案例一：2009年12月，某中心卫生院发生剖宫产患者手术切口感染事件，该事件后果严重，影响恶劣，38名剖宫产患者中，有18名发生切口感染，经调查，该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染。最终调查原因为：该院手术清洗不彻底，存有血迹；手术刀片、剪刀、缝合针等用戊二醛浸泡；对手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测。

案例二：2007年1月，某医院发生术后气性坏疽感染事件，经调查核实，该医院手术室将一外伤手术后的器械使用后，进行清洗、包装后，送供应室灭菌，灭菌后再次用于择期骨科手术，术后该病人发生气性坏疽。最终的原因调查结果为：手术器械清洗不彻底，导致灭菌失败，造成病人气性坏疽感染。

两个血淋淋的例子，不得不让人重新审视“CSSD”的工作到底该怎样做才能减少或者杜绝以上类似事件的发生呢？亦或者“CSSD”的标准处置流程是什么呢？今天就由小编来带你了解神秘的“CSSD”

CSSD：又称消毒供应中心，是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。所有可重复使用的诊疗器械、器具和物品则都要怎么处理才达到合格的灭菌效果呢？

最基础的“十大流程”你一定要知道：

1、回收：对使用过重复使用的诊疗器械、器具和物品采用封闭方式回收、避免反复装卸；不同污染类别的器具应分开放置；回收工具每次使用后应清洗，消毒，干燥备用。

2、分类：在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查，根据器械物品材质，精密程度等进行分类处理。

3、清洗：清洗方法分为机械清洗和手工清洗，清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗，根据器械、器具和物品的污染程度及精密程度选择合适的清洗方法，精密器械的清洗应遵循生产厂家提供的说明书。

4、消毒：消毒方法首选机械湿热消毒、也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或其他消毒剂进行消毒，应根据器械、器具和物品的不同选择合适的消毒方式。

5、干燥：首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度 70°C～90°C；塑胶类干燥温度 65°C～75°C；不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布、压力气枪或≥95%乙醇进行干燥处理。

6、器械检查与保养：应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查；器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好、无损坏。

7、包装：包装应符合GB/T19633的要求。包装包括装配、包装、封包、注明标识等步骤，器械与敷料应分室包装。

8、灭菌：耐湿、耐热的器械、器具和物品应首选压力蒸汽灭菌；应根据待灭菌物品选择适宜的压力蒸汽灭菌器和灭菌程序。

9、储存：灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后进入无菌物品存放区。

10、发放：无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则；发放时应确认无菌物品的有效性和包装完好性；记录无菌物品发放日期、名称、数量物品领用科室、灭菌日期等；运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理干燥存放。

以上“十大步骤”是所有重复使用诊疗器械、器具和物品必不可少的流程，CSSD是医院感染管理重点部门，其风险意识要贯穿在整个环节过程中，作为专业的CSSD工作人员，我们应更加关注风险细节管理，提高慎独意识，最大限度地降低重复使用的医疗器械、器具和物品因不规范操作导致的医院感染，为患者把好第一关。