血液的流动，从而有助于预防 VTE 的发生。IPC 主要问题多在于应用时机与时长，NICE 指南推荐患者从入院即开始连续使用，直至患者术后恢复活动能力方可停止，ACCP 建议患者每天使用时间至少保证 18 h。<br>（3）物理预防措施的禁忌证：充血性心力衰竭、肺水肿或腿部严重水肿；急性期下肢 DVT、血栓静脉炎或 PTE；腿部局部情况异常，如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术等；下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病、腿部严重畸形等。<br>（4）并发症的预防：<br>①全面评估。护理人员应综合评估患者病情及皮肤状况，再选择合适的预防措施。<br>②准确操作。应由经过培训的工作人员来指导患者及其家属正确穿戴 GCS 的方法，做好健康教育。IPC 应有护理人员专门管理，根据患者的情况使用与调节。<br>4. 专科针对性预防：<br>针对不同专科患者特点，2018 版指南提出了 VTE 针对性预防措施建议，护理人员应掌握预防要点，针对患者的个体化情况予以正确、及时、有效的预防措施。</h3> <p class="ql-block">VTE患者的宣教</p> <h3>科室概况永城市中心医院【中医康复医学科】 : 康复医学科在院党委领导及大力支持下，整合了卒中中心、胸痛中心、骨创中心、消化病医院、中医内科、肿瘤科等优势资源，推行“多学科协作、康复早介人、生命全周期、 健康全过程”的“ 大康复”、“大健康” 理念，具有优化的人才团队、系统的康复设备、前卫的康复理念、一流的康复技术，主张“医患是一个战壕里的战友，我们在与疾病斗争的过程中获得使命感，幸福感。”下面是永城市中心医院康复科的特色品牌技术:(1)穴位注射治疗脊髓 损伤技术。(2) 整脊治疗颈腰椎病技术。(3) 头三针治疗脑血管疾病技术。(4) 舌三针治疗语言、吞咽障碍技术。(5) 药罐靶向、穴位贴敷治疗哮喘技术。(6) 大接针透刺治疗带状疱疹技术。(7) 颈椎五步健康技术。(8) 五针透刺治疗面瘫技术。(9) 张氏胃三针治疗胃扭转技术。(10) 督灸治疗偏瘫技术。 (11) IOE治疗吞咽障碍技术。(12)中医药治疗慢病技术。</h3>