压疮试题一、单选题1.患者入院（）内完成压疮评估A 半小时B 6小时C 8小时D24小时2.Braden评分法评分13—14分提示（）A低度危险B中度危险C高度危险D有风险3.Braden评分中≤（）分为高危患者，应按相关程序上报护理部。

A 9B 10C 12D 134.科室发现压疮发生后应于（）内上报A 12小时B 24 小时C 48小时D 一周内5.压疮转归要及时填写，患者转归在（）内完成A 1个工作日B 2个工作日C 3个工作日D7个工作日6.Braden评分法评分15—16分提示（）A低度危险B中度危险C高度危险D有风险7.Braden评分13—18分时，（）评估一次，病情变化时随时评估。

A 每天B 每周C 每班D 三天8.Braden评分≤12分时，（）评估一次，病情变化时随时评估。

A 每天B 每周C 每班D 三天9.对患者进行压疮评估感觉能力时，对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感，感觉评分为（）A 完全受限1分B非常受限2分C 轻度受限3分 D 未受损4分10.对患者进行压疮评估潮湿情况时，患者每天大概需要额外换一次床单，其潮湿为（）A持续潮湿1分 B 潮湿2分 C 有时潮湿3分D 很少潮湿4分11.对患者进行压疮评估活动能力时，患者局限于轮椅活动，没有行走能力，其活动能力评分为（）分A 1B 2C 3D 412.压疮评估患者移动能力时，患者能经常独立地改变躯体后四肢的位置，但变动幅度不大，其移动能力评分为（）分A 1B 2C 3D 413.压疮评估患者营养状况时，患者每日能摄入2份或2份以下蛋白质，其营养状况是（）A非常差1分B可能不足2分C充足3分D 丰富4分14.压疮评估摩擦/剪切力时，患者卧床或坐椅子时经常出现向下滑动，其评分为（）分A 1 B 2 C 3 D 415.Braden评分法评分≤18分提示（）A低度危险B中度危险C高度危险D有风险16.“手术室压疮风险评估单”评分（）分者，应对患者采取防护措施。

A ≥10 B≥12 C ≥18 D≤1217.病区（）对住院期间出现的压疮病例进行讨论、分析和总结。

A每月B每季度C半年D每年18.转科患者由接收科室（）内完成患者皮肤状况的评估A 半小时B 6小时C 8小时D24小时19.进行压疮网报时，压疮事件属于（）A基础护理事件B不作为事件 C 职业暴露事件 D 公共设施及意外伤害事件20.协助平卧位患者翻身时，翻身角度最好为（）A 20°B30°C60° D 90°21.对微生物负荷测定的金标准为（）。

A. 取伤口病毒进行化验检查B. 取伤口坏死组织化验检查C. 取活性伤口进行定量培养D. 取感染细菌进行化验检查22.所有伤口都会有细菌污染或定植，但并非所有伤口都会出现（）。

A.溃疡B.感染C.腐烂D.炎症23.伤口愈合是以（）理论为基础。

A.干性愈合B.疮口愈合C.溃烂愈合D.湿性愈合24对于有中度和重度渗出的压疮，可使用（）吸收渗液。

A.藻酸盐敷料B.硅胶敷料C.含银敷料D.纱布敷料25.对于感染的或严重污染的压疮可使用（）敷料。

A.藻酸盐敷料B.硅胶敷料C.含银敷料D.纱布敷料26.患者Braden评分14分，其压疮危险因素等级（）。

A.低危B.中危C.高危D.极高危27. Braden评估量表，潮湿状态中的偶尔潮湿是指（）。

A.皮肤通常是干的，只需按常规换床单即可B.床单每天至少换一次C.每天大概需要额外换一次床单D.每当移动患者或给患者翻身时，就可发现患者皮肤是湿的28.手术压疮多发生在术后几小时至（）天内。

