桡动脉鞘怎么读【REPLAY·周三全桡日】王鹏：双侧桡动脉入路 锁骨下支架

明确右侧锁骨下动脉起始部重度狭窄及盗血

▪18导丝送入18系统球囊预扩；

▪送入10-29mmOminiLink支架；

▪支架植入及植入后造影

▪患者，女，71岁；

▪“反复头晕2月余”入院； 

▪CTA：左侧锁骨下动脉起始部重度狭窄；

▪TCD：锁过下动脉盗血。

明确左侧锁骨下动脉起始部重度狭窄；

同时发现起始部斑块为溃疡斑块。

双侧桡动脉入路和冠脉术中处理锁骨下狭窄

Tao, Qiu,Sheng-Qi, Fu,Xiao-Yong, Deng et al. Subclavian artery stenting via bilateral radial artery access: Four case reports.[J] .World J Clin Cases, 2022, 10: 0.

Ahmed Mahmoud, El Amrawy,Santiago, Camacho-Freire,Antonio, Gomez-Menchero et al. Subclavian angioplasty during coronary interventions using radial approach.[J] .Kardiol Pol, 2022, 80: 0.

▪双侧桡动脉入路实现了6F常规桡动脉鞘或7F薄壁鞘进行锁骨下支架植入；

▪避免卧床，同时避免了6F高性能鞘的外径大尺寸弊端；

▪术中体验较高，支架系统没有鞘管支撑，但因锁骨下动脉的走行与上肢动脉同轴同路径，推送容易，没有主动脉弓的搏动影响支架定位更准确；

▪右侧锁骨下动脉或迂曲的锁骨下动脉导丝通过后支撑可能改变形态，支架到位后可回撤导丝恢复一定的生理性迂曲，更有利于支架的有效定位。

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