日本光电脑电图怎么样“会说话”的脑电图告诉您为什么宝宝经常四肢抖动

新闻资讯2026-04-21 15:29:29


8月龄女童,经常在哄睡时出现右侧肢体不自主抖动,每次大约抖动十几秒,孩子吃奶、睡眠、大小便都正常,这种情况持续了2个月,家长不放心,带着宝宝来到甘肃省妇幼保健院儿科门诊就诊。门诊医生为宝宝安排了视频脑电图检查。很快,脑电图报告出来了, 结果显示患儿在清醒期和睡眠期全头部可见大量异常放电波。

进一步完善头颅MRI、遗传代谢病筛查、血生化等相关化验检查后,患儿明确诊断为癫痫,予以抗癫痫药物口服,治疗1周后随访,患儿再无抖动发生,医生告知患儿父母给孩子坚持服药,定期至儿童神经内科门诊随诊复查脑电图等。

在儿科门诊,经常遇到局部或全身不自主抖动的孩子,大部分都是良性的,无须特殊处理,但需要排除的疾病就是儿童癫痫,必要检查是脑电图。


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什么是脑电图?

正常的脑细胞都有自发的电活动,专业一些的说法是,人的大脑神经细胞的活动能产生持续的节律性电位变动,也就是我们说的脑电波。脑电图检查就是将金属制成的电极片贴在头皮上,电极片连接导线,通过精密仪器的处理,放大300万倍描记下来,将脑电波最终变成电脑上医生可以看见的波形。这种被记录下来的起伏的曲线波形,就是我们说的脑电图。

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脑电图有什么用途?

1.判断背景波是否异常,反映脑功能状态。比如可以判定脑炎患儿的脑功能是正常的还是异常的。

2.是否存在痫样放电波(大脑神经元过度兴奋放电),可以鉴别各种小儿发作性疾病,可以帮助临床医师确定小儿癫痫的发作类型或癫痫综合征类型。

3.诊断睡眠障碍,常常需要睡眠脑电图检查,需要安静环境,不同导联,不同的读图方式。

4.判断昏迷与脑死亡。可以反映患儿昏迷深度。脑死亡的脑电图判定有特有的标准,需要有资质的医师出具报告。

5.对于不明原因的头痛头晕患儿,如果脑电图中有异常放电,会帮助医生重新分析症状,将不典型癫痫尽早诊断出来。

6.还有其他精神疾病、中毒、脑血管病、代谢性疾病、认知和智能障碍疾病、抽动症等,都可以借助脑电图进行鉴别诊断。

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 常见的脑电图有哪些?

1.动态脑电图:一般监测24小时,患儿随身携带记录盒,可以记录24小时内各阶段(包括清醒期、睡眠期)的脑电图变化。优点:患儿便于接受,依从性相对好。缺点:受外界环境和患儿动作等干扰,伪迹较多。

2.视频脑电图:一般监测2小时、4小时、8小时、12小时,依据患儿的病情需要选择不同的时长检查。有录像监控,可以同步记录患儿的脑电图和身体各部位的活动情况,在临床发作时,可观察到患儿的发作表现和脑电图的表现。优点:抗干扰强,伪迹少,准确率高,有录像可以同步观察患儿的表现。缺点:有些患儿不愿长时间待在检查床上,需要家长好好安抚。

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小儿脑电图有什么特点?

1.整个小儿时期,随年龄增长,脑电图经历着不断地成熟性变化,某些小儿时期正常图形在成人常会被视为异常。也就是说,小儿脑电图因为它特有的年龄特点,具有多样性、独特性,不能简单套用成人的阅图标准。

2.小儿的背景脑电活动的变化常表现为频率由慢到快,波幅由低到高,波形由不规则到规则、由不对称到对称、由不稳定到稳定。

3.小儿脑电图分为正常、正常范围、界限性和异常四个等级。和成人脑电图有显著区别的是异常脑电图不再分级,不使用“轻度、中度、重度”异常的结论,而是要指明主要异常表现。

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做脑电图安全吗?

做脑电图检查,大脑没有接受刺激,仅仅是记录它自己的电活动而已,对儿童包括新生儿,这是一项安全、无痛、无辐射、无创伤的脑功能检查。除非检查时发病,脑电图检查本身不会引发异常不适,如果病情需要,小儿可以放心做脑电图检查,对生长发育也没有任何影响。

在做脑电图检查时,为了提高检查的准确性和阳性率,需要给患儿做诱发试验。包括睁闭眼试验、闪光刺激试验、过度换气试验等。这些试验对患儿也是安全的,家长无须担心。

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做脑电图需要注意什么?

1.患儿检查前应洗头,减少头皮油脂干扰。男孩剃光头,女孩扎小辫,按要求露出头皮缝,以方便贴电极片。患儿头上若有留置针,看位置评估是否要拔除。

2.患儿避免空腹,检查前正常饮食饮水,避免过饥导致低血糖干扰检查结果。

3.患儿检查时建议穿纯棉、宽松的衣服,尽量不穿化纤衣服,以免产生静电干扰。

4.检查前避免服用中枢神经系统兴奋剂或镇静剂,以减少药物对脑电活动的影响。如有使用,开单医生或患儿家长需提前告知。

5.正在服用抗癫痫药物的癫痫患儿检查前不必停药,以防止发生癫痫发作。但癫痫患儿应说明服药种类、剂量及时间,以供阅图时参考。

6.做脑电图过程中,患儿尽量放松安静,避免剧烈活动,避免挠头、咬牙、咀嚼等动作,家长们避免在患儿跟前打电话,大声喧闹,避免拍打、摇晃患儿等。

7.做睡眠脑电图时,建议自然睡眠,一般不用镇静药,必要时可以提前进行睡眠剥夺(晚睡早起),避免检查时无法入睡。

8.做视频脑电图时,如果监测到临床发作,不要遮挡镜头,要把患儿暴露在摄像头下,以使患儿发作情况被完整记录采集,陪护需在保护患儿安全的前提下,尽量不干扰发作过程,同时按下呼叫器,通知医务人员到场。

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甘肃省妇幼保健院小儿综合内科拥有3台美国凯威动态脑电图仪和1台日本光电视频脑电图仪,承担七里河院区门诊和住院患儿的脑电图检查工作。具备脑电图师资质1名。科室有主任医师1名,主治医师3名,住院医师3名,护士7名,床位35张,由小儿神经、小儿血液、小儿心内等多个儿科亚专科组成,团队擅长儿科常见病多见病和疑难杂病的诊治。

小儿综合内科脑电图检查预约电话:0931-5188632。


文字 | 小儿综合内科 练芮含

图片 | 小儿综合内科 练芮含 乔丽娟

编辑 | 宣传统战部 朱雅琴

审核 | 宣传统战部 马   婕

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