高血压，通常被称为“无声的杀手”，据估计，全球有超过10亿人口受到高血压的影响。它的危害性在于，若不加控制，高血压可能会导致心脏病、中风和其他严重的健康问题。

什么是高血压？

　　血压是心脏泵血进入动脉时，血液对动脉壁施加的压力。当压力超过正常范围时，我们称之为高血压。血压通常由两个数字表示，例如120/80毫米汞柱。第一个数字表示收缩压（心脏收缩时的压力），而第二个数字表示舒张压（心脏舒张时的压力）。

哪些因素会导致高血压？

　　遗传：有家族高血压史的人更容易患上高血压。

　　饮食习惯：过度摄入盐分、糖和不健康的脂肪都可能增加高血压的风险。

　　缺乏锻炼：长时间久坐和缺乏体力活动可能导致血压升高。

　　摄入过多盐分：盐会导致身体保留多余的水分，从而导致血管膨胀,血压增加。

　　肥胖：肥胖人群内脏脂肪含量较多，会导致动脉粥样硬化，血流量变小，因此血管需要更大的压力进行血液循环，导致血压升高。

　　吸烟、饮酒：烟酒刺激会导致体循环动脉血压升高，导致血管阻力增加，会引起高血压。

　　应激：长时间的应激和焦虑也可能导致血压升高。

血压到底降到多少才算达标呢？

　　在我国高血压人群超过2.7亿人，知晓率为30％，治疗率为25％，控制率仅为6％，且患病人口呈井喷之势。高血压病是导致心脑肾损害的“元凶”之一，很多患者都有这样的困惑：血压到底降到多少才算达标呢？

　　一般来说，理想血压应为120/80mmHg。但是，也有一些特殊情况：

老年高血压患者

　　对于老年高血压患者老说，并不是血压超过140/90 mmHg就需要启动降压治疗！

　　如果没有合并其它疾病，年龄在65-79岁的老年患者，血压超过150/90mmHg需要开始降压治疗，目标血压是140/90 mmHg；对于年龄超过80岁的老年患者，收缩压（高压）超过160 mmHg则需要开始降压治疗，目标血压是降至150/90 mmHg以下。

　　如果老年朋友除高血压外还合并了冠心病、心力衰竭、糖尿病、脑血管疾病、肾脏病等情况，那您也要按照下文的标准降压治疗。

高血压合并脑血管病患者

　　高血压和脑血管病的关系可以说得上是“狼狈为奸”。高血压是引起脑卒中的最重要的危险因素，在发生急性脑血管时，血压也会升高到较高水平。对于这部分患者，血压应该如何控制呢？

　　对于病情已经趋于稳定的脑血管病患者，血压应该控制在140/90mmHg以下水平， 而对于急性脑梗死的患者来说，这部分患者病情较为危急，因为血压太低会使脑血管收缩明显，反而会造成疾病加重，所以，血压可以适当放宽至160/90mmHg，在这个血压水平以下都可以。

高血压合并冠心病患者

　　对于这部分患者来说，血压在140/90mmHg为合适的降压目标。

　　当然，如果身体可以接受，最好的降压目标应该是血压低于130/80mmHg，在这个水平以下可以减轻您心脏的工作负担，让心脏得到更好的休息。

高血压合并心衰患者

　　血压长期处于较高水平难以控制，也会造成心脏“过劳”，最终导致心力衰竭。大约5成高血压患者出现了心力衰竭。

　　对于这部分患者，道理和高血压合并冠心病是一样的，只不过降压目标更为严格：血压降至130/80mmHg以下才算达标。

高血压合并肾病患者

　　对于没有出现蛋白尿的患者，血压控制在140/90 mmHg以下就可以， 但对于出 现了蛋白尿的患者（24h尿蛋白在30-300mg/d或更高时）血压必须控制在130/80 mmHg以下，良好的血压才控制能有效预防肾功能衰竭，有助于减缓肾病的发展速度。

高血压合并糖尿病患者

　　在我国的高血压患者中，有24.3%合并患有糖尿病。有研究显示，高血压合并糖尿病的患者高压每降低10mmHg，糖尿病相关的并发症风险能降低12%，死亡风险能降低15%。 对于这部分患者，高血压合并糖尿病的患者朋友血压目标值为130/80mmHg以下。

　　当发现血压处于130-139/80-89mmHg之间时，可以先通过加强运动、控制体重、戒烟戒酒等方法改善生活方式来调整3个月；如果3个月后血压仍不能达标，则需要加用药物治疗了，相当于“实在不行再服药”。

