为进一步提高护理实习生的临床实践和评判性思维能力，8月29日，山西白求恩医院
同济山西医院外科系统在护理部的指导下，由神经外科开展护理实习生床旁教学查房。采用线上、线下相结合的形式同步进行，护理部崔丽萍副主任和7名教学督导岗、山西工商学院石美霞副院长和17名教师及山西医科大学、山西工商学院、山西同文职业技术学校、山西卫生健康职业技术学校47名护理实习生线下参加，全院480余名护理实习生线上参会。本次查房由神经外科教学督导岗梁秀主管护师主持，腾讯会议实时直播。

本次查房打破了回顾性教学查房的传统模式，采用了床旁—示教室教学查房的模式，师生角色互换，由老师一味的知识输出转变为老师布置作业，学生主动查阅文献，将理论知识与临床实践有机结合，让学生将学会的知识输出，老师再给予补充和指导，强化了学生对知识的记忆，锻炼了学生的评判性思维，理论联系实际，使学生能知其然知其所以然，同时也提升了带教老师的教学能力和教学效率。

神经外科史淑芳、任江艳、吴丹护士长结合教学目标，认真选择病例并向学生提出问题，实习生在教学督导岗老师的指导下完成。首先，由实习生进行病例汇报，本次查房病例为一例慢性硬膜下血肿术后患者，男性，78岁，主因“突发头晕乏力伴行走困难1天”入院，诊断为双侧慢性硬膜下血肿。入院后完善术前检查，予局麻下行钻孔引流术。围绕患者的病情，护理实习生对慢性硬膜下血肿和专科查体的相关知识进行了梳理和学习。

床旁查房过程中，实习生对患者进行查体，从患者的意识、主诉、肌力、引流等方面进行专科疾病评估。护理部崔丽萍副主任耐心与患者及家属沟通，帮助学生发现问题、分析问题，同时针对查体过程中存在的问题现场纠正指导，使同学们更加直观地理解和掌握正确的评估方法。

查房接近尾声时，实习生们表达了参加此次查房的感受：“通过查房，不仅学到了理论知识，更重要的是学会了如何将理论知识应用于临床。”“通过崔主任的查体指导，明白了查体评估不仅仅局限于专科，更重要的是全面评估，从蛛丝马迹中获取有效的信息。”“通过本次查房，我提升了能力，学会了查阅文献、制作PPT......”通过此次查房，实习生在病情观察能力、沟通能力、分析问题能力、临床实践能力、团队协作能力、PPT制作能力、文献检索能力等方面均得到了提升，同时也清楚认识到理论知识学习的最终目的是应用于患者，回归临床。

崔丽萍副主任对本次查房中存在的问题进行详细指导，强调查房的主体应为实习生，并结合本次查房病例，从带教老师和学生两方面，对床旁教学查房的各个环节进行了详细指导。

会后，我院与山西工商学院的护理教师开展座谈会。石美霞副院长对本次教学查房充分肯定，希望能够继续搭建医院与学校合作交流的平台，今后可以带领学校的教师经常参加护理查房，促进院校融合，加强专业建设与课程建设，携手共建、共育、共培养，为临床输送更多优秀的毕业生。

来源：神经外科
梁秀 吴丹 史淑芳 何芳护理部