为深化护理教学改革，全面提升护理实习生的临床实践能力与评判性思维，山西白求恩医院 同济山西医院呼吸与危重症医学科于近日开展床旁护理教学查房。本次查房采用线上、线下相结合的方式同步进行，内科系统徐加总护士长及中心手术部教学督导岗荆秀丽主管护师、头颈乳腺肿瘤科教学督导岗刘颖主管护师、综合医疗科/老年医学科教学督导岗句卫芳主管护师、儿科教学督导岗张晓宏主管护师、门诊部教学督导岗张莉主管护师现场督导，通过腾讯会议向全院200余名护理实习生实时直播。

本次查房病例为“一例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者”，男性，80岁。查房前，科室通过学情分析-案例筛选-教学设计三步骤系统化筹备，在准教学督导岗孙赢赢主管护师的指导下，由山西医科大学5名护理本科生组成查房团队。本次查房由组长李宇飞同学主持，刘泽媛同学汇报病例资料，从患者的基本资料、病史、诊疗经过到治疗护理，通过时间轴完整再现了诊疗过程。杨宏坤同学深入剖析了COPD的病理机制，并进行了相关知识讲解。

在床旁查体环节，马季亚与张丽雯同学以“患者十知道”为框架，对患者进行了全面的评估，并将个体化健康教育内容融入每个环节，现场指导患者有效咳嗽与腹式呼吸，详细讲解了雾化后漱口的重要性及漱口方法，同时指导患者进行阶梯式活动训练。由带教老师孙赢赢、雷俊玮、邓雪娇组成的教学督导团队通过“观察-反馈-示范”模式，纠正实习生的操作细节，重点指导学生们如何通过查体发现潜在的护理问题，充分体现了“教学相长”的带教理念。

查体结束，张丽雯同学对患者查体结果进行了汇报。同学们对患者进行综合评估，提出患者目前存在的护理问题—气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力、营养失调、潜在并发症：肺性脑病等。同时，结合患者的个体化需求，提出了涵盖病情观察、呼吸道管理、改善氧合、用药指导等多维度的护理计划及护理措施。

本次查房过程还采用“情景模拟法”“工作坊”的方式，真人演示了无创呼吸机佩戴、雾化吸入疗法的实操内容，让实习生在真实的临床情境中锻炼实操能力，使课本上的理论知识真正应用于临床。

查房结束后，实习生对本次查房进行了反思，同时也分享了查房的感受，每个人都从查房中收获了知识，提高了操作技能，分析解决问题能力及沟通能力得到了显著提升。

呼吸与危重症医学科卫晶护士长对本次查房进行总结，她指出教学查房更注重的是实习生临床实践能力的提升。通过床旁教学查房，带领同学们更直观地观察患者的症状和体征，促进理论知识与实践技能的深度结合，提高实习生的学习兴趣及实操能力。

内科系统徐加总护士长对本次教学查房给予高度评价，她首先肯定了同学们认真准备查房的态度及带教老师的悉心指导。查房过程中，同学们专业知识及人文关怀的深度融入，展现了新一代护理人“技术硬实力”与“人文软实力”的有机统一。同时，她对查房中存在的问题进行了详细指导，如查体过程中要注意自我保护，采取标准预防措施。

来源：呼吸与危重症医学科
孙赢赢 邓雪娇 雷俊玮 护理部

编校：韩婧

责编：许文辉