《人体显微形态学（二）》

（供五年制临床药学、影像本科、中医本科、针灸推拿、检验技术专业使用）

教

学

大

纲

实验教学中心

基础医学院人体显微形态实验室

2021年10月

前 言（病理部分）

一、基本信息

课程名称：人体显微形态学实验（二）

学时学分：共2.5学分、共40学时

适用专业：临床药学、影像本科、中医本科、针灸推拿

先修课程：系统解剖学、组织胚胎学、生理学

二、课程简介

《人体显微形态学实验（二）》是医学基础教学的重要组成部分，其中病理学是主要的构成部分。病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转化规律的一门医学基础学科。通过认识和掌握疾病发生发展的过程、机体在疾病过程的功能、代谢和形态结构的改变以及这些变化与临床表现的联系，从而揭示疾病的本质，为临床正确诊断、治疗和预防疾病提供实践依据。本课程主要观察疾病的主要病理变化（包括肉眼和镜下改变）。

实验项目均为经典验证性实验。

三、课程目标

1.思想道德与职业素质目标

通过本课程学习，培养学生尊重科学、尊重病人、热爱医学事业、为病人服务的良好的医学职业素养及高尚的思想品德。

2.知识目标

通过本课程的学习，使学生掌握疾病的基本病理变化特点，将其与病因、发病机制、临床表现相结合，能用基本病理变化解释临床表现、判断预后。

3.技能目标

通过本课程的学习，最终达到培养学生理论联系实际、基础联系临床的思维能力，并具有自主学习能力，为后续的临床课程学习打下良好的基础。

四、教学要求

结合《病理学》理论课教学大纲，确定教学内容；通过观察标本和切片，使学生掌握相应知识点，能用镜下改变解释大体改变，用病理变化解释临床表现，并熟悉病理学观察方法。

五、考核方式

本课程考试方式采用形成性评价的方式，包括考勤、计分作业、课堂表现等。

参与人：王娅兰 唐怡 肖明 李玲玉 杨雅莹 喻姗姗 黎明 曹友德

徐曼 杨炼

执笔人：李玲玉 唐怡

审定人：王娅兰

教材、教辅用书与参考书目

一、教材

选用教材为王娅兰，汪维伟主编的《 人体显微形态实验》.（第2版），该书由：科学出版社出版。该教材在出版社和学校统一领导下，根据本课程量身定制编写，参编单位包括重庆医科大学、四川大学、华中科技大学、第三军医大学等十一所学校。教材完全符合本课程需要。

