关于AED的问题，我来解答！

在红十字会等相关机构以及团体、企业、志愿者的助力下，我国的AED普及率和知晓程度正在逐年提升。被誉为「救命神器」的AED，近年来多次出现在猝死事件的报道当中。AED是—种便携式的医疗设备，能够诊断特定的心律失常，并通过电击除颤，抢救心源性猝死患者。

作为非医务专业人员也可使用的急救设备，AED在生死攸关之际屡显神威，其作用与价值得到了更多重视。然而，在城市的公共场所，AED的数量和能量还远远不够。

今天汇总一些以前介绍AED自动体外除颤器产品时被反复提及的问题，并逐一解答。

Q1：什么是AED？针对哪些病症？

A：AED的全称是Automated External Defibrillator，中文名字叫自动体外除颤器。是一种经过培训或在急救人员的指导下就能轻松完成操作，对心脏骤停患者进行点击除颤，挽救他人生命的急救设备。

Q2：为什么AED在急救中越来越重要？

A：因为患者从倒下到除颤的时间间隔，是室颤或无脉性心动过速所伴发的心脏骤停后患者存活的最重要决定因素之一。所以越早开始除颤，患者越容易存活。当存在室颤时，心肌纤维颤动，无法同步收缩泵出血液。除颤仪给予电击，能够使心肌纤维停止颤动并「复位」，这样它们可以在同一时间点开始收缩。一旦发生规则心律，提示心肌开始有效收缩并开始形成脉搏（称为恢复自主循环或 ROSC）。

Q3：AED使用是否安全？是否会出现误电击的情况？

A：AED是非常安全的医疗设备，当将AED电极片贴在患者相应位置时，AED会自动侦测患者心律，并给出建议电击或者不建议电击的提示，当设备提示不建议电击时，即使操作人员误触碰了放电按键，AED也不会对患者放电。

美国心脏协会（AHA）要求建议AED设备对不可除颤心律（特异性）报告中，正常窦性心律的特异性要大于99%。（特异性是指：患者为不可除颤心律，且AED没有做除颤建议）

Q4：当移动患者时，可以使AED与患者保持连接吗？

A：在使用担架或救护车运送患者时，可以使AED与患者保持连接。但移动患者时切勿按分析按钮，因为移动会干扰心律分析，伪迹会模拟室颤，施救者必须确保担架或救护车完全停止后才能重新分析心律

Q5：使用AED时，患者有下列特殊情况该如何处理？

A：1、如果患者胸部有毛发，AED电极片可能无法正确黏贴到胸部皮肤。如果发生这种情况，AED将不能分析患者的心律。这时应该这样做：如果电极片贴在毛发而不是皮肤上，用力向下按压每个电极片。 如果AED提示你「检查电极片」或「检查电极」，应迅速扯下电极片，这时会除去大量毛发。  如果放置电极片的地方仍有许多毛发，请使用AED携带箱中的剃刀剃掉该部位的毛发。 再放置一组新的电极片。遵循AED的语音提示，进行继续操作。

2、有时我们会碰到有植入性除颤器 / 起搏器的患者，他们的胸部上方或腹部的皮肤下会因这些装置有一个硬块。硬块相当于 1/2 纸牌的大小，并且上面还有一道很小的疤痕。这些装置会自动给予心脏直接电击，所以如果你将AED电极片直接放在植入式医疗装置上，可能会妨碍对心脏进行电击。如果你确认，病人安装有植入式除颤器 / 起搏器：应避免直接将 AED 电极片放在植入装置上。植入式除颤器和 AED 的分析与电击周期偶尔会发生冲突。如果植入式除颤器正在对患者施以电击，应等待 30-60 秒使植入式除颤器完成治疗周期，再使用 AED 施以电击。

3、当患者佩戴金属项链时，应尽量去除患者的金属项链或者金属项链远离胸部，再贴放电极片。

4、患者在贴放电极片的位置如果有贴膏药，请将膏药揭下来，皮肤擦拭干净，再贴放电极片。

5、患者身上有水时，水是良好的导电体。切勿在水中使用AED。如果患者在水中，请将患者从水中拉出。如果患者躺在水中或胸部有很多水，水可能会传导电击电流穿过患者胸部的皮肤，这将妨碍对心脏释放足够的电击能量。如果患者的胸部有很多水，请在连接AED电极片之前迅速擦拭患者胸部。如果患者躺在雪上或小水坑中，可以使用AED。

Q6：AED对儿童使用是否安全？

对于 8 岁及以上的患者，选用成人电极片和 AED 成人系统；婴儿或 8 岁一下的儿童应选择儿童电极片和 AED 儿童系统；如果 AED 包装内，没有为儿童设计的电极片，可使用标准电极片，但需确保它们没有接触或重叠。对于婴儿，应首选手动除颤器，其次优先使用装有适合儿童除颤能量选择键的 AED，如果二者都没有，可以使用不带适合儿童除颤能力选择键的 AED。