　　而对于那些起始就在140/90mmHg以上，则应该立即开始药物治疗，改善生活方式和服药双管齐下。

心病中心治疗高血压优势特色

0 1

中医药治疗

　　中医认为高血压发生的根本是阴阳失调，主要是痰浊中阻、瘀血阻滞、肝肾阴虚、肝阳上亢、虚火上扰而致。可辨证选用半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤、知柏地黄丸、芎归芍药汤、牛黄降压丸、珍菊降压片、罗布麻降压片等，加用天麻、钩藤、石决明、珍珠母、杜仲、牛膝、夏枯草、桑叶、菊花等，可起到清热解毒、平肝逆风等作用。口服中药需在医生的指导下选择适合的药物，平稳控制血压，不能盲目用药。

0 2

针灸治疗

　　针灸治疗可有效改善血液循环，促进血液循环，疏通经络，有效改善血管收缩及舒张功能，减轻高血压引起的情绪焦虑、烦躁等。常用穴位为肾俞、气海、合谷、曲池、关元、足三里、风池、丰隆、解溪、光明、阳陵泉、侠溪、行间、太冲、三阴交、太溪、命门和血压点等。在选择针灸治疗时，建议患者先在医院进行全面检查，并服用降压药，再配合针灸治疗。

0 3

穴位贴敷治疗

　　贴敷疗法能调整脏腑功能，调和阴阳气血，可收到平肝息风、镇静安神、活血止痛、滋补肝肾、明目降压等治疗效果，不仅能改善高血压患者头晕头痛、急躁失眠等自觉症状，还能稳定和降低血压。中药穴位贴敷应对高血压病具有副作用少,简便易行的优点,是患有轻中度高血压不伴靶器官损害患者的最佳选择,也是不宜多服降压药和久服降压药不能耐受者的可取疗法。

　　常用药物有：吴茱萸、清醋、黄连、生大黄2g、生石决明5g、牛膝5g、冰片5g等；常用的穴位包括：风池 、丰隆、太溪、合谷、三阴交、足三里、涌泉、曲池、合谷、气海、丰隆等。

0 4

耳穴压豆治疗

　　耳穴压豆对控制血压有良好效果，在高血压病的防治方面具有独特的优势，推荐患者的在服用降压药物基础上配合使用。

　　注意事项：

　　1.贴压的耳穴要注意防水，以免着水后引起脱落，夏季耳穴压豆一般留置1至3天，冬季可留置3至5天。

　　2.对胶布过敏者，可改用粘合纸代替。

　　3.注意耳部皮肤有感染、溃疡、冻伤、湿疹等部位不宜采用此法。

　　4.妇女怀孕期间慎用。

　　5.每周治疗2次，7次为一个疗程。

养阴解毒合剂

心病中心常用院内制剂

　　功能主治：养阴清热，解毒利咽。用于因感染时邪疫毒，侵犯咽喉所致的喉痹，症见咽喉红肿疼痛、头痛发热、咽干而痒；急慢性咽炎、病毒性心肌炎见上述证候者。

养阴安心合剂

心病中心常用院内制剂

　　功能主治：益气养阴、止悸安神。用于气阴两虚所致的心悸、胸闷、气短、乏力、多梦、潮热、盗汗、口干、心烦；病毒性心肌炎见上述证候者。

金归保心合剂

心病中心常用院内制剂

　　功能主治：止悸镇痛，祛瘀生新，调肝理气，益肾养阴。用于因心脉闭塞所致的真心痛，症见胸闷、胸痛、心悸、气短、四肢厥冷、面色苍白等；冠心病、心肌梗死合并心律失常见上述证候者。

伏寒颗粒

心病中心常用院内制剂

　　功能主治：补肾阳，健脾，疏肝理气。用于肾脾虚、肝郁气滞所致手足凉、腰膝酸软、疲乏气短、口干心烦、善太息。

杞地养阴止痛颗粒

心病中心常用院内制剂

　　功能主治：养阴舒肝，行气止痛。用于阴虚气滞所致的胸痹，症见胸膺憋闷疼痛、背酸痛、善太息、心烦易怒、心悸失眠、易惊恐、手足心热或潮热、腰膝酸软、舌尖红体暗、苔薄白或薄腻、脉沉弦细或弦细数；冠心病心绞痛见上述证候者。

参红通络胶囊

心病中心常用院内制剂

　　功能主治：益气化瘀，豁痰通络。用于气虚痰浊血瘀所致的胸痹，症见胸闷或胸痛、乏力气短、纳呆呕恶、脘腹痞胀、舌质淡黯或瘀斑、瘀点、苔腻、脉沉滑或涩；冠心病心绞痛见上述证候者。

文章来源/心病中心

出品/党委宣传科