淋巴水肿是由于皮下组织间隙堆积了过多的淋巴液而导致的。淋巴水肿会导致肢体重量增加、肢体功能下降和感染风险的增加，影响外表的美观，甚至严重影响患者的生活质量。

目前淋巴水肿的治疗方法主要包括物理康复（器械、手法等）及显微外科手术等。

淋巴水肿的显微外科手术方法包括淋巴管静脉吻合术和带血管蒂的淋巴结移植术，这两种方法有助于减少淋巴水肿中多余的液体成分，但术前均需要对淋巴水肿临床严重程度进行准确评估。

淋巴水肿的诊断和对淋巴水肿的评估越早越准确，越有可能更早的探寻合适的、有手术操作可能的有功能淋巴管，这对手术的成功至关重要，是淋巴水肿诊疗中的难点之一。

⁹⁹mTc-胶体淋巴显像是传统的核医学淋巴显像方法之一，本研究中的13名患者均进行了⁹⁹mTc-胶体淋巴显像和⁶⁸Ga-NEB PET/MR淋巴显像。在轻中重度下肢淋巴水肿组患者的⁹⁹mTc-胶体淋巴显像中均可观察到患侧肢体的真皮回流、下肢淋巴引流缓慢或不显影、腹股沟淋巴结数量减少及放射性摄取减少等表现，这表明⁹⁹mTc-胶体淋巴显像与淋巴水肿临床严重程度没有明确的相关性。此外，⁹⁹mTc-胶体淋巴显像定量分析耗时长且操作复杂，限制了其在淋巴水肿定量分析方面的临床应用，因此临床迫切需要能够精准评估淋巴水肿状态的显像方法。

近年来，¹⁸F-ALF-NEB或⁶⁸Ga-NEB等新型分子探针PET淋巴显像技术逐渐受到临床医生及研究人员的重视。Evans Blue（EB）是传统的生物染料，核医学放药人员利用放射性核素（⁹⁹mTc，⁶⁸Ga等）标记EB来进行淋巴显像。前期研究表明，⁶⁸Ga-NEB PET/CT淋巴显像能够清晰地观察到淋巴引流通路，比单光子核素淋巴显像多提供38.5%的信息量。

本研究在国际上率先利用⁶⁸Ga-NEB PET/MR显像对淋巴系统的引流功能进行半定量分析，⁶⁸Ga-NEB的放射性计数越多反映引流功能越高，而MR能够对深浅淋巴管进行精准定位，因此⁶⁸Ga-NEB PET/MR淋巴显像能够提供淋巴管的精准位置信息和淋巴管对淋巴液的引流功能信息，有助于淋巴水肿显微手术个体化方案的制订。

对于双侧肢体淋巴水肿临床严重程度的评估是淋巴水肿诊疗中的另一个难题。

传统的评估方法，如尺测法、CT和MR，均需要同时对比测量患侧和健侧下肢的体积差异来评估单侧患肢，但是这类方法因缺乏健侧肢体作为测量参考而不能较好应用于双侧肢体淋巴水肿。

本研究尝试使用SUV_slv/dlv作为评价深浅淋巴管功能的新型参数，分析结果显示轻中重度下肢淋巴水肿三组之间的SUV_slv/dlv值逐渐降低，具有统计学差异(P＜0.05)，表明SUV_slv/dlv与淋巴水肿临床严重程度相关。

因此在下肢肢体周长或体积未知的前提下，SUV_slv/dlv有望作为一个独立参数来评估淋巴水肿临床严重程度，而无需进行患/健侧对比，故而在预测双下肢淋巴水肿临床严重程度方面可能具有很好的应用前景。

本项研究属于探索性研究，具有一定的局限性：

（1）入组患者数量较少且皆为女性患者，大部分患者均接受过盆腔手术等。

（2）研究仅给出了皮下脂肪组织和纤维成分的描述性结果，但并无相关定量分析。⁶⁸Ga-NEB PET/MR淋巴显像作为一种新型淋巴显像方法，其价值的进一步确定需要增加病例数量和病例的多样性，联合MR新序列在淋巴水肿的定量分析，并对双侧下肢淋巴水肿患者进行深入研究。