A. 2B. 4C. 6D. 829.手术压疮术后（）天最多见。

A.1-2B.1-3 2-3 D.730.入手术室发现压疮者，应该由（）上报压疮不良事件。

A.原科室B.手术室31.手术完毕，回原科室发现压疮者，应该由（）上报压疮不良事件。

A.原科室B.手术室32.压疮转归由（）填写。

A.原科室B.手术室C.患者所在科室33. 巡回护士与病区护士交接内容有（）。

A. 压疮部位B. 压疮分期C. 压疮面积D. 处理方法34.手术室对于压疮高危风险者预防性应用的敷料有（）A.液体敷料-赛肤润B.泡沫敷料C. 各种硅胶啫喱垫D.透明贴膜35. 四肢手术易受压部位有（）A. 臀部（股骨大转子）B.胸椎、腰区C. 足跟D. 枕部肩胛36. 前胸（例如心外手术）易受压部位有（）A. 臀部（股骨大转子）B.腹部C. 足跟D. 骶骨、尾骨37、受压部位使用敷料可有效减小（），预防压疮的发生。

A剪切力B摩擦力 C 压力D潮湿38、（），可考虑使用多层软硅胶类泡沫敷料。

A中危人群B低危人群C高危人群D正常人群39、高危患者，在正常膳食之外，额外提供（）混合口服营养补充制剂。

A高热量B高维生素C高蛋白D高纤维素40、对于水肿和肥胖者，不可使用A气垫床B啫喱垫 C 软枕D气垫圈41、在压疮预防中皮肤可使用（）A赛肤润B氧化锌膏C凡士林D酒精42. II期压疮有小水疱直径＜1㎝者，应减少摩擦，防止破裂，（）。

A剪除疱皮B低位剪开C贴水胶体使其自行吸收D抽出液体43、Ⅳ期压疮护理措施不包括（）A控制感染清除坏死组织B垫气垫圈C保持局部清洁D促进创面愈合44、在压疮护理部分中的（）主要是针对压疮伤口及其愈合过程的评估与监测。

A压疮治疗B压疮护理C压疮换药D压疮评估45、持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一步，评估应（）1次，或在伤口变化时随时评估，在每次更换伤口敷料时密切观察并记录。

A2周B3天C1周D每天46、压疮伤口评估的内容不包括( )A发生压疮的部位B患者的营养状况C伤口的大小和深度D渗液的颜色、量与性质47、遵循世界卫生组织用药剂量阶梯表，（）使用止痛药物，在合适的用量范围内有效控制慢性疼痛。

A小量B规律C大量D不48、以下说法错误的是（）A有效的伤口清洗能够减少污秽物和细菌数量B伤口清洗的目的是消毒伤口C伤口清洗的目的在于减少伤口中的异物D伤口清洗的目的是去除影响愈合的障碍物49、不可以用（）清洗压疮伤口A碘伏B生理盐水C蒸馏水D冷开水50、不是坏死组织表现的为（）A黑色组织B黄色组织C红色组织D棕色干痂51、压疮分期正确的是（）A四期两个阶段B四期C六期D五期52、压疮发生的最主要原因（）A 机体营养不良B 局部皮肤组织持续受压C 病原菌侵入皮肤组织D 皮肤缺乏弹性53、仰卧位时，压疮好发于（）A 枕骨粗隆处B 肩胛C 骶尾部D 足跟54、造成压疮的因素有（）A 压力B 剪切力C 摩擦力D 以上都是55、病人承受70mmHg的压力持续（）以上即可发生不可逆损伤。

A 0.5hB 1hC 2hD 3h56、II期压疮已经侵犯皮肤到（）A 真皮层B 表皮层C 皮下脂肪D 骨骼57、可能存在腐肉及皮下隧道，尚未暴露时为压疮分期的（）A IB IIC IIID IV58、当伤口的真正深度需将腐肉或焦痂完全清楚才能确定的压疮分期是（）A 可以深部组织损伤期B 不可分期C III期D IV期59、Braden量表评分（）时，需要每天评估。