二、教辅用书

教辅用书为步宏、李一雷主编的《病理学》.（第9版），由人民卫生出版社出版。该书为我校《病理学》理论课教材，是全国最具影响力的病理学教材。三、参考书

刘彤华主编《诊断病理学》（第4版），北京，人民卫生出版社，2018

目 录

实验一细胞与组织适应、损伤与修复………………………………………………7

实验二局部血液循环障碍……………………………………………………………8

实验三炎症….………………………………………………………………………9

实验四肿瘤….……………………………………………………………………...10

实验五肿瘤、心血管系统疾病.…………………………………………………11

实验六 呼吸系统疾病.……………………………………………………………...12

实验七 消化系统疾病.……………………………………………………………...13

实验八泌尿系统疾病.……………………………………………………………...14

实验九泌尿系统、女性生殖系统及乳腺疾病和内分泌系统疾病………………15

实验十神经系统疾病、传染病、寄生虫病………………………………………16

教学时数分配表（共40学时）

实验一细胞、组织适应、损伤与修复

【实验类型】

验证型

【目的要求】

1.掌握细胞可逆性损伤、坏死形态特征；肉芽组织形态特点。

2.熟悉萎缩形态特点。

【实验学时】

4学时。

【实验内容】

1.讲解实验室有关规定及要求。

2.介绍观察大体标本和切片的方法。

3.大体标本观察

心肌褐色萎缩 脑萎缩

肾压迫性萎缩 肝脂肪变

脾包膜玻变 干酪样肺炎

脑液化性坏死 肾凝固性坏死

脾凝固性坏死 足干性坏疽

皮肤I期愈合 骨折愈合

4.病理切片观察

肝脂肪变 肝细胞坏死

肉芽组织 肾凝固性坏死

脑液化性坏死

【实验分组】

30-40人/组

实验二 局部血液循环障碍

【实验类型】

验证型

【目的要求】

1.掌握淤血基本概念；肝、肺慢性淤血的病理变化特点；血栓、梗死病变特点 。

2.了解出血的病变特点。

【实验学时】

4学时。

【实验内容】

1．大体标本观察

急性阑尾炎（炎性充血）

慢性肝淤血 慢性肺淤血

肺出血（钩端螺旋体病肺出血）

混合血栓 肺动脉栓塞

肾贫血性梗死 脾贫血性梗死

肠出血性梗死 肺出血性梗死

2．病理切片观察

慢性肝淤血 慢性肺淤血

混合血栓 肾贫血性梗死

肺出血性梗死

【实验分组】

30-40人/组

实验三 炎症

【实验类型】

验证型

【目的要求】

1.掌握炎症的基本病理变化，掌握各型炎细胞形态特点及意义。

2.熟悉各型炎症的病变特点。

【实验学时】

4学时。

【实验内容】

1．大体标本观察

急性阑尾炎 白喉

纤维素性心包炎 肝脓肿

脑脓肿 流行性脑脊髓膜炎

干酪样肺炎

2．病理切片观察

急性阑尾炎 炎性肉芽组织

肺吸虫皮下结节 鼻息肉

纤维素性心包炎 肝脓肿

淋巴结结核 异物肉芽肿

3. PBL教学

【实验分组】

30-40人/组

实验四 肿瘤

【实验类型】

验证型

【目的要求】

1.掌握肿瘤概念、异型性及生长方式；良、恶性肿瘤区别；癌和肉瘤的区别；癌前病变、异型增生和原位癌概念。

2.熟悉常见上皮、间叶来源肿瘤形态特点；熟悉转移性肿瘤的特点。

3.了解神经外胚叶肿瘤、多胚层肿瘤特点。

【实验学时】

4学时。

【实验内容】

1.讲授常见上皮和间叶组织来源良、恶性肿瘤举例。

2.大体标本观察

肠腺瘤（单发、多发） 肠腺癌 皮肤乳头状瘤

头皮鳞癌 食管癌 子宫平滑肌瘤

卵巢粘液性囊腺瘤 脂肪瘤 脂肪肉瘤

纤维肉瘤 骨肉瘤 转移性肝癌

恶性黑色素瘤 成熟性畸胎瘤 转移性肺癌

3．病理切片观察

肠腺瘤 肠腺癌

皮肤乳头状瘤 食管鳞状细胞癌

子宫平滑肌瘤 子宫平滑肌肉瘤

【实验分组】

30-40人/组

实验五 肿瘤（2）、心血管系统疾病

【实验类型】

验证型

【目的要求】

1.掌握高血压病动脉病变及心、脑、肾器官病变特点；动脉粥样硬化基本病变、复合病变及重要器官病变；风湿病的基本病变及慢性风湿性心脏病的病变特点。

2.熟悉亚急性感染性心内膜炎的病理特点。

3.了解神经外胚叶肿瘤、多胚层肿瘤特点。

【实验学时】

4学时。

【实验内容】

1．讲授亚急性感染性心内膜炎的病因、病理变化、合并症和结局。

2. 大体标本观察

恶性黑色素瘤 成熟性畸胎瘤

