手术部（室）医院感染控制标准 WS/T 855—2025
附录B：手术部（室）清洁与消毒基本要求
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项目 |
手术前 30min |
手术之间 |
每天 |
每周 |
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地面（手术区域、暴露区域）a |
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所有地面 |
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内外走廊 |
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物体表面（手术区域、暴露区域） |
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手术床各部位 |
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手术凳（表面及凳腿） |
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器械台、仪器车、污物车等各种车辆 |
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手术间墙壁、天花板、玻璃、输液滑轨 |
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无影灯 |
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无影灯臂、吊塔 |
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中央负压吸引器（连接墙壁与引流瓶的吸引管） |
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移动式负压吸引器（瓶间连接管） |
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回风口栏栅 |
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新风口及过滤网 |
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一次性物品柜、药品柜内 |
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保温柜、冷藏柜内 |
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体位垫、放射防护用品 |
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手术间所有仪器设备如电刀、双极电凝器、显微镜、 麻醉机、监护仪、体外循环机、超声、仪器电线和 各种连线等 |
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患者转运车 |
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注 1：处理项目包括但不限于以上内容，以上建议为正常情况下执行频度，有污染或其它情况时应及时进行 清洁消毒处理。 注 2：a 地面清洁消毒每日不少于 3 次。 |
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5.2.6 每周在日常进行终末消毒的基础上，应对手术部（室）进行全面、彻底的清洁消毒并做好记录。手术部（室）的清洁与消毒基本要求符合附录 B。
手术部（室）预防医院感染基本制度
A.1 手术部（室）医院感染预防与控制管理制度。
A.2 手术部（室）无菌技术操作制度。
A.3 手术人员手卫生制度。
A.4 手术人员感染预防控制基本知识培训制度。
A.5 手术操作相关感染风险评估制度。
A.6 手术部（室）医院感染预防与控制措施相关制度，其内容包括但不限于：人员管理、职业安全、清洁消毒与隔离、麻醉相关感染控制、仪器设备管理、外来器械管理、感染手术的管理、日常清洁管理、 环境清洁消毒效果监测、手术器械管理、复用器械的交接制度、手术敷料管理、手术患者接送、无菌物 品管理、一次性物品管理、病理标本送检、医疗废物管理等。
A.7 洁净系统管理制度和空调净化设备过滤器阻力和空调器积水盘清洁度的日常监测记录制度。
负压手术间环境污染动态控制要求
C.1 负压手术间手术后空气净化要求如下：
a) 负压手术间内地面、各种用具和设备表面的消毒应在每次开机前和手术结束后进行，净化系统应连续运行到清洁、消毒工作完成后 30 min 以上，此时可进行同种病原体感染的连台手术；
b） 需要正负压转换时，室内环境与空气消毒应符合 GB 15982 规定；
c） 排风机组：特殊感染手术后，确认排风机组污染时，先用有效的消毒液处理排（回）风口外表面，再更换高效空气过滤器。
C.2 宜选用安全、便捷拆卸的过滤器机组，粗效空气过滤器宜 1 个月～2 个月更换； 中效和高中效空气过滤器宜 3 个月～6 个月更换；亚高效空气过滤器宜 12 个月以上更换；高效空气过滤器宜 36 个月以 上更换 1 次。
洁净手术间空气监测
E.1 空气监测采样点示意图
动态浮游菌撞击法细菌菌落总数采样应于术前、术中和术后进行，采样点应距手术床旁10cm，见图 E.1。
表 E.1 环境污染动态控制指标
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洁净用房 级别 |
静压差（Pa） |
动态空气细菌菌落总数 |
手术室相对湿度 |
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相邻房间洁净压 差（Pa） |
回风口采样板（cfu/Φ90皿 /0.5h) |
浮游菌撞击采 样（cfu／m3） |
夏季 |
冬季 |
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Ⅰ |
≥5 |
≤5 |
≤30 |
连续2d相对湿度 大于60％的事件 不应发生2次以上 |
连续2d相对湿度 小于30％的事件 不应发生2次以上 |
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Ⅱ |
≥5 |
≤8 |
≤150 |
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Ⅲ |
≥5 |
≤10 |
≤450 |
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Ⅳ |
≥5 |
≤12 |
≤500 |
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洁净区对 非洁净区 |
≥10 |
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