A 小于或等于9B 10-12C 13-14D 15-1860、病情许可条件下，当补充（）等营养物质，可促进压疮的愈合。

A 蛋白混合口服营养液B 维生素C 硫酸锌D 钙剂61、俯卧位时，压疮的好发部位为（）A 面颊B 枕骨粗隆处C 肘部D 足跟62、压力造成的损害是（）。

A 由浅到深B 由深至浅C 同时出现D 无法分辨63、压疮的分期（）A I 、II 、III 、IVB 可疑深部组织损伤期C 不可分期压疮D 以上都是64、Waterlow 量表评分，（）时患者有发生压疮的危险。

A 小于等于10分B 11-13 分C 13-15分D 16-19分65、预防压疮的关键在于：( )A 消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D 合理使用气垫床66、预防压疮不正确的是：( )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时67.预防压疮的关键在于：( )A 消除诱因B 合理安排治疗C高热量饮食D 合理使用气垫床68、与其他量表相比，（）能够提供较均衡的敏感性和特异性，是一种较好的风险预测工具。

A Norton量表B Waterlow量表C Braden 量表69、预防压疮发生，患者床头宜抬高（）A 60B 30C 46D 9070、避免局部受刺激，减少摩擦力和潮湿防止大小便浸渍局部皮肤可用（）A 橡胶圈B 新型敷料C 水胶体敷料D 皮肤保护膜71、预防压疮的关键在于（）A.合理安排治疗B.高热量饮食C.消除诱因D.合理使用气垫床72、压疮Ⅲ期已经侵犯皮肤到（）A.真皮B.表皮C.皮下脂肪层D.肌肉73、I期压疮判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.90分钟74、引起压疮的內源性因素不包括（）A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力D.贫血75.Braden评分法评分13-14分提示（）A.中度危险B.轻度危险C.高度危险D.极度危险76.当床头被抬高（）度时会发生剪切力A.10 -20 B20 -30 C.30 -40D.50 -6077、.Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A. 9分B. 10分C. 11分D.12分78、.压疮形成的主要危险因素（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化因素D.局部组织长期受压79、仰卧位最易发生压疮的部位（）A.肩胛部B.足跟部C.骶尾部D.肘部80、导致压疮发生的因素很多，（）既是导致压疮发生的因素之一，也是直接影响创面愈合的因素之一。

Ａ营养不良Ｂ皮肤潮湿Ｃ长期受压Ｄ压力81、治疗压疮最有效的杀菌敷料是（）Ａ水胶体敷料Ｂ透明贴Ｃ含银敷料和高张盐敷料Ｄ无菌纱布82、糖尿病患者压疮伤口感染会出现（）Ａ腥臭味Ｂ酸臭味Ｃ烂苹果味Ｄ恶臭味83、一期压疮可选取的敷料为（）Ａ泡沫敷料Ｂ水胶体敷料Ｃ薄膜敷料Ｄ银离子敷料84、三期压疮可选取的敷料为（）Ａ泡沫敷料Ｂ水胶体敷料Ｃ薄膜敷料Ｄ银离子敷料85、压疮伤口的渗液颜色为淡绿色提示为（）渗液。

Ａ浆液Ｂ浆液血液混合性渗液Ｃ脓性渗液Ｄ绿脓感染性渗液86、伤口周边皮肤温度低可能提示（）Ａ伤口感染Ｂ有渗出Ｃ局部组织循环障碍Ｄ伤口坏死87、疼痛评分为（）应每日评估两次。

Ａ３分Ｂ４分Ｃ５分Ｄ６分88、.研究结果显示营养不良是压疮发生的危险因素，当体重指数BMI为（C ）时是压疮发生的保护性因素。

A ＞20B ＞25C ＞30D ＞3589、当患者的血清蛋白＜35g/L时，其压疮发生率是血清蛋白正常患者的（ E ）倍。