特别声明：本公众号所发布的眼科手术及教学视频系列，代表本人对手术方式的认识和理解，有明显的个人风格，由于水平有限，难免有所错漏，恳请眼科同仁不吝指正！
大范围的晶状体不全脱位或者全脱位病例，一直以来都是属于白内障手术领域中比较复杂的手术，方式各种各样，主要有几种方式：
2.临时囊袋拉钩辅助Phaco+IOL+MCT悬吊（由于国内没有MCTR注册，一般用普通CTR悬吊）
3.临时囊袋拉钩辅助Phaco+IOL+植入性囊袋拉钩固定
第3种方式是金海鹰教授较为倡导的一种方式（见上图），也率先做了许多尝试和改良，最新的改良方式是用7-0聚丙烯缝线在术中制作成植入性囊袋拉钩，可以获得更加稳定的效果！我也学习和尝试了这种手术方式，做了几个病例，向大家汇报一下。
Case1：晶状体不全脱位引起继发性青光眼，眼压得到控制后，行手术治疗，术中发现晶状体脱位超过180°，在临时囊袋拉钩辅助下完成Phaco+IOL+CTR植入后囊袋仍偏位明显，于是用1个7-0植入囊袋拉钩将晶体囊袋拉到正位，IOL居中。（视频加速2X）
Case2：陈旧外伤性白内障大范围晶状体脱位，VBL染色撕囊，临时囊袋拉钩辅助下完成Phaco+IOL+CTR植入，根据晶状体脱位的范围，用1个7-0植入囊袋拉钩固定囊袋，使IOL居中。（视频加速2X）
Case3：该患者双眼晶状体全脱位（患者未做基因检查，不排除马凡氏综合征），左眼晶状体全脱位到玻璃体腔沉到视网膜前，取出后已行IOL双襻悬吊。右眼晶状体基本全脱位，仅有部分悬韧带牵拉未沉，可能由于玻璃体液化不严重，晶状体仍浮于眼前段。术中用4个临时性囊袋拉钩辅助行Phaco+IOL+CTR植入，再用3个7-0植入性囊袋拉钩固定囊袋使IOL居中。（视频加速2X）
3.使用7-0聚丙烯线相对较细，更加容易穿针引线，拉钩的位置比较容易控制
4.穿针方向可以根据术者习惯，由外至内，或由内至外都可以
5.拉钩制作要确切牢固，要烫出一个小方头，长度适宜，要能勾住CTR即可
6.根据晶状体脱离的范围，可以使用1-3个钩，注意拉力对称平衡
希望我的经验对大家有所帮助，也请各位大咖不吝赐教！
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