Q7：AED电极片贴放位置是哪？不小心反了怎么办？

A：正常AED电极片的贴放位置是右上左下，右胸壁上方锁骨以下的位置，以及左胸下外侧腋中线位置。这样可以使电流充分经过心脏。

尽量按电极片贴放位置的指示操作，如果操作过程中不慎贴反，也不必将电极片撕下来重贴，贴反并不太影响除颤效果。对于双相指数截断波而言，第一相和第二相的波形是一致的。有品牌测试当电极片指示左右时，对于施救者的贴放电极片能更快速完成操作。

Q8：如果造成受助人损害，需要承担法律责任吗？

A：社会公众及公共场所配置单位对使用AED救治心源性猝死患者有极大顾虑，担心一旦出现不良后果，需承担民事责任，这限制了AED的推广、使用。因此，根据《中华人民共和国民法典》第一百八十四条“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”和《杭州市院前医疗急救管理条例》第三十条“鼓励经过培训取得合格证书、具备急救专业技能的公民对急、危、重伤病员按照操作规范实施紧急现场救护，其紧急现场救护行为受法律保护，不承担法律责任”的规定，办法第十三条规定“鼓励具备急救技能的公民对急危重患者实施紧急现场救护。救助人因使用自动体外除颤器自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人依法不承担民事责任。”让你我他，放心大胆的使用它！

Q9：孕妇是否可以使用AED？

A：母亲的生命是宝宝生命的前提，如孕妇发生心脏骤停也需要尽快使用AED。

Q10：使用AED除颤后，患者恢复反应和呼吸，是否要将AED电极片摘除？

A：患者在进行除颤后极有可能恢复反应和呼吸，但患者的心脏仍然处于不稳定状态，AED每2分钟左右会重新分析患者心律，并给出建议点击或者不建议电击的指示。在专业人员抵达现场之前，请不要擅自移除患者身上的电极片。不要擅自关闭AED电源。

Q11：使用了AED，是否还需要心肺复苏？

A：会有人误以为只要有了AED就万事大全了，其实不然。AED在院外心脏骤停的施救中，是最为重要的角色，但高质量的心肺复苏也不容忽视。没有AED仅有心肺复苏，患者被救治的概率很低，但仅有AED，没有高质量的心肺复苏也会影响救治效果，高质量的心肺复苏可以延长患者室颤的时间，同时也可以提高除颤的成功率。最主要的是，患者未必一次除颤就可以恢复正常心律，因为AED和心肺复苏要交替进行，缺一不可。

Q12：AED的电极片有有效期吗？电池有有效期吗？平时不用时是否需要取出电池？

A：AED的电极片是有有效期的，不同品牌效期在2-5年不等，请注意观察自己的AED的电极片效期，并及时更换。

AED电池一般都是一次性电池，不建议使用可充电锂电池的原因是因为充电锂电池的待机时间非常短，对于AED这样低频率使用的产品来说，如果发生心脏骤停时，AED因为忘记充电而没电，影响施救，那非常的遗憾。AED一般会用一次性锂锰电池或者锂二氧化硫电池，一般待机时间3-5年，平时不建议将电池取出。

Q13：AED如何维护保养？

A：AED安装完全之后，AED便随时处于待命的状态。通常AED会有自检功能，AED会在固定的时间自己启动自检功能，自检结束后设备会提示自检状态，比如有些是以状态灯的形式显示的，设备正常状态时会闪烁绿灯，异常状态时会闪烁红灯。有些是以符号形式显示的，比如：“√或者×”。设备需要管理员每天做一次观察，如果状态正常，说明设备随时待命，正常使用。如设备显示异常，请管理员尽快联系供应商。

Q14：AED其他使用建议

A：AED的工作环境要求和存储环境要求，不同品牌可能会略有不同，这主要取决于电池的性能，因为AED是靠一次性锂锰电池供电工作的，所以AED电池的工作状态受环境影响比较大，因为尤其是北方寒冷的冬季，不建议将AED安装于室外。

以久心IAED-S1为例，其工作温度可在-20℃~50℃之间，从室温环境下进入-20 ℃环境后，至少能工作60 分钟。并且防尘防水等级可达IP55适用于多种复杂环境。

并且全功能待机时间至少5年，可持续点击不小于200次或持续工作18小时

Q15：AED作为医疗设备普通人是否可以使用？非医疗机构是否允许配备？

A：1、AED作为抢救心脏骤停的急救设备建议由专门管理员维护管理，管理员负责设备的检查和维护，设备安装完毕之后，不建议非紧急情况下，无关人等在未经管理责任人允许的情况下随意取用，随意拆卸电池，撕开电极片包装，随意更改AED设置。

2、AED作为紧急情况下可以使用的急救设备，不建议对存放AED的机柜进行上锁、以及各种智能开锁打开AED机箱。AED机柜应带有开门报警的功能。各种远程开锁、扫码开锁、刷证件开锁的方式皆非AED保管的最优方式。

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