<p class="ql-block">　　为提高护士素质，完善护理查房形式，让护理人员更有效地对患者进行更专业、更安全的护理，我科于2023年11月22日下午15时进行了一次由护理部老师参加的“床旁一小时”护理查房。</p> <p class="ql-block">患者：刘x男性，41岁，诊断：失血性休克，左下肢开放性损伤伴骨折，左股骨干骨折，头部开放性损伤，脑挫裂伤，左侧气胸，蛛网膜下腔出血，右肺感染，双肺积液，多发肋骨骨折</p> <p class="ql-block">首先由责任护士吴利芳介绍患者病情及治疗经过，指出患者现存/潜在护理问题，给予的护理措施及效果评价。</p> <p class="ql-block">患者病情复杂，治疗及护理中遇到很多冲突：</p><p class="ql-block">多发伤又长期卧床，为防止深静脉血栓需要抗凝治疗，但是患者存在蛛网膜下腔出血禁用抗凝治疗。</p><p class="ql-block">11月16日进行双下肢彩超示：双侧腘静脉、腓静脉、肌间静脉血栓形成，因病情无法进行抗凝治疗，在局麻下行“下腔静脉滤器植入术”。</p> <p class="ql-block">患者存在脑出血，肺部有积液、肺不张情况，股骨干多处骨折，局部肿胀淤青，病情重，潜在并发症多，所以在护理过程中更需要我们细致入微，更专业、更安全的护理患者，关注患者每一项指征。</p> <p class="ql-block">在查房过程中护理部老师及各护理专家给出了指导及建议：</p><p class="ql-block">护理部董老师指出针对每个护理问题进行的护理措施要具有针对性，不能千篇一律；护理部高老师指出护理诊断书写要规范；精神科护士长申瑞娟针对患者使用抗精神病药物方面进行了指导，指出口服抗精神病药物期间需要观察要点；显微手外科二组护士长贾婷指导针对患者骨折牵引、使用VSD护理要点及注意事项。</p> <p class="ql-block">科室人员也通过此患者工作中存在的护理问题进行讨论及向护理专家进行请教</p> <p class="ql-block">最后赵国华护士长总结：感谢护理部老师及各位护理专家对该患者存在的护理问题给予的指导，通过此次“床旁一小时”护理查房提升了护理质量，满足了患者的迫切需求，指出在护理过程中我们更应该全面对患者进行评估，对患者进行预见性护理，保证护理安全。</p> <p class="ql-block">实施“床旁一小时查房”提升了患者的就医体验，满足了患者需求，同时让护士更加了解患者，用心护理患者，通过护理专家的指导更加增进了护士的护理水平，解决了临床中的难题！</p>