高血压脑出血 高血压心脏肥大

原发性颗粒性固缩肾 亚急性细菌性心内膜炎

急性风湿性心内膜炎 慢性风湿性心脏病

主动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化

脑底动脉粥样硬化

3．病理切片观察

肾细动脉玻变 冠状动脉粥样硬化

风湿性心肌炎

【实验分组】

30-40人/组

实验六 呼吸系统疾病

【实验类型】

验证型

【目的要求】

1.掌握大、小叶性肺炎的病因和病变特点；肺结核的基本病变、原发性和继发性肺结核病变特点；肺外器官结核病理学特点。

2.掌握慢支炎、肺气肿、肺心病的病变特点及发生发展过程。

3.了解鼻咽癌、肺癌的组织学类型。

【实验学时】

4学时。

【实验内容】

1.讲授鼻咽癌、肺癌的好发部位及组织学类型。

2．大体标本观察

大叶性肺炎 小叶性肺炎 肺气肿

肺心病 原发性肺结核 粟粒性结核

肺尖结核 慢性纤维空洞型肺结核

干酪样肺炎 结核球 肠结核

肾结核 脊柱结核 肺癌

3．病理切片观察

大叶性肺炎 小叶性肺炎 肺气肿

慢性纤维空洞型肺结核 干酪样肺炎

【实验分组】

30-40人/组

实验七消化系统疾病

【实验类型】

验证型

【目的要求】

1.掌握溃疡病的病变特点及临床表现；病毒性肝炎的基本病变及急、慢性肝炎的病变特点；肝硬化的病变特点。

2.熟悉食管癌、胃癌、肝癌的病变特征。

【实验学时】

4学时。

【实验内容】

1.讲授早期食道癌、胃癌、大肠癌的概念；中晚期食道癌、进展期胃癌各型的形态特点；原发性肝癌分型及其病理改变特点。

2. 大体标本观察

胃溃疡 胃癌

急性重型肝炎 亚急性重型肝炎

小结节性肝硬化（门脉性肝硬化）

大结节性肝硬化（坏死后性肝硬化）

食管下段静脉曲张 淤血性脾肿大

食管癌 肝癌

3. 病理切片观察

胃溃疡 急性重型肝炎

小结节性肝硬化（门脉性肝硬化）

大结节性肝硬化（坏死后性肝硬化）

【实验分组】

30-40人/组

实验八 泌尿系统疾病

【实验类型】

验证型

【目的要求】

1.掌握急性、急进性肾小球肾炎的病变特点；慢性硬化性肾小球肾炎的病变特点。

2.熟悉肾盂肾炎病变特点，肾细胞癌、膀胱尿路上皮癌病变特点。

【实验学时】

4学时。

【实验内容】

1. 讲授肾细胞癌的病理变化及分型和临床病理联系；肾母细胞瘤、膀胱癌的病理变化及临床病理联系。

2.大体标本观察

急性弥漫性增生性肾小球肾炎 快进性肾小球肾炎

慢性硬化性肾小球肾炎 慢性肾盂肾炎

膀胱癌 肾癌

3.病理切片观察

急性弥漫性增生性肾小球肾炎 慢性肾盂肾炎

快进性肾小球肾炎 慢性硬化性肾小球肾炎

【实验分组】

30-40人/组

实验九 女性生殖系统疾病及乳腺疾病

和内分泌系统疾病

【实验类型】

验证型

【目的要求】

1.掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的病理特点。

2.熟悉宫颈癌、乳腺癌的常见类型及病变特点。

【实验学时】

4学时。

【实验内容】

1.讲授子宫颈癌的病因、类型及病变特点与扩散；乳腺癌类型及其病理特点及转移途径。

2.讲授甲状腺肿瘤的类型及病理变化。

3.讲授垂体肿瘤的组织学类型特点。

4.大体标本观察

宫颈癌 绒癌

乳腺纤维腺瘤 乳腺癌

葡萄胎 侵袭性葡萄胎

非毒性甲状腺肿 毒性甲状腺肿

甲状腺腺瘤 垂体腺瘤

5.病理切片观察

葡萄胎 绒癌

乳腺纤维腺瘤 乳腺癌

甲状腺肿 毒性甲状腺肿（甲亢）

甲状腺乳头状癌

【实验分组】

30-40人/组

实验十 神经系统疾病、传染病和寄生虫病

【实验类型】

验证型

【目的要求】

1.掌握流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病变特点。

2.掌握菌痢、伤寒、血吸虫病的病变特点。

【实验学时】

4学时。

【实验内容】

1. 讲授淋病、尖锐湿疣病因、传染途径及病理变化。

2.讲授血吸虫病的病因、传染途径、基本病理变化和发病机制。肠道、肝脏、脾脏的病理变化及后果。

3. 大体标本观察

流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎

菌痢 肠伤寒

血吸虫病肝硬化

4．病理切片观察

菌痢 肠伤寒

血吸虫病肝

【实验分组】